問腦膜炎需要手術(shù)嗎

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• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐，同時(shí)患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽性。同時(shí)對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 88676次

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13282次

• 腦膜炎需要手術(shù)嗎
  腦膜炎腦主要是指病變累及了腦膜?；颊呖梢猿霈F(xiàn)發(fā)熱，頭痛，寒顫這些情況。因?yàn)槔奂傲四X膜，患者可以出現(xiàn)頸項(xiàng)部的疼痛，尤其是在低頭的時(shí)候更為明顯。做神經(jīng)科的體格查體的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)腦膜刺激癥?；颊呖梢猿霈F(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性，布魯斯基征陽性。假如是單純累及腦膜，只要不出現(xiàn)腦積水，或者是出現(xiàn)了腦疝，患者是不需要手術(shù)的。假如患者出現(xiàn)了梗阻，腦脊液循環(huán)障礙，急性期容易出現(xiàn)腦積水，出現(xiàn)壓迫腦干，導(dǎo)致腦疝形成。在急性期，其實(shí)是可以進(jìn)行手術(shù)治療，緩解這部分腦脊液不通暢的情況。做側(cè)腦室的引流，假如沒有出現(xiàn)腦積水等情況，是不需要手術(shù)的。做手術(shù)只要是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)了腦積水，怕引起腦疝形成，才需要做腦室的減壓手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:24”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-14 6293次

• 腦膜炎需要住院嗎
  腦膜炎是由各種病原體感染，導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎性反應(yīng)，這些病原體中最常見的就是單純皰疹病毒性感染，帶狀皰疹病毒感染引起的病毒性腦膜炎。此外，還有細(xì)菌、真菌、立克次體以及寄生蟲感染，也可以引起腦膜炎。腦膜炎的患者根據(jù)病原體的不同，以及病變的范圍不同甚至病情的嚴(yán)重程度，不同患者的臨床表現(xiàn)是不一樣的，但是大部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐等癥狀，也有些患者會(huì)出現(xiàn)精神行為的異常，以及神經(jīng)功能的缺損，比如偏盲偏癱、眼睛麻痹的情況。所以說，如果懷疑腦膜炎，那么需要住院治療，進(jìn)行針對性的治療，可以延緩病情的進(jìn)展，有些患者甚至可以治愈，所以腦膜炎是需要住院治療的了。
  語音時(shí)長 1:20”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-28 2938次

• 腦膜炎需要住院嗎
  病情分析：患者病情不是很嚴(yán)重，一般在兩周內(nèi)就可以恢復(fù)，不需要住院進(jìn)行治療。對于病情比較嚴(yán)重的患者需要住院，根據(jù)腦膜炎不同的類型給予相應(yīng)的治療。意見建議：腦膜炎患者在治療期間，應(yīng)該盡早的進(jìn)行康復(fù)和功能鍛煉。在飲食方面可以多吃一些纖維素含量高、低脂肪的食物。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-27 2006次

• 腦膜炎需要隔離嗎
  腦膜炎的患者一經(jīng)確診，應(yīng)該立即住院治療，最好可以做隔離治療。對于腦膜炎的患者，建議選擇有針對性的抗生素進(jìn)行藥物治療，另外在腦膜炎爆發(fā)的季節(jié)最好，建議盡量減少外出的機(jī)會(huì)，尤其是不要去一些公眾場合，人多聚集的地方。另外，在流行性腦膜炎爆發(fā)的季節(jié)，如果出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，精神狀態(tài)差，建議應(yīng)該及時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-27 1901次

• 腦膜炎需要隔離嗎
  腦膜炎的患者是否需要隔離，得看患者具體是哪一種病原體感染導(dǎo)致的。如果患者是存在乙型腦炎或者是流行性的腦膜炎或者一些森林腦炎的患者，這些患者具有傳染性，一般來說是需要進(jìn)行隔離的。如果患者是普通的病毒感染，比如單純皰疹病毒感染以及巨細(xì)胞病毒感染，帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致的腦膜炎，或者是一些細(xì)菌感染導(dǎo)致的，像
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 140次

• 腦膜炎可以手術(shù)嗎
  在臨床上，一般類型的腦膜炎是不需要行手術(shù)治療的。比如說患者患的是病毒性的腦膜炎，或者是細(xì)菌性的腦膜炎，像這兩類腦膜炎經(jīng)過規(guī)范的抗病毒以及抗感染治療兩到三周，大多數(shù)患者預(yù)后都是良好的，不需要行手術(shù)治療。即便是患者前期有頭痛、惡心、嘔吐等高顱壓癥狀，一般給予對癥的甘露醇甘油果糖、激素等藥物脫水治療，就基
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 235次