問支氣管炎久咳不愈
病情描述:
支氣管炎久咳不愈
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管炎一般起病較急,通常全身癥狀較輕,可有發(fā)熱,初為干咳或少量黏液痰,隨后痰量增多,咳嗽加劇,偶伴血痰,咳嗽咳痰可延續(xù)2到3周,如果遷延不愈可演變成慢性支氣管炎,伴有支氣管痙攣的時(shí)候,可出現(xiàn)程度不等的胸悶氣促,支氣管炎久咳不愈的時(shí)候應(yīng)及時(shí)就醫(yī),查明病因,針對(duì)病因治療。
意見建議:
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慢性支氣管炎慢性支氣管炎是指反復(fù)的氣道的炎癥,它是有時(shí)間的限制的,就是每年累計(jì)三個(gè)月以上的咳嗽,同時(shí)連續(xù)兩年以上,才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎,是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的氣道的炎癥。多發(fā)生在這種吸煙的病人,或者是被動(dòng)吸煙的病人,或者是氣候比較寒冷,對(duì)氣道刺激比較明顯的,氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎,如果急性發(fā)作的時(shí)候,如果有白血球增高,可以考慮是細(xì)菌性的感染,考慮使用消炎藥,可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復(fù)發(fā)作的,這種比如像抽煙的病人,早上起來就咳嗽兩口痰,完了痰白,這種胸悶憋氣,這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因?yàn)樗还馐怯刑禑嶙璺瘟耍€有時(shí)候痰濕內(nèi)阻,或者是這種肺脾氣虛,所以就要根據(jù)它的證型不同,中醫(yī)選用辨證論治的原則,進(jìn)行治療。
01:36 -
久咳不愈要做哪些檢查久咳不愈,首先我覺得慢性咳嗽,我們要明確病因,做這些檢查,實(shí)際上也是為了明確病因的。以個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)來說,久咳不愈的病人,應(yīng)該先做個(gè)影像學(xué)檢查,最好是做個(gè)胸部CT,排除一些氣道和肺部感染、肺部的炎癥,甚至一些腫瘤性的病變。在這個(gè)基礎(chǔ)上導(dǎo)致慢性咳嗽的一些常見的原因,主要是一些過敏性的原因,比如說咳嗽變異性哮喘、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎,甚至是過敏性氣管炎,所以因此我們要針對(duì)這方面做一些檢查,往往是一些特殊的肺功能,甚至針對(duì)痰液做細(xì)胞技術(shù)分類甚至培養(yǎng),主要是這方面檢查。如果這方面的檢查,都已經(jīng)沒有查到明確的病因,慢性咳嗽的最后的一個(gè)檢查手段,就是要做氣管鏡。為什么說作為最后的手段,因?yàn)橛械臅r(shí)候,氣道里的一些異物,會(huì)導(dǎo)致那種遷延不愈的咳嗽,而氣管鏡是有一定風(fēng)險(xiǎn)和痛苦的檢查,我們要留到最后給病人進(jìn)行。
01:20 -
支氣管炎久咳不愈如果反復(fù)咳嗽持續(xù)時(shí)間大于三周以上,可為慢性咳嗽,慢性咳嗽并不一定就是支氣管炎,還可見于以下多種疾病。第一各種鼻部、咽部、喉部疾病引起的咳嗽,包括喉炎、慢性咽炎、扁桃體炎,常見的是鼻后滴漏綜合征。第二是胃食管反流性的咳嗽,是由于胃酸以及其他為胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管引起的。第三是咳嗽變異性哮喘。第四是嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎引起的咳嗽。第五還需警惕支氣管肺癌的可能,嬰兒如患者出現(xiàn)久咳不愈,建議盡早地行胸部ct,呼出氣一氧化氮檢測(cè),血常規(guī)免疫球蛋白等,明確疾病的診斷和相關(guān)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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支氣管炎久咳不愈怎么辦支氣管炎的病人,如果長(zhǎng)久咳嗽不能治愈,那么,應(yīng)該對(duì)癥給予控制感染,祛寒鎮(zhèn)咳的藥物,控制感染應(yīng)該是感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度,或根據(jù)病原菌的藥敏結(jié)果選用抗菌藥物,如青霉素、紅霉素、氨基糖苷類、喹諾酮類和頭孢菌素類。首先要把感染控制住,咳嗽才能減輕,對(duì)急性期在抗感染治療的同時(shí),運(yùn)用祛痰鎮(zhèn)咳藥物改善癥狀,如果久咳可給予奧亭止咳露、肺力咳合劑、惠菲寧口服液等用來鎮(zhèn)咳。如果患者還有明顯的咳嗽,還可以給予復(fù)方甘草片口含來鎮(zhèn)咳,另外,還可以用中成藥蛇膽陳皮液,川貝枇杷膏來止咳。如果這些仍不能止住咳嗽時(shí),應(yīng)該考慮會(huì)不會(huì)有其他的疾病,咳嗽變異性哮喘,這種病人表現(xiàn)為久咳不愈,實(shí)際上它不是支氣管炎,而是一種哮喘,那么,就對(duì)癥用藥,平喘的藥物或抗過敏的藥物來治療這種咳嗽方能治愈。另外,還要戒煙,還要保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生,適當(dāng)?shù)牡腻憻捝眢w,注意氣候的變化和寒冷的季節(jié),氣候突然變化時(shí)要注意衣著保暖及時(shí)增添衣物,不要受涼引起感冒,冬季寒冷季節(jié)的溫度要控制在十八到二十度為宜,避免引起支氣管痙攣導(dǎo)致咳嗽。語音時(shí)長(zhǎng) 2:33”
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支氣管炎久咳不愈怎么辦支氣管炎的治療主要是對(duì)癥治療。有細(xì)菌感染的證據(jù)應(yīng)及時(shí)使用抗菌藥物,可選用大環(huán)內(nèi)酯類,青霉素類,頭孢菌素類等,比如左氧氟沙星,阿莫西林克拉維酸鉀??人詿o痰或少痰可用右美沙芬,噴托維林鎮(zhèn)咳。伴有支氣管痙攣的時(shí)候可用平喘藥如氨茶堿。
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老人支氣管炎久咳不愈怎么辦病情分析:老人患有支氣管炎,出現(xiàn)久咳不愈,首先需要應(yīng)用止咳的藥物進(jìn)行治療,如蛇膽川貝液等藥物,緩解咳嗽的癥狀。痰液比較多時(shí),可以應(yīng)用氨溴索等藥物稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出。另外,還需要根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行積極的對(duì)癥治療。意見建議:除了應(yīng)用藥物進(jìn)行治療以外,支氣管炎患者還要注意休息,避免勞累,避免熬夜,保證充足的睡眠。還要注意戒煙,避免吸二手煙,避免吸入刺激性或有害的氣體或者顆粒,要注意清淡飲食,避免吃辛辣刺激的食物。
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寶寶支氣管炎久咳不愈怎么辦寶寶支氣管炎久咳不愈,處理的方法有以下2個(gè):第1點(diǎn),完善相關(guān)檢查,明確孩子是否存在其他感染,應(yīng)用針對(duì)感染有效的藥物治療。比如說有的孩子是存在支原體感染,但是之前一直沒有明確檢查,沒有用對(duì)藥,沒有應(yīng)用抗支原體感染的藥物來治療,他的治療效果就不是很好,所以就容易導(dǎo)致反復(fù)的久咳不愈。第2個(gè)辦法,應(yīng)用緩解氣
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兒童支氣管炎久咳不愈怎么辦兒童支氣管炎久咳不愈可以通過加強(qiáng)保暖、避免接觸過敏原、口服藥物治療、霧化吸入治療、靜脈滴注治療等方式來改善。1、加強(qiáng)保暖:兒童支氣管炎久咳不愈考慮與護(hù)理不當(dāng)有關(guān),比如恢復(fù)期間未做好身體的防寒保暖措施,導(dǎo)致機(jī)體受涼,容易造成咳嗽遷延不愈,因此要注意加強(qiáng)身體保暖,還要適當(dāng)?shù)脑黾语嬎俊?、避免接觸過敏原
