問如何區(qū)別腦出血和腦梗塞

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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個(gè)疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會(huì)把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會(huì)引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個(gè)疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國(guó)家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對(duì)于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識(shí)別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動(dòng)脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會(huì)血壓很高。腦梗死的患者常常會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動(dòng)脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動(dòng)，或者在用力的時(shí)候。比如有些病人在大便的時(shí)候，有些患者在干重活的時(shí)候，有些患者在與別人吵架的時(shí)候，這些情況下會(huì)發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會(huì)短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦梗死患者發(fā)病時(shí)候，多半會(huì)血壓相對(duì)是正常的，一般不會(huì)有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會(huì)出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對(duì)來講出現(xiàn)這些癥狀會(huì)少一些。所以相對(duì)來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 25066次

• 腦出血腦梗塞的區(qū)別

  腦出血就是我們大家平時(shí)所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動(dòng)障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 3910次

• 如何區(qū)別腦梗塞和腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于很常見的腦血管疾病，兩者都是急性發(fā)病，可以出現(xiàn)突發(fā)的肢體癱瘓，主要是表現(xiàn)為偏癱，另外可以出現(xiàn)口角歪斜，語言不清，飲水嗆咳的癥狀。但是兩者的癥狀也是有些區(qū)別的，腦梗塞大多數(shù)是安靜狀態(tài)下發(fā)病的。發(fā)病的時(shí)候可以出現(xiàn)頭疼頭暈，主要是因?yàn)槟X缺血供血不足引起，而腦出血大多數(shù)是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病，一般有高血壓存在，發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭疼后嘔吐，這主要是因?yàn)轱B內(nèi)壓增高引起的。另外兩者通過ct檢查也能夠進(jìn)行區(qū)分，腦梗塞在ct上是表現(xiàn)為腦內(nèi)的低密度灶，而腦出血是表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊兒，周圍可以出現(xiàn)水腫帶，也可以出現(xiàn)占位效應(yīng)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 1363次

• 腦出血和腦梗塞區(qū)別
  腦梗死是由于供應(yīng)腦部的血管出現(xiàn)狹窄或者腦血栓形成，導(dǎo)致了供應(yīng)腦組織某一動(dòng)脈供血區(qū)或者多個(gè)動(dòng)脈供血區(qū)所出現(xiàn)的腦部缺血缺氧從而導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)的功能缺損癥狀為臨床表現(xiàn)的一組臨床綜合征。腦梗死屬于缺血性腦卒中的一種，最主要常見的為腦血栓形成。而腦出血，主要指的是原發(fā)性非外傷因素所引起的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出現(xiàn)，也稱為自發(fā)性的腦出血，跟蛛網(wǎng)膜下腔出血是不一樣的。蛛網(wǎng)膜下腔出血，主要累積的不是腦的實(shí)質(zhì)。腦出血和腦梗死以后有什么樣的區(qū)別，腦出血以后的臨床表現(xiàn)和腦梗死以后的臨床表現(xiàn)主要與他供血部位或者是出血部位有關(guān)系。如果出血部位是一致的，神經(jīng)功能缺損癥狀是一致的，但是腦出血可能同時(shí)存在于一個(gè)占位效應(yīng)，這個(gè)時(shí)候有可能出現(xiàn)高顱壓的癥狀，還有由于他的水腫因素所到的站位因素導(dǎo)致的一系列其他的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損癥狀。腦出血以后，部分患者合并有高顱壓著癥狀出現(xiàn)，頭痛惡心嘔吐的癥狀，腦出血的病情相對(duì)于腦梗死來說病情相對(duì)比較兇險(xiǎn)。但腦梗死和腦出血，有一個(gè)最重要的共同特點(diǎn)就是他們有共同的危險(xiǎn)因素，比如高血壓病，因此在腦梗死或者腦出血的時(shí)候，對(duì)于對(duì)血壓的控制就顯得格外重要。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-29 4712次

• 如何區(qū)別腦梗塞和腦出血
  腦梗塞和腦出血癥狀有一些相似，但也存在區(qū)別，兩者都可以出現(xiàn)肢體偏癱，飲水嗆咳和語言不清，但是腦梗塞一般在發(fā)病之前就會(huì)經(jīng)常有頭痛頭暈表現(xiàn)，一般是在安靜狀態(tài)下發(fā)病，腦出血大多有高血壓病史，主要是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病，腦出血還會(huì)有急性顱內(nèi)壓增高的癥狀，出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐，另外兩者在ct檢查上也存在區(qū)別，腦梗塞在發(fā)病八小時(shí)以內(nèi)ct看不出來，八小時(shí)后可以表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶，而腦出血在發(fā)病后就通過ct能夠看到腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 1501次

• 怎么區(qū)別腦梗塞和腦出血
  腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別，在沒有條件進(jìn)行CT或核磁共振檢查的情況下，腦出血病人多有高血壓和腦動(dòng)脈硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史，腦出血多在情緒激動(dòng)或用力的情況下發(fā)病，而腦梗死多在安靜休息時(shí)發(fā)病。
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1802次

• 腦卒中和腦梗塞和腦出血區(qū)別
  腦卒中是一種中醫(yī)的術(shù)語，腦卒中包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中，而其中說的出血性腦卒中就是指的腦出血；而缺血性腦卒中就是腦梗塞，所以腦卒中包括腦出血和腦梗塞。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-27 2556次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別
  腦出血和腦梗塞最主要區(qū)別是腦梗塞是指腦部血管急性閉塞，發(fā)生了堵塞，腦出血是血管破裂。但是兩者都屬于急性腦血管病，一旦發(fā)病要立刻進(jìn)行救治。無論是腦出血患者還是腦梗塞的患者，發(fā)病后都需要臥床靜養(yǎng)一段時(shí)間，其血壓，心跳等指標(biāo)要被密切監(jiān)測(cè)。另外，要
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-20 0次