問輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石怎么鑒別?

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• 輸尿管結(jié)石比膀胱結(jié)石易碎嗎

  在我們臨床上一般來說，我們認(rèn)為輸尿管結(jié)石的話，它的位置相對來說是固定的。因為輸尿管的結(jié)石，一般它這個石頭都是固定在輸尿管，一個比較相對來說局限的范圍內(nèi)，所以說對我們在做體外碎石的時候，定位相對來說容易一些。在碎石的過程當(dāng)中，結(jié)石不容易移位，而且碎石效果相對會好一些。而因為我們正常人膀胱的時候，膀胱相對來說，它是一個空腔器官，它的容量一般在300毫升到500毫升之間。我們?nèi)绻粋€結(jié)石在膀胱內(nèi)，在體外碎石的時候，因為沖擊波碎石的時候，會將石頭進(jìn)行一個能量的放散，石頭可能就會四處的活動，它這種活動的過程當(dāng)中，可能就會導(dǎo)致我們碎石的時候，不容易定位，或者碎石效果不好。所以說從專業(yè)上來說，輸尿管結(jié)石相對來說，比我們膀胱結(jié)石在碎石的難度上，相對來說是要容易一些。膀胱結(jié)石因為石頭的一個來回的活動，會對我們結(jié)石的碎石效果，產(chǎn)生一些影響。但是我們這種影響的話，醫(yī)生也會根據(jù)不同的，一個結(jié)石大小，不同的一個結(jié)石的位置，選擇不同的治療方案。所以說在選擇治療方案的時候，建議患者還要聽從醫(yī)生的建議，選擇相對的一個碎石或者微創(chuàng)的治療。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2020-01-07 2615次

• 輸尿管結(jié)石可以進(jìn)入膀胱嗎

  在我們臨床上，輸尿管結(jié)石是可以進(jìn)入膀胱的。因為輸尿管和膀胱是相通的器官，輸尿管是空腔的器官，直徑在0.4到0.6厘米左右，如果結(jié)石是位于輸尿管內(nèi)，而且結(jié)石的直徑，一般小于0.6厘米的時候，是有可能通過輸尿管進(jìn)入膀胱的。但是說因為輸尿管當(dāng)中，會有一些狹窄的地方，或者有一些人的輸尿管，可能相對來說迂曲的比較厲害，可能結(jié)石會卡在某一個地方，不能通過的時候，可能輸尿管的結(jié)石，也就不容易進(jìn)入到膀胱內(nèi)。所以輸尿管的結(jié)石能不能進(jìn)入膀胱，一個是要跟結(jié)石的位置有關(guān)，還一個就是跟患者輸尿管的情況，通暢程度，還有輸尿管的有沒有打折，或者一些彎曲的情況，有一定的關(guān)系，從而決定結(jié)石能不能進(jìn)入膀胱內(nèi)。

  

  01:13
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2020-01-07 3922次

• 輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石
  輸尿管結(jié)石大多數(shù)來源于腎臟，由腎結(jié)石和體外碎石掉落輸尿管所導(dǎo)致，平片可以發(fā)現(xiàn)輸尿管的良性的病變。陽性結(jié)石典型的結(jié)石呈現(xiàn)一個卵圓形，它的長軸和輸尿管走行一致，容易發(fā)生于輸尿管三個生理狹窄處。尿路造影可明確結(jié)石是否位于輸尿管，陰性結(jié)石造影后可以顯示充盈缺損，顯示尿路梗阻后的積水。膀胱結(jié)石根據(jù)結(jié)石來源的不同，可將膀胱結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性結(jié)石形成與膀胱之內(nèi)，繼發(fā)性結(jié)石來源于尿路或繼發(fā)于感染、膀胱異物等。臨床上，可以沒有任何癥狀，如果有癥狀則主要是疼痛和血尿。平片可見恥骨聯(lián)合上方圓形、類圓形高密度影，可以單發(fā)也可以多發(fā)，結(jié)石可以隨著體位改變而變動位置。尿路造影表現(xiàn)為，充盈膀胱壁局部缺損的改變，主要鑒別診斷是，膀胱的乳頭癌、膀胱陰性結(jié)石，需要和結(jié)石鑒別，結(jié)石可以隨體位改變而變動，是它的一個主要鑒別點。
  語音時長 1:41”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 4716次

• 輸尿管結(jié)石和什么鑒別
  輸尿管結(jié)石會引起患者腎絞痛發(fā)作，會導(dǎo)致腹部疼痛，需要與膽囊炎以及闌尾炎相鑒別，還需要與婦科疾病相鑒別，比如宮外孕。患者如果存在輸尿管結(jié)石，有可能會導(dǎo)致血尿，患者要檢查尿常規(guī)，如果尿液當(dāng)中紅細(xì)胞(+)，很有可能是輸尿管結(jié)石引起的。患者可以在正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，檢查泌尿系CT，可以判斷結(jié)石的大小以及位置，還可以判斷腹部有沒有其他疾病。如果結(jié)石較大，超過10mm，嵌頓在輸尿管當(dāng)中無法下行，可以在泌尿外科住院，進(jìn)行輸尿管鏡下鈥激光碎石手術(shù)，具有較好的療效。
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  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-05-04 1148次

• 膀胱結(jié)石和輸尿管結(jié)石的區(qū)別
  病情分析：膀胱結(jié)石和輸尿管結(jié)石區(qū)別有以下幾點，首先兩種結(jié)石的位置是不同的，膀胱結(jié)石處于膀胱內(nèi)，輸尿管結(jié)石處于輸尿管腔內(nèi)。另外兩種結(jié)石的臨床癥狀是不相同的，膀胱結(jié)石會引起尿頻、尿急、尿痛、血尿，而輸尿管結(jié)石則會導(dǎo)致尿潴留或者引起腎積水。結(jié)石處于輸尿管和膀胱接頭處，還會引起膀胱平滑肌痙攣。意見建議：無論是膀胱結(jié)石還是輸尿管結(jié)石，患病后都應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)，完善影像學(xué)檢查和體格檢查以及尿常規(guī)等相關(guān)檢查，了解結(jié)石的具體患病情況。然后選擇合適的治療方法排石，比如結(jié)石體積較小可以正確服用排石顆粒、復(fù)方金錢草顆粒、索利那新、坦索羅辛這類藥物排石。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-08-30 1601次

• 輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石是怎么導(dǎo)致的？
  病情分析：輸尿管結(jié)石多數(shù)來自于腎臟。膀胱結(jié)石多數(shù)在膀胱內(nèi)形成，少數(shù)來自腎臟。其成因均是因為尿液中的晶體過多，或晶體聚合抑制物質(zhì)減少。尿中ph值對某些結(jié)石的形成也有一定關(guān)系，如酸性尿中，多為尿酸鹽和膀胱胱氨酸結(jié)石，堿性尿中，多為磷酸鹽和碳酸鹽結(jié)石。結(jié)石的成因比較復(fù)雜，常常是多種因素綜合的結(jié)果。意見建議：平時要養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，成人每日多飲水，以稀釋尿液，降低尿里尿內(nèi)鹽類的濃度，可減少尿鹽沉積的機會。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-03-15 2105次

• 膀胱結(jié)石和輸尿管結(jié)石的區(qū)別
  膀胱結(jié)石和輸尿管結(jié)石的區(qū)別，有以下幾點：第一個，輸尿管結(jié)石比較小，膀胱結(jié)石比較大。第二個，輸尿管結(jié)石多是原發(fā)性結(jié)石產(chǎn)生于腎臟，而膀胱結(jié)石，多是繼發(fā)性結(jié)石，都是因為前列腺增生造成。第三個，輸尿管結(jié)石患者疼痛比較重，血尿比較輕。尿急、尿頻較重，而膀胱結(jié)石患者疼痛比較輕，患者尿急、尿頻及血尿比較重。最后一
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 457次

• 輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石是怎么導(dǎo)致的？
  輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石，都可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性結(jié)石就是晶體物質(zhì)在輸尿道異常集聚所致。繼發(fā)性則多是其他地方的結(jié)石轉(zhuǎn)移所致，比如腎結(jié)石經(jīng)體外震波碎石后，碎結(jié)石掉落到膀胱而不能繼續(xù)排出，成為膀胱結(jié)石。
  管海方 副主任醫(yī)師臨沂市婦女兒童醫(yī)院

  2019-01-24 1521次