問心肌缺血怎么看
病情描述:
心肌缺血怎么看
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于心肌缺血的患者,我們可以做運(yùn)動平板試驗,看患者在大量運(yùn)動狀況下,心電圖是否會發(fā)生一些明顯的缺血性的改變,另外我們也可以讓患者做心臟彩超,看是否是壁運(yùn)動異常,另外也可以讓患者做冠狀動脈ct檢查,了解是否有狹窄的血管,另外我們還有一個金標(biāo)準(zhǔn),就是冠狀動脈造影檢查來看患者的三支冠狀動脈是否有明顯的狹窄。
意見建議:
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心肌缺血怎么治通常心肌缺血,我們多數(shù)情況下,都是因為冠心病,所導(dǎo)致的心肌缺血,通常治療包括一般的治療,一般的治療也就是低鹽,低脂,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,減重等等,還有就是靠藥物,藥物一般來說是ABCDE的方案,A就是指阿司匹林,這一類抗血小板的藥物,B就是指β受體阻滯劑,減慢心跳,減少心肌耗氧,C就是他汀類的降脂藥物,D就是控制血糖,然后E像ACEI,評價等等。
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心肌缺血怎么辦因為心肌缺血,沒有效治療了以后,他可能缺血時間越來越長,缺血越來越嚴(yán)重,有一天就不是缺血了,就是心肌沒有血供了,血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴(yán)重,發(fā)展到心肌沒有血供的情況下,那就是出現(xiàn)心肌梗死,就是心肌缺血,我們要吃藥,要治療要好好的治療,要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇,首先是藥物治療,就是一些抗心肌缺血,抗心絞痛治療冠心病的藥物,這個是基礎(chǔ)。如果說是藥物治療的效果,不是很滿意,就要選擇是否進(jìn)行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴(kuò)張,需要放支架。還有一些情況,它非常非常嚴(yán)重,它狹窄的地方很多,不能狹窄的地方都放支架,狹窄的地方都放支架,那這個人體的血管,不就變成一個進(jìn)出的管道了么,這樣效果也不好,那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了,需要開胸,病人也需要心臟停跳,需要體外麻醉,需要體外循環(huán),需要全身的一個麻醉,這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個方面,藥物治療介入治療,還有冠脈搭橋治療。
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心肌缺血驗血看哪項心肌缺血如果驗血除非是目前出現(xiàn)急性冠脈綜合征,或者說是急性心肌梗死可能在血液化驗當(dāng)中看出問題,比如說目前心肌缺血,考慮是急性心肌梗死,可以看心梗三聯(lián)。心梗三聯(lián)包括肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白以及肌鈣蛋白I,或者是肌鈣蛋白T,還有有一些患者在急檢大生化當(dāng)中有心肌酶這一項,這里邊主要是看的肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶。如果目前只是輕度的心肌缺血,血液化驗往往是非常正常,一般來講需要結(jié)合看心電圖來初步判定目前患者有沒有心肌缺血,如果想要進(jìn)一步定診患者目前心肌缺血的嚴(yán)重程度,有可能還需要結(jié)合做冠脈CT或者是冠脈造影的檢查。語音時長 01:14”
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心肌缺血怎么引起引起心肌缺血的原因有很多,血壓降低,主動脈供血減少,冠狀動脈阻塞,這些是可以直接導(dǎo)致心臟供血減少的,還有一些比如說心臟瓣膜病,血黏度的變化,心肌本身病變了也會使得心臟供血減少,其次,最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化,其次還有炎癥,風(fēng)濕性梅毒性川崎病和血管閉塞性脈管炎等等。痙攣,栓塞,結(jié)締組織疾病,創(chuàng)傷和先天性畸形多種都會引起心肌缺血,流行性發(fā)現(xiàn)了與動脈粥樣硬化相關(guān)的重要危險因素是高脂血癥,糖尿病,吸煙,肥胖,體力活動少和高磷等等。它非常危險,會影響心臟的收縮功能,使得心肌停止收縮會出現(xiàn)心室左心功能衰竭,心肌不能收縮就會有重度的心泵功能衰竭,容易出現(xiàn)心源性休克,此外也會損傷心臟的舒張功能,有氧代謝減弱,還會造成缺氧。語音時長 1:46”
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心肌勞損和心肌缺血怎么看出來心肌缺血、心肌勞損是兩種不同的疾病,從分類上來說心肌勞損屬于原發(fā)性的疾病,心肌缺血是繼發(fā)性的,心肌缺血是由于冠狀動脈粥樣硬化所引起的心臟供血不足,心肌勞損是由于心臟長時間的超負(fù)荷運(yùn)動過度的肥胖、壓力比較大等因素導(dǎo)致的心肌受損,所以說這兩種疾病不能一概而論,要具體病情具體的治療,千萬不能混為一談。
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怎么預(yù)防心肌缺血心肌缺血的預(yù)防措施以針對動脈粥樣硬化的預(yù)防為主,第一飲食要合理均衡飲食,低脂低鹽清淡飲食,避免高熱量高脂肪食物的攝入。第二適度運(yùn)動,保持適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動,積極鍛煉身體,避免體重增加。第三,自我控制,有效控制血糖血壓,改善生活方式,降低冠心病的發(fā)展速度。
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心肌缺血心電圖怎么看可通過心電圖診斷,并可觀察心電圖的ST段和T波,不同的波段形態(tài),對應(yīng)不同的疾病癥狀和嚴(yán)重程度。第一,ST段形態(tài)改變。正常情況下,基線時ST段持續(xù)時間很短,并逐漸與T波上行支整合。在心肌缺血的早期,ST段水平可能延長0.12秒以上,ST-T連接角變得尖銳。該征象通常提示心肌缺血,但不能作為診斷依據(jù)。第
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心肌缺血驗血看哪項心肌缺血如果驗血除非是目前出現(xiàn)急性冠脈綜合征,或者說是急性心肌梗死可能在血液化驗當(dāng)中看出問題,比如說目前心肌缺血,考慮是急性心肌梗死,可以看心梗三聯(lián)。心梗三聯(lián)包括肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白以及肌鈣蛋白I,或者是肌鈣蛋白T,還有有一些患者在急檢大生化當(dāng)中有心肌酶這一項,這里邊主要是看的肌酸激酶以及肌酸激
