問重癥肌無力西醫(yī)怎么治?

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• 得重癥肌無力怎么治療

  重癥肌無力，它是神經(jīng)系統(tǒng)的一個免疫性疾病，一旦由專業(yè)醫(yī)師確診，是重癥肌無力以后，就應(yīng)該積極地給予治療，治療的方法，可以采用口服藥物治療。藥物治療，同時還可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)主要是切除胸腺，這個免疫中心，還可以有血漿置換等等治療方法。具體怎么樣治療，采用什么樣的方法，運用什么樣的手段，要由當(dāng)時的專業(yè)醫(yī)師，根據(jù)患者的病情來決定的。一般來講采用藥物治療，配合一定的手術(shù)治療，以及有可能的情況下的，血漿置換等等，這個方法主要是由患者的病情，來決定的?；颊叩闹委煟欢ㄒ趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，一般來講，這樣的治療發(fā)現(xiàn)的早、治療的好，效果還是不錯的。

  

  01:32
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4319次

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 25177次

• 重癥肌無力西醫(yī)怎么治
  目前西醫(yī)的治療主要分為免疫抑制劑治療，糖皮質(zhì)激素治療，膽堿酯酶抑制劑治療，胸腺切除治療。免疫抑制劑通常的用于不能耐受激素治療或者激素治療效果不理想的重癥肌無力患者，療效和不良反應(yīng)與劑量呈依賴性關(guān)系，具有用量小和起效快優(yōu)勢，主要包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤。糖皮質(zhì)激素目前是治療重癥肌無力臨床上的一線用藥還有膽堿酯酶抑制劑，膽堿酯酶抑制劑中的經(jīng)典藥物是溴吡斯的明，是一種對癥性的治療。通俗的說就是治標(biāo)不治本，而且副作用也比較大，應(yīng)該注意。
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  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-22 1774次

• 重癥肌無力怎么治
  重癥肌無力無法根治，但可以通過手術(shù)和藥物治療能讓癥狀得到控制，其具體方法如下：一、藥物治療，膽堿酯酶抑制劑，是多數(shù)患兒的主要治療藥物。二、抑制免疫反應(yīng)的藥物，由于長期應(yīng)用可能引起嚴(yán)重的副作用，服藥期間必須有醫(yī)生密切監(jiān)測，這些有包括免疫制劑、糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等各種類型的重癥肌無力均可使用糖皮質(zhì)激素，長期規(guī)則應(yīng)用明顯降低復(fù)發(fā)率，癥狀完全緩解后再持續(xù)四到八周，然后逐漸減量能達(dá)到控制的最小劑量，每日或隔日清晨頓服，總療程兩年。部分患兒在治療最初一到兩周，可能有肌無力加重，其最好能短期住院觀察，單克隆抗體。三、大劑量靜脈注射丙種球蛋白和血漿交換療法，兩者主要由于難治性重癥肌無力或肌無力的危象搶救，對循環(huán)中抗乙酰膽堿受體抗體增高者可能療效更佳。四、手術(shù)治療，對藥物難控制的患兒，可以考慮胸腺切除手術(shù)。此外，對于胸腺瘤的重癥肌無力的患兒，應(yīng)盡早行胸腺切除手術(shù)，有助于免疫系統(tǒng)在平衡，從而減輕癥狀，減少藥的劑量。
  語音時長 1:46”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 2688次

• 重癥肌無力怎么治
  病情分析：對于重癥肌無力患者的治療，在臨床上一般有藥物治療和手術(shù)治療兩種方式，一般情況下，對于病情不太嚴(yán)重的患者，可以選擇服用藥物保守治療，如果病情比較嚴(yán)重，就要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：建議患者在平時要養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起，不要熬夜，在治療期間，要注意飲食，不吃油膩，油炸食物，多吃一些新鮮蔬菜和水果，建議患者要不要飲酒，也不要抽煙。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-02-18 803次

• 眼部重癥肌無力怎么治
  病情分析：眼部重癥肌無力的患者需要給予溴吡斯的明以及免疫抑制劑治療。免疫抑制劑主要包括糖皮質(zhì)激素，人免疫球蛋白，環(huán)孢素，他克莫司等藥物。合并胸腺瘤的患者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行胸腺瘤切除術(shù)。意見建議：眼部重癥肌無力的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，患者需要完善頭顱CT，胸部CT，新斯的明試驗，乙酰膽堿受體含量測定，重復(fù)電刺激以及腦脊液檢查以明確診斷。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-05-10 1202次

• 重癥肌無力西醫(yī)怎么治
  該病有藥物治療和手術(shù)治療兩種方式。對癥治療可以使用膽堿酯酶抑制劑，也可以使用免疫抑制劑治療。如果患者存在胸腺的異常，需要進(jìn)行胸腺切除手術(shù)。建議患者需要保持樂觀心態(tài)，積極治療疾病。補充營養(yǎng)，保證維生素和蛋白質(zhì)的攝入。多注意休息，可適當(dāng)活動，定
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 眼部重癥肌無力怎么治
  重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，它累及就是神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜，引起神經(jīng)肌肉之間信號傳遞的障礙，導(dǎo)致了骨骼肌的收縮無力。那么重癥肌無力常見的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌的收縮無力，活動以后容易加重，休息以后又會減輕，早晨的時候癥狀比較輕，到了晚上的癥狀又比較重。那么眼肌是最常受累的骨骼肌，在臨床上的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 398次