問膀胱直腸瘺怎樣治療

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• 膀胱癌怎樣治療好？

  膀胱尿路上皮腫瘤，我們籠統(tǒng)上分成了非肌層侵潤性尿路上皮癌，和肌層侵潤性尿路上皮癌兩種。非肌層侵潤性尿路上皮癌患者，主要采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切的方法，術(shù)后采用膀胱灌注化療，這種預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，肌層侵潤的尿路上皮癌，和膀胱的鱗癌腺癌的患者，應(yīng)該多采用膀胱全切的這種辦法，甚至有一些患者采用膀胱部分切除，或者是輔助化療的這種方法?；鶎忧譂櫟哪蚵飞掀ぐ┗颊撸谶M(jìn)行新輔助化療和手術(shù)治療方案的雞尾酒療法之后，往往還需要增加輔助的化療，對于一些轉(zhuǎn)移性膀胱癌的患者，主要以化療為主，常用的化療方案有MVP方案，就是甲氨蝶呤、長春花堿、阿霉素和順鉑，以及我們現(xiàn)在常用的吉西方案，吉西他濱和順鉑。MVP就是氨甲喋呤、長春花堿和順鉑方案，也可以作為一個(gè)補(bǔ)充治療方案，化療的總體有效率是40%到65%。膀胱癌的治療，還是應(yīng)該以它的這種腫瘤的分期、分級和腫瘤的類型為主，應(yīng)該更積極地采用綜合性的治療方法。

  

  01:28
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 4171次

• 怎樣治療便秘？

  目前市面上有很多種通便的藥物，我們簡單地來分一下類，第一條是強(qiáng)效刺激類瀉藥，這些瀉藥含有大黃、決明子和番瀉葉，可以起到迅速緩解便秘的效果，但是會引起腹痛和腹瀉，適用于一些強(qiáng)壯的青壯年，或者是急性便秘的患者，不適合中老年人使用。另外一個(gè)第二類，潤滑類瀉藥，這個(gè)主要是開塞露，或者是甘油灌腸劑，這些主要是局部用于直腸，起一個(gè)潤滑的作用，但是可能會導(dǎo)致直腸的損傷，誘發(fā)痔瘡或者是出血，甚至誘發(fā)結(jié)腸癌。主要適用于一些長期臥床的，或者是不能正常排便的患者，不適合中老年人長期使用。第三是溫和瀉下類藥物，那么這些瀉藥，主要成分就是蘆薈，起作用的成分是蘆薈苷。目前所有的藥物蘆薈苷的含量，都是超過國家標(biāo)準(zhǔn)，一些中老年人長期服用蘆薈膠囊，會導(dǎo)致腹瀉，腸道蠕動的減弱，誘發(fā)便秘進(jìn)一步加重，甚至可以導(dǎo)致腸道的色素沉著，誘發(fā)結(jié)腸黑變病。對于中老年人，不建議應(yīng)用此類藥物一瀉了之，而應(yīng)該選擇一些瀉補(bǔ)兼施的藥物，正確對待便秘的方法，應(yīng)該選擇瀉補(bǔ)兼施，不能一瀉了之，讓腸道恢復(fù)正常的功能，形成良好的排便習(xí)慣，可以選擇一些比較好的中藥組方。比如說香丹清，香丹清里含有，黃芪蘆薈葉和銀杏果，黃芪主要是補(bǔ)氣成分，可以提供腸道的推動力，促進(jìn)腸道蠕動，形成良好的排便習(xí)慣，而且可以改善腸道的功能，緩解便秘。

  

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  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-15 4444次

• 膀胱瘺怎樣治療
  對于膀胱瘺首先應(yīng)該確診瘺的位置、瘺口的大小、瘺向什么位置，這樣才可以決定下一步的治療方案。開始初期都是留置尿管，通暢的引流，控制感染。待感染控制后行膀胱造影檢查。觀察漏口的位置、漏口的深度以及到底是膀胱直腸瘺、還是膀胱陰道瘺、還是膀胱腹腔瘺，只有確診瘺口的情況才可以進(jìn)行進(jìn)一步的處理。原則上應(yīng)該在抗染治療后，三周到四周再進(jìn)行進(jìn)一步的補(bǔ)瘺手術(shù)。如果是膀胱陰道瘺，應(yīng)該將膀胱周圍充分的控制炎癥，將膀胱瘺進(jìn)行補(bǔ)瘺手術(shù)。如果是膀胱直腸瘺，這就比較麻煩，應(yīng)該留置尿管、留置肛管、將感染徹底控制，必要時(shí)應(yīng)該行腹膜后引流。如果是膀胱腹腔瘺，應(yīng)該早期進(jìn)行抗炎治療后，急診進(jìn)行補(bǔ)瘺手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:43”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-20 3779次

• 膀胱直腸瘺癥狀
  一般來說，膀胱直腸瘺它往往是有些外傷性的原因或者手術(shù)的原因所導(dǎo)致的，比如像普外科的一些手術(shù)或者泌尿外科的一些手術(shù)，從而導(dǎo)致直腸和膀胱的部位出現(xiàn)瘺口。膀胱直腸瘺的患者有什么癥狀呢？比如膀胱直腸瘺的病人很容易因?yàn)榘螂變?nèi)的尿液通過瘺口，然后進(jìn)入到直腸，從導(dǎo)致病人從直腸內(nèi)不斷的有尿液流出。這個(gè)時(shí)候也就是伴有病人排大便的時(shí)候，從肛門內(nèi)同時(shí)有尿液隨著大便一起排出來。所以膀胱直腸瘺的病人，我們還是要積極的進(jìn)行治療，及時(shí)的通過手術(shù)將這種瘺口進(jìn)行封堵，進(jìn)行縫合。一般來說均能起到比較好的效果，預(yù)防這種疾病發(fā)生，主要是我們要在手術(shù)中精細(xì)的操作，避免失誤。
  語音時(shí)長 01:37”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 7235次

• 怎樣鑒別直腸膀胱瘺
  直腸膀胱為大約的病變部位在直腸或者膀胱內(nèi)，是直腸與膀胱之間形成的一個(gè)竇道，常常由于大便不通暢或者便秘引起的疾病?？煞譃橄忍煨院屠^發(fā)性兩種。經(jīng)常出現(xiàn)尿道漏氣或者是大便習(xí)慣的改變等癥狀。應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院確診，可以做膀胱鏡或者腸鏡觀察，應(yīng)及時(shí)治療，否則會出現(xiàn)腎臟損傷。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-24 1902次

• 尿道瘺應(yīng)該怎樣治療
  病情分析：尿道瘺可通過手術(shù)方式治療，是效果確切的治療措施，根據(jù)尿道瘺的嚴(yán)重選擇適宜的手術(shù)治療方案。一種治療方法是將疤痕切除，第二種方法是利用遠(yuǎn)處的自身組織進(jìn)行修復(fù)，第三種方法是將瘺管切除，再將遠(yuǎn)端和近端尿道吻合。意見建議：為了針對個(gè)體制定個(gè)性化的尿道瘺治療方案，需要配合臨床做造影、彩超等相關(guān)影像學(xué)檢查，明確尿道瘺的位置以及嚴(yán)重程度。做好術(shù)后的保護(hù)，預(yù)防創(chuàng)面感染，可提高尿道瘺的成功幾率。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-19 902次

• 直腸病變應(yīng)該怎樣治療
  直腸病變，其實(shí)就是直腸癌，直腸癌的治療方針是以手術(shù)治療、化療、放療、中藥及心理調(diào)適等綜合性治療，減輕患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量。第一，放化療，放療適用于局部分期比較晚的中低位直腸癌。第二，就是直腸癌術(shù)后病理分期為二期和三期的患者，建議術(shù)后化療，總的化療時(shí)間為半年。手術(shù)治療主要對于：第一，根治性手術(shù)，
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 93次

• 膀胱造瘺怎樣沖洗
  對于膀胱造瘺，絕大多數(shù)情況不建議大家進(jìn)行沖洗，膀胱沖洗容易導(dǎo)致膀胱黏膜表面的黏蛋白缺失，容易增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。建議平時(shí)多喝水、多排尿，預(yù)防感染，減少尿沉淀的發(fā)生。對于膀胱造瘺如果有堵管現(xiàn)象，建議大家可以更換尿管為主。如果膀胱造瘺有出血，可以考慮沖洗。這種情況建議大家更換膀胱造瘺管，更換三腔尿管留置到膀
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 701次