問高尿酸如何治療

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• 高尿酸血癥如何治療

  實(shí)際上高尿酸血癥，也是分層的進(jìn)行治療的。如果他的血尿酸值，是稍微高一點(diǎn)點(diǎn)，比方只是在420左右，那么我們可能不會(huì)給他進(jìn)行治療。如果他的血尿酸在540以內(nèi)，同時(shí)這個(gè)病人，他又有一些基礎(chǔ)疾病，特別是代謝方面的疾病，比方說血脂，血糖，血壓等等，這些都高的話，那么我們可能就會(huì)給他開始治療。也有比方說血尿酸不是太高，但是他發(fā)生痛風(fēng)了，而且疼痛不是發(fā)作一次，是大于一次之后，兩次以上，那么這個(gè)時(shí)候，我們也要開始降尿酸的治療。所以就說高尿酸血癥，它實(shí)際上降尿酸的治療，是分層治療的。

  

  01:24
  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 28302次

• 高尿酸的治療方法

  一方面就是生活方面的指導(dǎo)，這也是非常重要的。包括低嘌呤飲食，含嘌呤高的飲食都是不能吃的，比如動(dòng)物的內(nèi)臟、海鮮、啤酒，甚至就是蘑菇這些東西。另外一個(gè)就是說要多飲水，還有就是超重和肥胖的病人要減肥，這是生活方面的指導(dǎo)。另外一方面就是要堿化尿液，可以使用一些碳酸氫鈉來堿化尿液。但事實(shí)上我們知道，我們的肉食多半都是酸性的，而我們的蔬菜都是堿性的。實(shí)際上我們通過生活指導(dǎo)以后，我們有些患者他的尿的酸堿度，PH值就變得偏堿了。當(dāng)然我們說尿的PH值最好是在6.2到6.8之間，這個(gè)是有利于尿酸的溶解，有利于尿酸排泄。如果PH值太高，造成一個(gè)堿性的環(huán)境，又可能帶來新的問題。第一個(gè)是鈣鹽容易沉積，再一個(gè)就是草酸鈣的結(jié)晶，容易沉積在腎臟。這又使得容易形成就是說鈣鹽，或者是草酸鹽的結(jié)石。所以我們說堿化尿液也是應(yīng)該使得尿的PH值，在一個(gè)合理的范圍里面。第三個(gè)方面就是降尿酸藥物的使用，第一個(gè)是抑制尿酸生成的藥物，目前有嘌呤類的別嘌呤醇，有非嘌呤類的非布司他，還有促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆，當(dāng)然有新型的促進(jìn)尿酸排泄的藥物，有尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的抑制劑，目前我們也沒有用過。當(dāng)然還有一類藥物，它是促進(jìn)尿酸分解的藥物，叫尿酸酶。目前就是我們也沒有使用的經(jīng)驗(yàn)，所以我們對(duì)高尿酸的管理，一定是綜合的管理。一方面綜合指導(dǎo)，另一方面堿化尿液，再一個(gè)方面就是降尿酸，從而使得我們的血尿酸達(dá)到我們醫(yī)生建議的目標(biāo)范圍里面。要防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)，血尿酸的水平主要是要控制在360μmol/L以下。

  

  03:08
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 33679次

• 高尿酸如何治療
  高尿酸的治療首先要明確高尿酸血癥形成的原因，有一些患者血尿酸升高是因?yàn)樗铣傻谋容^多，而有一些患者是由于尿酸的排泄有障礙，所以說蓄積在血液當(dāng)中的尿酸水平就會(huì)升高。針對(duì)于以上兩種不同的情況，我們可以對(duì)高尿酸血癥的患者用不同的藥物治療。如果是尿酸合成偏多的這種情況，我們可以用別嘌醇，這種藥物它可以抑制體內(nèi)尿酸的合成，從而降低血尿酸的水平。第二情況就是尿液當(dāng)中尿酸排出的障礙，所導(dǎo)致的尿酸蓄積出現(xiàn)的高尿酸血癥，這種情況最好是能夠用一些促進(jìn)尿酸排泄的藥物，比如說苯溴馬隆等等。同時(shí)要注意堿化患者的尿液，這樣也有利于尿酸經(jīng)過腎臟排出體外，從而降低血尿酸水平。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 4911次

• 高尿酸性腎病如何治療
  首先，患者要低嘌呤飲食及少食心、肝、腎臟、沙丁魚及酒類等，還應(yīng)大量飲水，每次尿量保持在200ml左右，堿化尿液，口服或靜滴碳酸氫鈉，避免使用抑制尿酸排泄的藥物，如速尿劑，可應(yīng)用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的藥物。有腎結(jié)石和腎積水者請(qǐng)內(nèi)科協(xié)助治療，急性腎功能衰竭及終末期腎患者應(yīng)進(jìn)行透析治療。單純的、典型的高尿酸血癥腎病患者治療以低嘌呤飲食、多飲水、保持尿量，堿化尿液及應(yīng)用抑制尿酸生成和促進(jìn)尿酸排泄藥物即可，如合并腎或輸尿管結(jié)石、合并腎積水者，應(yīng)盡快清泌尿胃科協(xié)助診治；合并感染者應(yīng)積極使用抗生素等治療。
  語音時(shí)長 1:35”
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-01-23 2285次

• 高尿酸性腎病如何治療
  病情分析：高尿酸性腎病治療原則一般是飲食方面一定要做好護(hù)理措施。平時(shí)多吃一些低嘌呤飲食，比如說少吃心、肝、沙丁魚及酒類食物。堿化尿液可以口服或者是靜脈注射碳酸氫鈉。意見建議：建議平時(shí)患者一定要喝大量的水，每天喝水都要保持在2000毫升左右。飲食方面一定要注意做好個(gè)人護(hù)理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-07 2202次

• 如何遠(yuǎn)離高尿酸
  尿酸高的嘌呤20%來源于食物，80%來源于自身合成，所以除了控制飲食外，關(guān)鍵在于降尿酸。研究發(fā)現(xiàn)男性尿酸能長期穩(wěn)定控制在416以下，女性控制在357以下，就基本沒有痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)應(yīng)盡快治療，一般可用千金加減方菊巨淡竹葉茶來降低尿酸，可通淋利尿，緩解關(guān)節(jié)疼痛，紅腫等癥狀，并可防止或減少痛風(fēng)發(fā)作。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 2202次

• 如何治療高尿酸血癥
  首先改善生活方式：飲食應(yīng)以低嘌呤食物為主，嚴(yán)格控制肉類、海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟等食物攝入，多飲水，戒煙酒，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體重。其次應(yīng)用堿化藥物：如碳酸氫鈉。另外避免用使血尿酸升高藥：如利尿劑、皮質(zhì)激素、胰島素、環(huán)孢素、尼古丁、吡嗪酰胺、煙酸等。還有降尿酸藥：增加尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆，輔助降尿酸藥，如氯
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-31 1236次

• 高尿酸血癥如何治療
  高尿酸血癥的治療主要包括生活方式調(diào)整和藥物治療兩大部分，通過綜合施策，可以有效控制血尿酸水平，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。一、生活方式調(diào)整是治療高尿酸血癥的基礎(chǔ)。1、飲食控制至關(guān)重要，患者應(yīng)避免高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，增加低嘌呤食物如新鮮蔬果的
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-01-11 0次