問心衰病人為什么要利尿

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• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時間長了以后就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進(jìn)一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 16863次

• 腎功能衰竭病人為什么要補鈉

  腎功能不全的患者，并不一定都補鈉，只有低鈉的人我們才需要補鈉，腎功能不全的患者，實際上他低鈉并不多見，其實多見的是高鉀，低鈉并不多見。因為常常我們患者，還需要讓他限制鈉的飲食，限制鈉、限制水。因此腎功能不全的病人，就是很少需要補鈉，那么除非你有其他原因?qū)е碌牡外c血癥，這時候我們才需要補鈉，并不是腎衰的病人都需要補鈉。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 4582次

• 心衰病人為什么要利尿
  心衰是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致的心臟充盈和射血功能受損，增加心臟的前負(fù)荷，使回心血量增加，心臟的收縮功能和舒張功能均受障礙。同時會出現(xiàn)體循環(huán)和肺循環(huán)的淤血，導(dǎo)致液體儲留，加重憋喘癥狀。利尿劑可以控制體液儲留是唯一的藥物，通過利尿劑可以改善心臟的前負(fù)荷，減輕機體的水腫，一般利尿劑有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑，還有保鉀類利尿劑。建議從小劑量開始使用，逐漸增加劑量，同時要注意監(jiān)測離子分析，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況。
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  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-08 2404次

• 心衰為什么要利尿
  因為治療心力衰竭一般治療要從減輕心臟負(fù)荷，增加心排血量等方面考慮，使用利尿劑就是加快體內(nèi)水分的排泄，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。下面給大家詳細(xì)介紹。心力衰竭是由于各種各樣的原因造成心臟的肌肉，不能有效的將血液從心臟排出。而引起全身各個器官的缺血、瘀血以及器官功能失調(diào)，這就是心力衰竭，心力衰竭最常見的原因是心肌本身病變，例如心肌梗塞，梗塞時心肌有一部分肌肉壞死，不能收縮。此時心臟就失去了供血的功能，其他的疾病，如長期的高血壓、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病等都可以最終引起心力衰竭。
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  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-16 8454次

• 心衰病人為什么咳嗽
  病情分析：心衰的病人出現(xiàn)咳嗽是因為心力衰竭導(dǎo)致動脈血不能及時打到主動脈當(dāng)中，會導(dǎo)致肺淤血、肺水腫的發(fā)生，引起咳嗽的發(fā)生。意見建議：對于心衰患者引起的咳嗽需要及時給于患者應(yīng)用強心利尿治療，改善心功能，減輕肺淤血和肺水腫，患者咳嗽癥狀就會減輕。心衰患者平時必須堅持服藥。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-17 1602次

• 心衰病人為什么會咳嗽
  病情分析：心衰的病人出現(xiàn)咳嗽，要考慮兩方面的因素，一是患者合并了呼吸系統(tǒng)的感染。二是患者心衰加重，出現(xiàn)肺瘀血水腫，導(dǎo)致咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。意見建議：這種情況下要及時去醫(yī)院就診，完善化驗檢查，明確診斷。一定要好好休息，注意保暖，飲食清淡。如果心衰加重引起的咳嗽患者，要盡量選擇坐位或者是半臥位，雙腿下垂。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-09 1804次

• 心衰病人為什么要利尿
  心衰病人由于心功能減弱，使大量血液淤積在肺部和靜脈，所以很多心衰病人都有水腫的臨床表現(xiàn)。因此，在治療心衰時，為了減輕心臟的負(fù)擔(dān)必須利尿，且要嚴(yán)格限制水的攝入?；颊叱鲈汉螅磿r服藥且定期復(fù)查電解質(zhì)。注意休息、低鹽低脂飲食、保持心情平和。在天
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 心衰病人為什么會消瘦
  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-27 347次