問(wèn)下肢深靜脈血栓如何治療

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• 如何治療下肢深靜脈血栓

  下肢深靜脈血栓最根本的治療是抗凝治療。這個(gè)抗凝就是抗凝血因子的藥物，傳統(tǒng)的有華法林、低分子肝素。比較新型的口服抗凝藥物，像利伐沙班是屬于抗Ⅹa因子、抗Ⅱa因子是達(dá)比加群，這些藥物都是針對(duì)靜脈血栓的。像傳統(tǒng)的抗血小板藥物阿司匹林、玻利維這一些，它對(duì)于動(dòng)脈血栓的預(yù)防是很有效，但是對(duì)于靜脈血栓的治療作用非常有限，經(jīng)常在地方的醫(yī)院看到用阿司匹林來(lái)治療靜脈血栓，這個(gè)效果是非常不理想的。對(duì)于已經(jīng)通開(kāi)的血栓，預(yù)防后遺癥可以用阿司匹林來(lái)預(yù)防，但是不能作為治療的藥物。因此對(duì)于靜脈血栓最根的最主要的是抗凝治療。目前手術(shù)治療是在研究當(dāng)中它的療效沒(méi)有比傳統(tǒng)的抗凝治療優(yōu)越，但是對(duì)于早期開(kāi)通血管預(yù)防血栓后遺癥有一些幫助。因此對(duì)于一些醫(yī)學(xué)中心，它對(duì)于有些適應(yīng)癥的患者，選擇性地進(jìn)行腔內(nèi)的介入溶栓、導(dǎo)管吸栓或是叫PMT機(jī)械碎栓的治療，結(jié)合一些髂靜脈支架治療在一些有適應(yīng)癥的患者是可以進(jìn)行，但是一定要結(jié)合足夠的抗凝治療。因?yàn)楹芏嗷颊咦隽耸中g(shù)抗凝治療跟不上的話，血栓非常容易再?gòu)?fù)發(fā)。

  

  01:41
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 12217次

• 下肢深靜脈血栓如何治療

  下肢深靜脈血栓是臨床中非常常見(jiàn)的一種，僅次于心腦血管疾病的第三常見(jiàn)的疾病。它有一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺栓塞，是會(huì)導(dǎo)致患者死亡的。對(duì)于血栓、靜脈血栓要引起足夠的重視。往往臨床當(dāng)中會(huì)第一時(shí)間給予抗凝治療，只要排除了出血性疾病，像腦出血、胃潰瘍、肝腎功能不好，排除在外的，都可以進(jìn)行抗凝治療。對(duì)于上述有抗凝禁忌的，可以考慮植入濾網(wǎng)，叫濾器，是可以預(yù)防血栓脫落，造成肺栓塞的，有致死性風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有沒(méi)有出血風(fēng)險(xiǎn)，可以有兩種選擇抗凝的周期，往往會(huì)推薦在三個(gè)月以上，根據(jù)血栓的范圍不同，會(huì)有三到六個(gè)月的變化。

  

  01:08
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 7659次

• 如何治療下肢深靜脈血栓
  出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況下首先要防止血栓進(jìn)行性的蔓延，而且需要消除下肢出現(xiàn)的水腫，預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。首先要讓患者進(jìn)行臥床休息，抬高患肢，并且避免患肢的活動(dòng)。這個(gè)時(shí)候等到疼痛消失或者體溫脈搏恢復(fù)正常之后兩周左右才可以下床活動(dòng)。也需要用彈力繃帶纏繞肢體3-6個(gè)月，能夠有效的減輕下肢的水腫。另外，進(jìn)行抗凝的治療是最為重要，這個(gè)時(shí)候可以使用肝素或者低分子肝素來(lái)進(jìn)行治療，對(duì)于預(yù)防肺栓塞效果也是比較好，不僅能夠防止已經(jīng)形成的血栓繼續(xù)長(zhǎng)大，而且可以預(yù)防其他的部位形成新的血栓。在應(yīng)用抗凝藥物的時(shí)候必須定期的監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間和血中的凝血酶原的含量，這個(gè)時(shí)候要預(yù)防出血的現(xiàn)象出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 3816次

• 下肢深靜脈血栓如何治療
  一般情況下出現(xiàn)深靜脈血栓形成之后的現(xiàn)象，需要使用抗凝的治療方法，可以降低肺栓塞病發(fā)率和深靜脈血栓形成的后遺癥。另外也可以使用一些低分子的肝素或者肝素來(lái)進(jìn)行治療，在急性期的時(shí)候可以靜脈點(diǎn)滴，之后可以過(guò)渡到口服抗凝的藥物，比如華法林，由于華法林與藥物和食物相關(guān)的作用比較復(fù)雜，個(gè)體的劑量差異比較大，有出血的風(fēng)險(xiǎn)需要監(jiān)測(cè)。另外需要進(jìn)行溶栓的治療，包括系統(tǒng)的溶栓和導(dǎo)管接觸性的溶栓，使用的藥物，大多數(shù)的情況下是尿激酶等等。系統(tǒng)溶栓經(jīng)過(guò)靜脈全身溶栓，通過(guò)淺靜脈進(jìn)行全身的給藥。另外如果發(fā)生一些深靜脈血栓的情況，一般持續(xù)抗凝的時(shí)間也是比較長(zhǎng)，甚至?xí)_(dá)到半年到一年左右。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 3423次

• 如何治療下肢深靜脈血栓
  病情分析：患有下肢深靜脈血栓，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，通過(guò)針灸，推拿，理療的方法治療，或者是通過(guò)外科手術(shù)的方法治療。下肢深靜脈血栓容易導(dǎo)致下肢疼痛腫脹，所以還可以搭配吲哚美辛與布洛芬抗炎止痛治療。意見(jiàn)建議：患有下肢深靜脈血栓，在平時(shí)生活中，要積極參加戶外活動(dòng)，適當(dāng)?shù)陌茨ο轮?。促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減輕下肢深靜脈血栓引起的下肢腫脹與活動(dòng)困難現(xiàn)象。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-04-10 1003次

• 中醫(yī)如何治下肢深靜脈血栓
  病情分析：中醫(yī)認(rèn)為下肢深靜脈血栓是由瘀阻脈絡(luò)、氣血不暢導(dǎo)致，根據(jù)患者具體病癥辨證合理用藥，如下肢腫脹、疼痛、發(fā)熱、行走困難等血瘀濕熱型病癥，可服用通絡(luò)活血方合三妙散加減，理氣活血、清熱利濕。 對(duì)患肢腫脹、沉重麻木、倦怠乏力等血瘀氣虛型癥狀，可服用通絡(luò)活血方合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，活血益氣通陽(yáng)。癥狀嚴(yán)重也可根據(jù)具體病情選擇丹參注射液、血栓通注射液、血塞通注射液等活血化瘀的中成藥注射劑。意見(jiàn)建議：口服藥物和使用注射劑，建議在正規(guī)的醫(yī)療單位進(jìn)行治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證合理用藥，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)停藥，治療期間避免食用過(guò)于油膩、辛辣的食物。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-10-11 1704次

• 如何治療下肢深靜脈血栓
  下肢深靜脈血栓形成又稱(chēng)下肢深靜脈血栓是常見(jiàn)病，是指靜脈血液在下肢深靜脈血管內(nèi)的凝結(jié)。此病可遺留下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、淤滯性潰瘍等。下肢深靜脈血栓形成不僅會(huì)造成運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)肺栓塞，甚至危及生命。因此可以采取抗凝、溶栓等藥物治療，結(jié)合臥床休息等一般療法。1、抗凝療法：
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-22 2315次

• 深靜脈血栓如何治療
  深靜脈血栓可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療進(jìn)行改善。深靜脈血栓會(huì)引發(fā)局部腫脹、疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致肺栓塞，危及生命。1、藥物治療：在早期癥狀比較輕微時(shí)，可以通過(guò)藥物治療幫助改善，可以選擇抗凝和溶栓藥物，比較常用的有利伐沙班、肝素、尿激酶等，可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善血管堵塞，緩解深靜脈血栓引發(fā)的多
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-09 893次