問嚴(yán)重心肌缺血怎么辦啊

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• 心肌缺血怎么辦

  心肌缺血診斷，首先我們需要明確，到底是不是心肌缺血，并不一定說心臟有癥狀，就肯定是心肌缺血。我們診斷心肌缺血，往往依賴于兩個方面：第一，就是做心電圖，ST-T有改變，是心肌缺血的指征。第二個，就可以看一些心肌酶，因為心肌缺血以后，心肌細(xì)胞可能有損傷，心肌酶可能會升高。這兩個是比較常用的，很多醫(yī)院都可以檢查的指標(biāo)。如果我們明確確實有心肌缺血，那我們再明確一下心肌缺血的原因，只有明確原因，我們才能夠根據(jù)原因來進(jìn)行治療。對于中老年人，我們首先要除外，有沒有冠心病、心絞痛。因為如果有冠狀動脈狹窄，導(dǎo)致心肌缺血，這時候就是冠心病了，我們要給予冠心病的治療，包括活血、擴(kuò)血管。如果是年輕人，可能多半都是由于心肌炎，導(dǎo)致的心肌缺血，那我們要給予營養(yǎng)心肌的一些藥物，這個無論是確診，明確原因，還有治療，這個都要到醫(yī)院找心臟科的醫(yī)生，來進(jìn)一步的明確，來進(jìn)一步的給予指導(dǎo)治療。

  

  01:45
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-10 49433次

• 心肌缺血怎么辦

  因為心肌缺血，沒有效治療了以后，他可能缺血時間越來越長，缺血越來越嚴(yán)重，有一天就不是缺血了，就是心肌沒有血供了，血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴(yán)重，發(fā)展到心肌沒有血供的情況下，那就是出現(xiàn)心肌梗死，就是心肌缺血，我們要吃藥，要治療要好好的治療，要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇，首先是藥物治療，就是一些抗心肌缺血，抗心絞痛治療冠心病的藥物，這個是基礎(chǔ)。如果說是藥物治療的效果，不是很滿意，就要選擇是否進(jìn)行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴(kuò)張，需要放支架。還有一些情況，它非常非常嚴(yán)重，它狹窄的地方很多，不能狹窄的地方都放支架，狹窄的地方都放支架，那這個人體的血管，不就變成一個進(jìn)出的管道了么，這樣效果也不好，那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了，需要開胸，病人也需要心臟停跳，需要體外麻醉，需要體外循環(huán)，需要全身的一個麻醉，這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個方面，藥物治療介入治療，還有冠脈搭橋治療。

  

  01:52
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 119381次

• 嚴(yán)重心肌缺血怎么辦啊
  嚴(yán)重的心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險，由于心肌缺血的發(fā)生機(jī)制，主要是心肌血液供需失衡。因此，治療心肌缺血就是要增加心肌的供氧和減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達(dá)到平衡狀態(tài)。嚴(yán)重心肌缺血，首先藥物治療，可以應(yīng)用抗血小板藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷等，β受體阻斷劑，可減慢心率，減少心肌耗氧，預(yù)防猝死。如美托洛爾或其緩釋片，還要應(yīng)用鈣離子拮抗劑，他汀類藥物，硝酸酯類藥物，溶栓藥物，或者腎素血管緊張素，醛固酮系酮阻斷劑。其次，可以介入治療，對于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定，藥物治療不理想，無創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者，建議行冠脈造影檢查，必要時行支架置入術(shù)，對于復(fù)雜多支血管病變，無保護(hù)左主干病變者，可以選擇外科冠脈搭橋術(shù)。同時，要注意低脂，低鹽，清淡飲食，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，情緒要穩(wěn)定，避免大喜大悲，保持充足睡眠，適度運動。
  語音時長 2:14”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 7203次

• 嚴(yán)重心肌缺血怎么治療
  嚴(yán)重的心肌缺血的治療需要具體情況具體分析，比如說是因為嚴(yán)重的貧血造成嚴(yán)重的心肌缺血，這時候需要輸血，比如說是由于冠狀動脈的嚴(yán)重狹窄造成的嚴(yán)重心肌缺血，那需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行冠心病的二級預(yù)防用藥，還應(yīng)該完善冠脈造影或者是冠脈CT，明確冠狀動脈狹窄的程度，部位等等，根據(jù)情況決定是否應(yīng)該做冠脈內(nèi)支架治療或者是搭橋手術(shù)；如果是嚴(yán)重的心律失常導(dǎo)致的嚴(yán)重的心肌缺血，應(yīng)該抗心律失常治療。
  語音時長 01:17”
  劉穎 副主任醫(yī)師本溪市中心醫(yī)院

  2019-10-11 2490次

• 嚴(yán)重心肌缺血怎么辦
  病情分析：對于嚴(yán)重的心肌缺血患者來說，一般可以采用手術(shù)治療的方法，手術(shù)治療可以選擇冠脈搭橋手術(shù)進(jìn)行治療，但是具體要根據(jù)患者的實際情況綜合因素來決定的。最好是先要做冠脈造影的檢查。意見建議：心肌缺血經(jīng)過積極的治療之后，有些預(yù)后效果也是可以的，除了手術(shù)治療以外，建議還可以采用一些藥物治療，可以起到緩解癥狀以及減少心絞痛的發(fā)作。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-05 1301次

• 嚴(yán)重心肌缺血治療多久
  病情分析：嚴(yán)重心肌缺血的患者有可能需要終身服藥治療。有些嚴(yán)重心肌缺血的患者，有可能伴隨血脂異常，需要長期服用降脂的藥物。另外還需要服用一些硝酸酯類藥物改善心肌供血。意見建議：有些患者由于病情比較嚴(yán)重，有可能單純應(yīng)用藥物治療效果不佳。這樣的患者還需要進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，必要時進(jìn)行介入治療或者心臟搭橋手術(shù)。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 1102次

• 嚴(yán)重心肌缺血怎么辦啊
  嚴(yán)重的心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險，由于心肌缺血的發(fā)生機(jī)制，主要是心肌血液供需失衡。因此，治療心肌缺血就是要增加心肌的供氧和減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達(dá)到平衡狀態(tài)。嚴(yán)重心肌缺血，首先藥物治療，可以應(yīng)用抗血小板藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷等，β受體阻斷劑，可減慢心率，減少心肌耗氧，預(yù)防
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 243次

• 什么才算嚴(yán)重心肌缺血
  如果患者出現(xiàn)勞力性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、變異性心絞痛等心絞痛，才算嚴(yán)重心肌缺血。1、勞力性心絞痛：患者在進(jìn)行體力活動，或迎著大風(fēng)，騎自行車時出現(xiàn)的胸痛，稱為勞力性心絞痛，此時才算嚴(yán)重心肌缺血。2、不穩(wěn)定性心絞痛：如果患者新發(fā)胸痛，或之前騎自行車無胸痛，現(xiàn)在一騎就胸痛，為不穩(wěn)定性心絞痛，為嚴(yán)重心肌缺
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 293次