問穩(wěn)定型心絞痛治療原則是什么

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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5042次

• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠期預后來說，有大規(guī)模臨床實驗證實，這個介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預后來說，沒有統(tǒng)計學差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進行介入治療。

  

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  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-12-09 2750次

• 穩(wěn)定型心絞痛治療原則
  一，一般治療：1，要耐心地向病人解釋疾病的性質(zhì)，預后以及治療方案，使患者正確的看待疾病，既不要過于害怕，而產(chǎn)生焦慮恐懼心理，又不要滿不在乎我行我素，要讓患者懂得疾病的康復需要醫(yī)患的合作。2，積極的控制冠心病的易患因素，如高血壓，高血脂，糖尿病，肥胖吸煙等。3，注意勞逸結合，避免過度的腦力和體力勞動，起居生活要有規(guī)律，飲食要合理。4，堅持適當，經(jīng)常的體育鍛煉，避免久坐久臥。5，治療并發(fā)的其他疾病，如潰瘍病，膽囊炎等，以免誘發(fā)心絞痛發(fā)作。二，藥物治療：1，硝酸酯類制劑，通過減少靜脈回流，以及降低周圍血管阻力，而降低心肌消耗氧量，通過擴張冠脈解除冠脈痙攣，增加心肌供氧，而發(fā)揮抗心絞痛的作用。2，β受體阻滯劑，通過減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力和室壁張力，而降低心肌耗氧，從而緩解心絞痛。3，鈣拮抗劑，通過解除冠脈痙攣，擴張冠脈以及周圍血管，以增加氧供降低氧耗，緩解心絞痛。4，阿司匹林，小劑量的阿司匹林可以減少，穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生心肌梗塞的可能性。三，經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈形成術，以及冠狀動脈旁路移植術。
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  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-11 1975次

• 不穩(wěn)定型心絞痛的治療原則是什么
  不穩(wěn)定型心絞痛的治療原則主要是指立刻緩解缺血和預防嚴重不良反應的后果。不穩(wěn)定心絞痛的治療包括抗缺血治療，抗血栓治療和根據(jù)危險程度分層來進行有創(chuàng)的治療。對于不穩(wěn)定心絞痛的患者，病情發(fā)作的時候建議要臥床休息1到3天，24小時時床邊心電監(jiān)護，如果患者有呼吸困難的話，應該要給吸氧，對有煩躁不安，劇烈疼痛的患者可給予嗎啡來鎮(zhèn)靜處理。建議重復檢測心肌壞死標志物來評估患者的病情情況是怎么樣的。阿司匹林及肝素是不穩(wěn)定型心絞痛的重要治療措施，其主要目的是防止血栓形成，阻止病情向心肌梗死的方向發(fā)展。
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  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 2953次

• 穩(wěn)定型心絞痛的治療原則有哪些
  對于穩(wěn)定性心絞痛的患者，首先要進行生活方式上的干預，建議患者要戒煙戒酒，控制好導致心絞痛的相關的高危因素，比如說像高血壓、高血脂、糖尿病等。要注意低鹽、低脂飲食，避免情緒激動，保持心情愉悅。建議服用抗血小板的藥物，比如說像阿司匹林或者是氯吡格雷等。同時建議患者還可以服用血管緊張素轉化為抑制劑，代表性藥物有依那普利培哚普利等。還應當服用降脂藥物，首選的為他汀類藥物。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-18 2203次

• 穩(wěn)定型心絞痛藥物治療是什么
  對于穩(wěn)定性心絞痛的藥物治療，首先我們可以使用擴張冠狀動脈的藥物，比如硝酸酯制劑，如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯片。另外，我們還可以使用抗血小板的藥物，如阿司匹林，氯吡格雷，同時使用穩(wěn)定斑塊的藥物，如阿托伐他汀鈣片，另外可以使用改善心室重構的藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 2203次

• 穩(wěn)定型心絞痛治療藥物
  臨床上常用于治療穩(wěn)定型心絞痛的藥物包括硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等?？寡“寰奂幬铮缛麃砦舨?、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。降血脂藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。血管緊張素轉化酶抑制劑，例如培哚普利、卡托普利、依那普利、福辛普利等。鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2020-04-10 1570次

• 穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別
  前段時間我接診了一位年輕的男性患者，他表示自己近期在勞作或情緒激動時，常感到胸部有壓榨性疼痛，疼痛主要集中在胸骨后，有時會延伸至左肩和左臂。經(jīng)過詳細的詢問和檢查，我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，他聽了后表示不太了解，我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病，根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn)，可分為
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-16 0次