問硬皮病如何確診

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• 怎么確診硬皮病

  硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠(yuǎn)端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細(xì)血管擴(kuò)張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們?nèi)绾未_診硬皮病呢？主要標(biāo)準(zhǔn)，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關(guān)節(jié)近端皮膚對(duì)稱性增厚，發(fā)緊和硬化。這類變化可累及整個(gè)肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標(biāo)準(zhǔn)有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項(xiàng)及以上次要標(biāo)準(zhǔn)者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點(diǎn)抗體陽(yáng)性，可確認(rèn)CREST綜合征。

  

  01:53
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-01-02 3923次

• 硬皮病如何治療

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動(dòng)脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對(duì)于局限性硬皮病，若病變局限在某一處，可以使用皮質(zhì)類固醇制劑進(jìn)行局部封包治療，期間可進(jìn)行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式，一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時(shí)，可以使用皮損內(nèi)注射潑尼松龍等激素，同時(shí)加入普魯卡因或利多卡因或透明質(zhì)酸液體，能夠有效控制皮損。對(duì)于早期的系統(tǒng)性硬皮病患者，此時(shí)內(nèi)臟受累比較輕，阻止膠原合成可以減輕內(nèi)臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺，緩慢增量，病情穩(wěn)定后逐漸減量，可維持使用至少10年。其他可針對(duì)并發(fā)癥以及嚴(yán)重情況高低酌情使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。

  

  01:26
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2019-12-31 4582次

• 如何確診硬皮病
  確診硬皮病主要是根據(jù)患者典型的臨床癥狀，以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等來(lái)進(jìn)行。比如患者存在有近端的皮膚增厚以及纖維化，或者存在指尖的病變，比如指尖潰瘍、指尖凹陷性萎縮，以及毛細(xì)血管擴(kuò)張或者肺間質(zhì)病變，肺動(dòng)脈高壓以及雷諾現(xiàn)象等。再結(jié)合患者存在抗scl-70抗體的陽(yáng)性，以及抗著絲點(diǎn)抗體陽(yáng)性等，就可以診斷疾病。一旦診斷成立，就要及早開始正規(guī)有效的治療，還要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，注意隨診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-15 1649次

• 局限性硬皮病如何確診
  局限性硬皮病確診一般并不困難，主要是根據(jù)患者典型的臨床癥狀，再結(jié)合特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查和病理學(xué)檢查等就可以進(jìn)行診斷。比如患者會(huì)有局限性的皮膚損害，往往出現(xiàn)局部的硬化或者硬斑或者呈帶狀分布的皮膚損害，而且也可能會(huì)有抗著絲點(diǎn)抗體的(+)。另外，再結(jié)合患者病理學(xué)的檢查等不難進(jìn)行明確。局限性硬皮病一般來(lái)講預(yù)后較好，很少會(huì)影響到系統(tǒng)和臟器。10年存活率能達(dá)到70%以上，所以患者一定要有信心。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-17 1664次

• 腳底硬皮病如何確診
  腳底硬皮病應(yīng)該是屬于局限性硬皮病的一種表現(xiàn)，那么確診的話，主要還是依靠局部皮膚的增厚變硬，以及纖維化等典型的癥狀來(lái)進(jìn)行確診。當(dāng)然，最好還是完善局部皮膚的活檢，進(jìn)行病理檢查來(lái)進(jìn)行確診。通常情況下，局限性硬皮病預(yù)后良好。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-16 2201次

• 硬皮病怎么確診
  病情分析：硬皮病是一種病因不明的結(jié)締組織病，呈慢性病程。硬皮病的確診要結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)檢查和病理檢查來(lái)綜合判斷。意見建議：癥狀表現(xiàn)上患者可出現(xiàn)手指硬皮病表現(xiàn)，皮膚對(duì)稱性增厚硬化，可累及整個(gè)肢體，實(shí)驗(yàn)室檢查主要需完善血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，抗核抗體譜，ENA抗體，補(bǔ)體檢查等，影像學(xué)主要針對(duì)患者受累臟器進(jìn)行檢查。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2021-07-07 2502次

• 硬皮病怎么確診
  硬皮病的確診要結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和病理檢查來(lái)綜合判斷。一，癥狀表現(xiàn)上，患者可以出現(xiàn)手指硬皮病的表現(xiàn)，即指端至掌指關(guān)節(jié)近端的皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性的增厚、發(fā)緊和硬化，這種皮膚病變也可以累及整個(gè)肢體、面部、頸部、軀干部?；颊呤种钢讣庥邪枷菪缘陌毯刍蛘咧父菇M織消失。二，實(shí)驗(yàn)室檢查，需要完善
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 286次

• 怎么確診是硬皮病
  硬皮病是一種以皮膚硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，其主要表現(xiàn)為雷諾現(xiàn)象、乏力、皮膚硬化、肌肉骨骼痛等。硬皮病不僅會(huì)造成皮膚上的損害，還會(huì)累及消化、骨骼等系統(tǒng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎性高血壓危象?？梢赃M(jìn)行生化檢查、血常規(guī)、血沉、X線拍片、食管鋇餐檢查等。ANA陽(yáng)性對(duì)診斷本病具有重要意義，可以進(jìn)行確診。1、主要標(biāo)準(zhǔn)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-31 1329次