問臨床上治療心力衰竭的藥物分為幾類

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• 心力衰竭的康復(fù)治療要用哪些藥物

  心力衰竭的康復(fù)治療，主要是針對病人，是一個(gè)慢性心力衰竭的病人，這部分病人長期的用藥，主要也是包括，有一些強(qiáng)心類的藥物。例如咱們平常用的地高辛，這一類的藥物，可能根據(jù)病人具體的，射血分?jǐn)?shù)是收縮性的心衰，還是舒張性的心衰，根據(jù)不同的情況加用。其次像一些β受體阻滯劑，只要不是一些心功能四級，或者是一些嚴(yán)重的，有心衰的病人的話，這些病人也是建議長期用的。因?yàn)樗虯CEI類，和ARB類的藥物合用之后，能夠逆轉(zhuǎn)這種左室重構(gòu)的，這種幾率。還有就是，像ACEI和ARB類藥物是首選的，它也是在一定程度上，能夠改善這個(gè)心功能。另外就是像一些利尿劑，如果病人在急性期的時(shí)候，咱們可以，通過調(diào)整利尿劑的這個(gè)計(jì)量，來改善病人的心臟負(fù)荷，然后也能起到改善心功能的作用。

  

  01:16
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2327次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

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  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5351次

• 臨床上治療心力衰竭的藥物分為幾類
  臨床上治療慢性心力衰竭的藥物大致分為以下幾類：一、利尿劑以呋塞米，螺內(nèi)酯，氫氯噻嗪為代表。二、RAAS抑制劑如貝那普利、培哚普利、纈沙坦、厄貝沙坦。三、β受體拮抗劑如酒石酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾、卡維地洛。四、正性肌力藥如西地蘭、地高辛、多巴胺、米力農(nóng)。五、擴(kuò)血管的藥物，僅在伴有心絞痛或高血壓的患者可考慮聯(lián)合使用，并不常規(guī)推薦，如單硝酸異山梨酯。六、抗心力衰竭藥物治療的進(jìn)展，目前臨床上應(yīng)用的心要有奈西立肽、左西孟旦、伊伐布雷定，托伐普坦等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:26”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-11 2654次

• 治療心力衰竭的藥物分為幾類
  治療心功能衰竭的藥物常用的有強(qiáng)心的藥物，擴(kuò)冠的藥物以及利尿劑，比較常用的強(qiáng)心藥物有西地蘭，米力農(nóng)，新活素等等，常用的擴(kuò)冠藥物主要是硝酸甘油，而常用的利尿劑主要是速尿。心功能衰竭的患者往往表現(xiàn)為明顯的胸悶，氣喘，呼吸困難，被迫端坐位呼吸，咳大量的粉紅色泡沫痰，兩肺聽診有明顯的濕性啰音，心率有明顯的增快。在實(shí)驗(yàn)室檢查中，BNP的水平會(huì)明顯增高，心臟彩超往往提示心臟的收縮力下降，ef值降低等等。心力衰竭是各種原因所導(dǎo)致的心臟收縮以及舒張功能障礙，從而引起心輸出量下降，組織低灌注，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致心源性的休克。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:16”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-09 3374次

• 治療心力衰竭的藥物分為幾類
  病情分析：常用治療心力衰竭的藥物基本分為五類，分別是利尿劑、β受體阻滯劑、擴(kuò)張血管的藥物、血管緊張素受體拮抗劑以及醛固酮受體拮抗劑。還可能使用地高辛以及伊伐布雷定等藥物進(jìn)行治療。意見建議：心力衰竭患者要按時(shí)用藥并遵從醫(yī)囑，禁止私自停藥或加藥，以免造成不良影響。若需要服用其他藥物，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以免藥性出現(xiàn)沖突。平時(shí)要注意保持清淡飲食，減少鈉的攝入。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-01-26 2303次

• 心力衰竭藥物有哪幾類
  病情分析：心力衰竭藥物主要是通過一些利尿的藥物，強(qiáng)心的藥物來進(jìn)行相關(guān)的治療。如果說在比較嚴(yán)重的情況下，藥物控制不好的時(shí)候，要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對癥的藥物進(jìn)行治療是比較好的，自己不能夠使用相關(guān)的藥物。飲食當(dāng)中一定要做到清淡飲食為主。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-29 2203次

• 臨床上出現(xiàn)舒張期心力衰竭
  舒張期心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下。心室松弛性和順應(yīng)性減低，使心室的充盈量減少和充盈壓升高，從而導(dǎo)致肺循環(huán)和體循環(huán)淤血。舒張期心力衰竭的患者早期癥狀不是很明顯，但是隨著病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐力下降，氣促，肺水腫等臨床癥狀的表現(xiàn)。對于舒張期心力衰竭的患者，首先主要是要針對病因治療，要控制高
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 102次

• 治療心力衰竭常用的藥物
  治療心力衰竭常用的藥物包括利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、螺內(nèi)酯等）、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑（如卡托普利、依那普利、替米沙坦、坎地沙坦等）、β受體阻滯劑（如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、艾司洛爾等）、強(qiáng)心類藥物（如多巴酚丁胺、氨力農(nóng)、地高辛等）。由于心力衰竭伴隨心臟結(jié)構(gòu)改變，因此建議無
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 4440次