問鑒別腎盂腎炎與膀胱炎

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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 5845次

• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 12349次

• 腎盂腎炎與膀胱炎鑒別
  急性腎盂腎炎與急性細(xì)菌性膀胱炎具有共同的泌尿系癥狀，即尿頻、尿急、尿痛，并且實驗室檢查都可見尿中有白細(xì)胞和紅細(xì)胞，且尿細(xì)菌檢查均為陽性，因此做好兩者之間的鑒別診斷對治療尤為重要。急性腎盂腎炎以女性多見，一般有尿路結(jié)石梗阻病史，或呈現(xiàn)膀胱、輸尿管反流時好發(fā)。而急性膀胱炎男女均可發(fā)病，誘因與婦科炎癥關(guān)系密切，而男性則常在前列腺炎基礎(chǔ)上以飲酒或性交為主要誘因。
  語音時長 1:30”
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 3724次

• 鑒別腎盂腎炎與膀胱炎
  腎盂腎炎和膀胱炎都屬于尿路感染。腎盂腎炎的感染的部位位于腎盂、腎盞，膀胱炎的感染部位位于下尿路，也就是膀胱。所以是說腎炎，又叫做上尿路感染；膀胱炎，稱之為下尿路感染。這兩者在尿常規(guī)的檢查中都是一樣的，都會出現(xiàn)尿液中的白細(xì)胞升高，亞硝酸鹽陽性，培養(yǎng)可能會見到細(xì)菌。但是兩者的鑒別點(diǎn)主要在于癥狀的表現(xiàn)。膀胱炎由于是下尿路感染，這種細(xì)菌以及細(xì)菌的毒素一般不會入血，不會引起全身的炎癥反應(yīng)，所以主要是膀胱受到刺激以后引起的癥狀，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛有時候還能見到血尿。而腎盂腎炎的患者是上路感染，這種細(xì)菌以及細(xì)菌毒素能夠進(jìn)入血液，引起發(fā)燒，腰疼，乏力等等全身的炎癥反應(yīng)。這兩者的鑒別主要從患者的臨床癥狀上進(jìn)行判斷。
  語音時長 01:20”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-08-12 4044次

• 膀胱炎和腎盂腎炎關(guān)系
  病情分析：膀胱炎和腎盂腎炎都是尿路感染中的一種膀胱炎，屬于下尿路感染。腎盂腎炎，屬于上尿路感染，膀胱炎和腎盂腎炎可能都會有尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀，而腎盂腎炎可能還會有發(fā)熱，寒戰(zhàn)，腰痛等癥狀。膀胱炎如果不及時治療，可能會使細(xì)菌上行導(dǎo)致腎盂腎炎。意見建議：膀胱炎或腎盂腎炎患者平時飲食上需要注意避免辛辣刺激食物，治療期間注意多喝水，勤排尿，別憋尿，尿液的沖洗作用有助于膀胱炎、腎盂腎炎的恢復(fù)。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-08-11 2302次

• 膀胱炎與腎盂腎炎的區(qū)別是什么
  腎盂腎炎和膀胱炎同屬于尿路感染，但它們也是有區(qū)別的。腎盂腎炎屬于上尿路感染，膀胱炎屬于下尿路感染。膀胱炎和腎盂腎炎的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)： (1)尿抗體包裹細(xì)菌檢查陽性者多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。(2)有發(fā)熱、腰痛、腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細(xì)胞管型者，多為腎盂腎炎；僅有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征者，多為膀胱炎。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-04 2701次

• 腎盂腎炎和膀胱炎區(qū)別
  腎盂腎炎和膀胱炎均屬于尿路感染，但它們在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、治療方法等方面存在顯著差異。腎盂腎炎是腎臟的感染性疾病，主要涉及腎盂及腎實質(zhì)，通常由細(xì)菌上行感染所致。其典型癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、腰痛以及膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛。治療時，常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-27 0次

• 腎盂腎炎和膀胱炎區(qū)別
  腎盂腎炎是屬于上尿路感染，膀胱炎屬于下尿路感染。膀胱炎和腎盂腎炎的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)：1、尿抗體包裹細(xì)菌檢查陽性者多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。2、膀胱滅菌后作尿細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果陽性者多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。3、有發(fā)熱（>38℃）、腰痛、腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細(xì)胞管型者，多為腎盂腎炎，僅
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-07 662次