問(wèn)股骨轉(zhuǎn)子間骨折怎么治療

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• 股骨粗隆間骨折治療

  股骨粗隆間骨折治療，有很多種方法。對(duì)于年紀(jì)特別大的，不能耐受手術(shù)的，我們可以進(jìn)行保守治療。對(duì)于小孩子的處理方法，又更不一樣，對(duì)常規(guī)的一些中青年人，我們通常是進(jìn)行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，這樣的一個(gè)手術(shù)，來(lái)恢復(fù)它的穩(wěn)定性。對(duì)于一些年紀(jì)比較大的患者，或者是年紀(jì)很大，但是經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià)能耐受手術(shù)的，我們也可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，這樣子患者可以早期離開(kāi)床面，早期下地活動(dòng)，并進(jìn)行相關(guān)的鍛煉，這是非常有好處的。

  

  01:07
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 10454次

• 股骨頸骨折怎么治療

  它的治療主要是根據(jù)它的類型會(huì)選擇股骨頭治療，還有根據(jù)病人的年齡，現(xiàn)在對(duì)于年齡相對(duì)比較輕的，比如55歲以下的股骨頸骨折以后，移位不是很明顯的，那么當(dāng)然我們也有一個(gè)專業(yè)的分型系統(tǒng)。對(duì)于移位不大的，年紀(jì)比較輕的病人，我們會(huì)采用內(nèi)固定，或者用螺釘?shù)姆椒ǎM(jìn)行復(fù)位以后固定，這種成功率也是比較高的。如果確實(shí)骨折的移位比較大，年齡也比較高的，比如65歲以上的病人，我們就會(huì)推薦使用人工關(guān)節(jié)治療的方法。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)做完手術(shù)以后可以早期的下地負(fù)重，那么這也是對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)比較重要的一點(diǎn)。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間在床上躺著，其實(shí)對(duì)于心肺功能的衰減是比較明顯的。螺釘固定治療選擇合適的病人進(jìn)行治療，療效也是非常好的。但是它的優(yōu)點(diǎn)就是治療愈合了以后，骨折愈合了以后，如果不發(fā)生壞死，就非常完美。但是畢竟置完螺釘以后，在床上可能一般原則上要臥床三個(gè)月，那么六個(gè)月之內(nèi)都不能夠完全負(fù)重。那么從這個(gè)角度來(lái)講，對(duì)于年紀(jì)比較大的病人來(lái)講，他可能往往是難以承受這樣這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床。所以兩種治療方法，都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，還是要根據(jù)相應(yīng)的原則進(jìn)行選擇比較好。

  

  02:01
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 9979次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折怎么治療
  對(duì)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折的發(fā)病率也是非常高，主要還是見(jiàn)于一些老年人。一般會(huì)表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛、皮下瘀血、活動(dòng)受限、下肢會(huì)呈現(xiàn)特殊的畸形，屈曲短縮內(nèi)收外展畸形，一般拍個(gè)普通的X線光片就可以明確診斷。針對(duì)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療，主要還是根據(jù)骨折有沒(méi)有錯(cuò)位的情況，以及病人的身體素質(zhì)來(lái)決定。如果骨折位置比較好或者是病人年齡比較大，難以耐受手術(shù)治療，都可以選擇積極的進(jìn)行保守治療。一般需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)或者是進(jìn)行持續(xù)的骨牽引，應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。一般情況下需要牽引兩個(gè)半月左右的時(shí)間，但是對(duì)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折錯(cuò)位非常嚴(yán)重，病人身體素質(zhì)還可以耐受手術(shù)治療，還是主張積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 3733次

• 右股骨轉(zhuǎn)子間骨折怎么治療
  對(duì)于有股骨轉(zhuǎn)子間骨折以后的病人，一般主要還是根據(jù)骨折的地方有沒(méi)有錯(cuò)位的情況來(lái)選擇積極的治療方案就可以；對(duì)于骨折位置非常好的沒(méi)有明顯錯(cuò)位的骨折，或者是有錯(cuò)位但是由于病人年齡比較大，不能耐受手術(shù)治療的都可以選擇積極的進(jìn)行保守治療；可以選用骨牽引，這期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以，保護(hù)一個(gè)半月到兩個(gè)月左右拍片復(fù)查，根據(jù)骨折愈合情況來(lái)決定下一步的活動(dòng)程度。但是對(duì)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折如果是粉碎性骨折或者是錯(cuò)位非常嚴(yán)重的，一般就需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌然后進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)骨折愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 5094次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折的非手術(shù)治療
  病情分析：股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療主要包括手術(shù)與非手術(shù)治療。非手術(shù)治療的適應(yīng)癥主要是針對(duì)穩(wěn)定性骨折，可以采取脛骨結(jié)節(jié)或者是股骨髁上外展位的骨牽引，六到八周以后可以逐漸的扶拐下的活動(dòng)。對(duì)于不穩(wěn)定性的骨折也可以在骨牽引的情況下，試行手法復(fù)位，用牽引力矯正短縮畸形，通過(guò)側(cè)方的擠壓矯正這種側(cè)方的移位，在外展為他維持牽引，避免發(fā)生整髖內(nèi)翻。轉(zhuǎn)子間骨折多發(fā)生于老年患者，因?yàn)檗D(zhuǎn)子間骨折是由于老年患者這個(gè)部位骨質(zhì)疏松導(dǎo)致。非手術(shù)治療方法通常會(huì)需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床，臥床會(huì)導(dǎo)致一些臥床并發(fā)癥，比較常見(jiàn)的如血栓，肺炎，壓瘡，所以說(shuō)，如果是患者的身體條件允許手術(shù)，現(xiàn)在多主張進(jìn)行早期手術(shù)治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-24 2201次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折解剖是什么
  采用連續(xù)硬膜外麻醉，患者仰臥于骨科牽引床上。C臂機(jī)透視下手法復(fù)位滿意后，患者臀部墊高。取大轉(zhuǎn)子上2 cm至轉(zhuǎn)子下股骨近端10 cm切口切開(kāi)，切開(kāi)闊筋膜，從后緣切開(kāi)闊筋膜張肌，電刀自后向前切斷部分股外側(cè)肌起點(diǎn)，顯露骨折端及股骨大轉(zhuǎn)子。將鋼板體部及翼連接的頸部對(duì)應(yīng)轉(zhuǎn)子下股骨外側(cè)骨質(zhì)，根據(jù)需要預(yù)彎弧度使鋼板貼附股骨外側(cè)，用復(fù)位鉗或克氏針臨時(shí)固定，通過(guò)鋼板翼部倒三角形頂點(diǎn)釘孔經(jīng)大轉(zhuǎn)子沿頭頸方向鉆孔擰入1枚直徑6.5 mm自攻松質(zhì)骨螺釘。在三角形底邊置2枚6.5 mm自攻螺絲釘。C臂機(jī)透視滿意后，股骨干部可根據(jù)骨折線長(zhǎng)短擰入4，5枚皮質(zhì)骨螺絲釘。如小粗隆骨折，復(fù)位后可在體部第1孔用1枚松質(zhì)骨螺釘將其固定，放置引流管。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 2903次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折能好嗎
  股骨轉(zhuǎn)子間骨質(zhì)大部分是松質(zhì)骨，血運(yùn)比較好，并且骨折以后幾乎不會(huì)產(chǎn)生骨折延遲愈合的情況，或者是骨折不愈合的情況，所以股骨轉(zhuǎn)子間骨折，是能夠恢復(fù)好的。但是這種情況也要根據(jù)病人骨折后移位的程度來(lái)選擇保守，還是手術(shù)治療。如果病人骨折端沒(méi)有明顯的移位，或者是病人不能夠耐受手術(shù)的治療，可以行患側(cè)肢體的牽引、固定
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 182次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折分型
  對(duì)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折主要分五型:一型為單純的轉(zhuǎn)子間骨折，骨折線由外上斜向內(nèi)下。二型有轉(zhuǎn)子間骨折移位，合并小轉(zhuǎn)子撕脫性骨折，但是股骨距完整。三型是合并大轉(zhuǎn)子骨折，骨折累積股骨距，并且有股骨距移位，并且常常伴有轉(zhuǎn)子間后部的骨折情況。四型是合并小轉(zhuǎn)子粉碎性骨折，并且會(huì)出現(xiàn)股骨頸和大骨轉(zhuǎn)子冠狀面的爆裂骨折。五
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 682次