冠狀動(dòng)脈造影有什么副作用

女， 62歲

2020-06-25 3088次

病情描述：

冠狀動(dòng)脈造影有什么副作用

醫(yī)生回答

楊慶璽副主任醫(yī)師

山東省泰山療養(yǎng)院心血管內(nèi)科

病情分析：

冠狀動(dòng)脈造影是一種微創(chuàng)的介入手術(shù)，手術(shù)會(huì)用到造影劑，造影劑有的人會(huì)過(guò)敏，另外可能會(huì)引起造影劑腎病。手術(shù)通路常用的是上肢橈動(dòng)脈的血管，就存在出血，動(dòng)靜脈瘺，假性動(dòng)脈瘤和神經(jīng)損傷的可能性。在導(dǎo)絲導(dǎo)管沿著血管向上走行的過(guò)程中，可能損傷血管，如果血管壁有斑塊脫落，可以造成其他臟器的栓塞。造影管到達(dá)冠狀動(dòng)脈口，然后打入造影劑就可以使冠狀動(dòng)脈顯影，這時(shí)可以引起各種心律失常以及冠狀動(dòng)脈損傷，如冠脈夾層、穿孔，引起冠脈急性閉塞、心肌梗死、心包填塞等。冠狀動(dòng)脈造影目前是非常成熟的一項(xiàng)介入手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)雖然有，但發(fā)生的幾率很小。

意見(jiàn)建議：

嚴(yán)格把握冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)癥和禁忌癥，完善術(shù)前檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備，如造影劑皮試等，在有經(jīng)驗(yàn)的介入中心完善檢查。術(shù)中避免躁動(dòng)，避免血管損傷。術(shù)后適當(dāng)?shù)亩囡嬎龠M(jìn)造影劑排出，以免造影劑腎病發(fā)生，術(shù)后加壓包扎穿刺動(dòng)脈，以防穿刺部位出血血腫形成。術(shù)后需復(fù)查血常規(guī)、腎功能、心電圖等指標(biāo)，以觀察術(shù)后情況。

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