問為什么房間隔缺損時(shí)左房不增大

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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 10311次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12524次

• 房間隔缺損為什么右心室增大
  當(dāng)房間隔缺損時(shí)右心房的血流量增加，主要是由于房間隔缺損出現(xiàn)左向右分流，導(dǎo)致右心房同時(shí)接收左房至右房?jī)?nèi)的血流以及上腔靜脈，下腔靜脈的血流，從而導(dǎo)致右房增加，當(dāng)右房增加以后會(huì)引起右心室體積增加。同時(shí)，隨著年齡增長(zhǎng)肺循環(huán)阻力及右室的壓力下降，右心室壁較左心室壁薄，右心室充盈阻力也較左心室低，從而導(dǎo)致分流量的進(jìn)一步增加。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)肺循環(huán)血量的增加，壓力的增高，晚期可導(dǎo)致肺小動(dòng)脈肌層及內(nèi)膜增厚，管腔狹窄，到成年后出現(xiàn)艾森曼格綜合征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-30 4141次

• 房間隔缺損為什么會(huì)引起右心室增大
  房間隔缺損會(huì)引起右心室增大，這是由于心臟的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定的。心臟分為左右心房和左右心室四個(gè)腔，左右心房之間的間隔為房間隔，左右心室之間的間隔為室間隔。正常情況下左心房的血液流向左心室，左心室的血液經(jīng)過體循環(huán)進(jìn)入右心房，右心房的血液到右心室，右心室血液經(jīng)肺循環(huán)進(jìn)入左心房，如此周而復(fù)始。左心房的房壁厚度要厚于右心房，收縮時(shí)左心房壓力也大于右心房。當(dāng)房間隔缺損時(shí)，由于左心房的壓力大于右心房，因此左心房的血液不但可進(jìn)入左心室，同時(shí)經(jīng)房間隔缺損進(jìn)入右心房。導(dǎo)致右心房血容量增多，右心房流入右心室的血量增多，造成右心室容量負(fù)荷過重，久而久之引起右心室增大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-26 5271次

• 房間隔缺損左房為什么不增大
  左房壓力大于右房，所以血液因?yàn)閴毫Σ钤斐勺笙蛴曳至?，進(jìn)右房血增多、進(jìn)右室血增多、導(dǎo)致右心負(fù)荷增加、為了代償常出現(xiàn)右心變大，肺動(dòng)脈高壓等。而左心室由于血減少，按道理是它該干的活減輕了，所以應(yīng)該廢用才對(duì)，射出的血會(huì)減少，從而導(dǎo)致周供血不足表現(xiàn)。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-14 2004次

• 房間隔缺損為什么右心室增大
  病情分析：右心房舒張時(shí)，缺損的房間隔會(huì)導(dǎo)致右心房同時(shí)接受來著左心房和上腔靜脈的血液，比正常小兒的血量明顯增多。所以右心房收縮時(shí)，會(huì)把更多的血液射入右心室，所以右心室也要接受更多的血液，久而久之右心室就代償性增大。因此房間隔缺損的心臟右心房和右心室都會(huì)接受更多血液，右心房和右心室都會(huì)增大。意見建議：房間隔缺損時(shí)要定期復(fù)查心臟彩超，小型的繼發(fā)孔型房間隔缺損在4歲內(nèi)（尤其是1歲以內(nèi)）有自然閉合的可能，因此要加強(qiáng)護(hù)理，避免呼吸道感染，加強(qiáng)喂養(yǎng)，保證正常生長(zhǎng)發(fā)育。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-02-18 1702次

• 房間隔缺損為什么右心室增大
  當(dāng)房間隔缺損時(shí)右心房的血流量增加，主要是由于房間隔缺損出現(xiàn)左向右分流，導(dǎo)致右心房同時(shí)接收左房至右房?jī)?nèi)的血流以及上腔靜脈，下腔靜脈的血流，從而導(dǎo)致右房增加，當(dāng)右房增加以后會(huì)引起右心室體積增加。同時(shí)，隨著年齡增長(zhǎng)肺循環(huán)阻力及右室的壓力下降，右心室壁較左心室壁薄，右心室充盈阻力也較左心室低，從而導(dǎo)致分流量
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 735次

• 房間隔缺損為什么右心室增大
  房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，允許左心房的血液直接流入右心房，打破了心臟的正常血流動(dòng)力學(xué)。這種異常的血流動(dòng)力學(xué)會(huì)帶來以下幾個(gè)影響，進(jìn)而導(dǎo)致右心室增大：1、血流量增加左心房的血液通過缺損處不斷流入右心房，使得右心房的血容量持續(xù)增加。右心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-27 0次