問膽結(jié)石一定要切除嗎

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• 膽囊結(jié)石是否一定要切除

  膽囊結(jié)石不一定都要切除。患有膽囊結(jié)石是否切除膽囊，要根據(jù)患者臨床癥狀以及相應(yīng)檢查來(lái)酌情處理，有相當(dāng)一部分患者是不需要切除膽囊的，因?yàn)檫@部分膽囊結(jié)石患者屬于靜止性膽囊，也就是說他沒有任何癥狀，如果發(fā)病時(shí)間比較短，可以先觀察和隨診，不需要切除。而另一部分患者的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛，表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。主要臨床表現(xiàn)為膽絞痛、右上腹隱痛、膽囊積液等臨床癥狀，且經(jīng)常性發(fā)生的話，就需要到院詳細(xì)診斷，并做手術(shù)切除的準(zhǔn)備。首選腹腔鏡膽囊切除治療，比經(jīng)典的開腹膽囊切除損傷小，療效確切。行膽囊切除時(shí)，如遇上術(shù)前病史、臨床表現(xiàn)，或影像檢查證實(shí)，或高度懷疑膽總管有梗阻的，術(shù)中證實(shí)膽總管有病變的，膽囊結(jié)石小，有可能通過膽囊管進(jìn)入膽總管的，應(yīng)行膽總管探查術(shù)。

  

  01:34
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 6926次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個(gè)假性結(jié)石，也就是可能是因?yàn)橹坝眠^抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時(shí)候可能正好有腹痛，做了個(gè)B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時(shí)間。這時(shí)候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個(gè)月十天絮狀物沒有了，這時(shí)候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說沒有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長(zhǎng)期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因?yàn)槟昀象w弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時(shí)候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來(lái)，暫時(shí)緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 8839次

• 膽結(jié)石一定要切除嗎
  在臨床上，膽結(jié)石一旦發(fā)生，是一定要進(jìn)行手術(shù)切除的，否則，膽結(jié)石就會(huì)反復(fù)的引起患者出現(xiàn)右上腹部疼痛的癥狀，而且，除了疼痛之外，患者還有可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等，而且，膽結(jié)石長(zhǎng)期存在，還會(huì)造成患者出現(xiàn)癌變，所以，為了患者的身體健康，建議患者及早的進(jìn)行手術(shù)治療為好。而且，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，膽結(jié)石的患者，可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)更小，術(shù)后患者的恢復(fù)速度會(huì)更快，而且，經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，患者的預(yù)后是良好的，而且，需要注意的是，膽結(jié)石的患者，經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，即使患者痊愈了，也建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的恢復(fù)情況，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-12-12 3547次

• 膽結(jié)石一定要切除膽嗎
  首先需要明確的是對(duì)于有癥狀或者說是有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首先需要手術(shù)切除。而且在臨床上目前大部分選擇的是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要積極的手術(shù)治療，但是患者要注意，要進(jìn)行定期的觀察和隨診。通常對(duì)于膽囊結(jié)石直徑大于3厘米，如果患者合并需要做開腹手術(shù)的時(shí)候或者患者有膽囊息肉大于1厘米或者膽囊壁增厚或者是膽囊壁鈣化或者是瓷性膽囊、兒童膽囊結(jié)石或者患者有糖尿病以及心肺功能障礙、在野外工作的人員發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石十年以上的，這些情況都要進(jìn)行膽囊切除術(shù)。而且膽囊切除以后對(duì)患者的影響并不大，一般有的患者會(huì)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腹瀉，這是因?yàn)榍谐懩乙院竽懩覞饪s膽汁的功能受到一定影響，排入到腸道的膽汁濃度降低，導(dǎo)致脂肪的消化受到一定的影響，一般經(jīng)過適時(shí)的調(diào)整以后，患者的臨床癥狀都會(huì)改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2018-11-18 5399次

• 膽結(jié)石一定要切除膽嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石目前首選的手術(shù)方式就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，是需要切除膽囊的。至于保膽取石的話，臨床實(shí)踐證明術(shù)后復(fù)發(fā)率很高，絕大多數(shù)病人術(shù)后都會(huì)復(fù)發(fā)，而進(jìn)行二次手術(shù)治療，所以不主張保膽取石。意見建議：建議有膽囊結(jié)石的病人，如果反復(fù)疼痛的話，盡早手術(shù)治療。平時(shí)少吃辛辣刺激的食物，少吃油炸油煎的食物，吃動(dòng)物內(nèi)臟，少吃肥肉，忌口對(duì)膽囊結(jié)石的病人尤為重要。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-04-24 3002次

• 膽結(jié)石一定要切除膽囊嗎
  病情分析：并不是這樣的，需要看患者的癥狀和結(jié)石的大小。意見建議：如果只是偶然發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石，如果沒有任何癥狀可以暫不處理。要是有膽囊區(qū)的疼痛及后背的放射痛可以先嘗試使用藥物，看是否能減輕癥狀，如果無(wú)法解決癥狀，而且疼痛反復(fù)發(fā)作可以考慮手術(shù)。如果出現(xiàn)反復(fù)的惡心，噯氣，體重減輕黃疸等癥狀，已明顯影響日常生活也要考慮手術(shù)切除。
  關(guān)振洲 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-04 3002次

• 膽結(jié)石一定要切除嗎
  一般來(lái)說，如果膽結(jié)石的患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，是需要進(jìn)行手術(shù)切除膽囊的，通過積極的手術(shù)治療，才能夠徹底治愈患者的疾病，所以說，對(duì)于膽結(jié)石的治療認(rèn)識(shí)上要全面一些。膽結(jié)石會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)生命
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-03-05 364次

• 膽結(jié)石是不是一定要切除膽囊
  膽結(jié)石不是一定要切除膽囊，需要根據(jù)膽囊結(jié)石的大小來(lái)決定，如果出現(xiàn)身體不適的情況，建議患者及時(shí)就醫(yī)，并遵醫(yī)囑使用正確的方式進(jìn)行治療。膽結(jié)石可能是不良的飲食習(xí)慣、不良的生活習(xí)慣、遺傳等因素引起的，如果膽結(jié)石的體積比較小，患者并沒有明顯的不舒適癥
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-03-15 0次