問(wèn)特發(fā)性血小板減少性紫癜如何治療

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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51843次

• 特發(fā)性震顫如何治療

  特發(fā)性震顫的治療，還是藥物治療和手術(shù)治療。在早期癥狀比較輕的時(shí)候，稍微有一點(diǎn)點(diǎn)，這時(shí)候?qū)嶋H上，就說(shuō)可以觀察，暫時(shí)不治療。如果癥狀越來(lái)越重了，可以用到藥物。這個(gè)藥物一般來(lái)說(shuō)，就是β受體阻斷劑，現(xiàn)在常用的有鹽酸阿羅洛爾片、心得安等等，有這些藥物。但這些藥物，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，它有些副作用，可能帶來(lái)嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以大家一定要，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用，如果效果不好，或者癥狀太重影響生活了，現(xiàn)在可以采用手術(shù)治療。當(dāng)然手術(shù)治療，也包括毀損手術(shù)，如果單側(cè)可以考慮毀損手術(shù)。如果雙側(cè)，最好建議做腦起搏器手術(shù)，當(dāng)然如果條件允許，單側(cè)實(shí)際上做腦起搏器手術(shù)，也是更好的選擇。因?yàn)樗黄茐哪X組織，為將來(lái)如果有其他更好的治療手段的話，留下機(jī)會(huì)。特發(fā)性震顫，實(shí)際上它還有一個(gè)特點(diǎn)，就是他在喝一點(diǎn)酒以后，癥狀可能會(huì)稍微輕一點(diǎn)，就是身體緊張的時(shí)候加重，也有這么個(gè)特點(diǎn)。

  

  01:40
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 13353次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜如何治療？
  ?一、特發(fā)性血小板減少性紫癜主要的治療藥物是糖皮質(zhì)激素，常用的藥物是潑尼松，一般是從三十至六十毫克每天開始口服，待血小板接近正?？梢灾饾u減量，并且要應(yīng)用小劑量，也就是五到十毫克每天，來(lái)維持三到六個(gè)月，癥狀比較嚴(yán)重的患者可以靜脈滴注地塞米松和甲潑尼龍。二、平時(shí)飲食中，患者也要根據(jù)病情選用流質(zhì)、半流質(zhì)或者是少渣的飲食，避免進(jìn)食過(guò)硬或者是粗糙的食物，減少消化道出血的可能性，服用糖皮質(zhì)激素的患者應(yīng)該低鹽飲食，保證充足的睡眠時(shí)間，根據(jù)病情的程度可以酌情減少活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重或者是易導(dǎo)致?lián)p傷的激烈的運(yùn)動(dòng)，防止發(fā)生跌倒或碰撞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 2119次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜如何治療
  1，一般治療，出血嚴(yán)重者應(yīng)注意休息，血小板低于二十乘以十的九次方每升者應(yīng)嚴(yán)格臥床，避免外傷。2，觀察，突發(fā)性血小板減少性紫癜患者如無(wú)明顯出血傾向，血小板計(jì)數(shù)高于三十乘以十的九次方每升，無(wú)手術(shù)創(chuàng)傷且不同時(shí)增加患者出血危險(xiǎn)的工作或活動(dòng)，發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)較小可臨床觀察暫不進(jìn)行藥物治療。3，首次診斷此病的一線治療，糖皮質(zhì)激素，一般情況下為首選治療，有效率約為80%，靜脈輸注丙種球蛋白主要用于此病的急癥處理，不能耐受糖皮質(zhì)激素或者脾切除前準(zhǔn)備。合并妊娠和分娩前，需要完全少性紫癜的二線治療脾切除，適用于糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效，病程遷延六個(gè)月以上者，糖皮質(zhì)激素維持量需大于每天三十毫克，糖皮質(zhì)激素使用禁忌癥者。二線藥物治療包括抗CD20單克隆抗體生成藥物，長(zhǎng)春新堿，環(huán)孢素，其他如硫唑嘌呤、環(huán)磷酸酯等免疫制劑以及達(dá)那唑等藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2096次

• 妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜如何治療
  病情分析：妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜，如果發(fā)生在懷孕早期，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的血小板減少，治療上需要使用腎上腺皮質(zhì)激素，如果血小板沒(méi)有明顯改善，有嚴(yán)重的出血傾向，建議在懷孕3~6個(gè)月的時(shí)候做脾切除手術(shù)，如果胎兒在宮內(nèi)發(fā)育正常，可以繼續(xù)妊娠。意見(jiàn)建議：注意休息，不要過(guò)度勞累，做好產(chǎn)前檢查，規(guī)律生活飲食，保證充足睡眠，保持心情舒暢。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-05-13 2004次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎
  特發(fā)性血小板減少性紫癜多數(shù)情況下原因不明，自身免疫導(dǎo)致血小板破壞增加有關(guān)系。一般情況下特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質(zhì)激素，近期有效率為70%，但是部分患者是可以復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)后需要應(yīng)用脾切除或免疫抑制劑治療，但是有極少部分患者無(wú)論應(yīng)用哪種方法治療，效果可能都是不佳的。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 3504次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜
  特發(fā)性血小板減少性紫癜，簡(jiǎn)稱ITP，是一種獲得性自身免疫性疾病，由于體液免疫、細(xì)胞免疫異常導(dǎo)致血小板被破壞或者生成不足，引起血小板減少，伴或不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)。本病的發(fā)病率比較低，男性和女性的發(fā)病率無(wú)明顯差別，60歲以上的人群發(fā)病率是60以下的人群的2倍。特發(fā)性血小板減少性紫癜起病十分隱匿
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-25 3916次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜
  特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟龆嘁约叭狈θ魏卧?yàn)樘卣鳎谟g期女性發(fā)病率高于男性，其他年齡階段男女比例無(wú)差別。成人典型病例一般隱匿起病，并且無(wú)明顯的病毒感染和其他疾病史，多為慢性過(guò)程，兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜一般為自限性，約80%的患兒
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 154次