問(wèn)高血壓偏頭痛怎么治療
病情描述:
高血壓偏頭痛怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓出現(xiàn)偏頭痛,要首先明確是否血壓高導(dǎo)致的頭痛。有的患者血壓控制不好,會(huì)出現(xiàn)頭痛,如果考慮跟血壓相關(guān)需要服用降壓藥物或靜脈應(yīng)用降壓藥物把血壓控制下來(lái),口服降壓藥物有很多種,比如鈣離子通道拮抗劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素受體拮抗劑,利尿劑,β受體阻滯劑等。根據(jù)病情選擇不同的降壓藥物,也可以多種藥物聯(lián)用。如果血壓過(guò)高,口服用藥效果差,可以考慮靜脈應(yīng)用,比如硝普鈉、烏拉地爾。
如果偏頭痛跟血壓高沒(méi)有關(guān)系,有可能是神經(jīng)性頭痛或血管緊張性頭痛。規(guī)范應(yīng)用降壓藥物控制和血壓的同時(shí),可以針對(duì)頭痛應(yīng)用止痛藥物,比如氟桂利嗪,布洛芬等。
意見(jiàn)建議:
高血壓患者平時(shí)要注意低鹽飲食,適當(dāng)鍛煉身體,控制體重,戒煙限酒。如果偏頭痛考慮跟神經(jīng)性或血管緊張性頭痛有關(guān),建議要注意休息,避免勞累,預(yù)防緊張焦慮的情緒,保證充足的睡眠。
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偏頭痛怎么治療常規(guī)治療辦法是采取藥物治療,如果患者頭痛發(fā)作形式,發(fā)作頻率不是很嚴(yán)重,而且程度不是很重,一般可以給予非甾體類藥物治療,大多數(shù)患者頭痛可以緩解,如果有的病人發(fā)作頻率非常頻繁,有的病人一天發(fā)作幾次,程度非常嚴(yán)重,疼痛非常劇烈,藥物難以控制或者需要吃大量藥物治療,這時(shí)候我們可以考慮給予患者采取一種比較特殊的治療方法,就是采取手術(shù)治療,手術(shù)治療的辦法就是給予偏頭痛區(qū)域,頭痛相應(yīng)的區(qū)域支配的神經(jīng)進(jìn)行減壓術(shù),這種手術(shù)效果總有效率達(dá)到90%以上。
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典型偏頭痛怎么治療典型的偏頭痛就是兩種類型,一種是有先兆的偏頭痛,一種是無(wú)先兆的偏頭痛。有先兆偏頭痛它的發(fā)作期,是出現(xiàn)眼前的閃光點(diǎn),或者眼前視覺(jué)黑蒙,然后緊接著出現(xiàn)頭的一側(cè),或者雙側(cè)的疼痛,可以交替出現(xiàn)普通型的偏頭痛,也是有典型的,它發(fā)作期沒(méi)有先兆。但是它發(fā)作的時(shí)候也是頭的一側(cè),或者雙側(cè)搏動(dòng)性痛為主,也可以出現(xiàn)悶脹痛,發(fā)作持續(xù)的時(shí)間是數(shù)小時(shí)。在典型的偏頭痛治療里面,分成兩部分,一部分就是發(fā)作期,給它用對(duì)乙酰氨基酚這類的非甾體類的鎮(zhèn)痛藥,也可以考慮用加巴噴丁這類神經(jīng)痛的藥物,曲普坦類的藥物也是可以考慮選擇用的。另外一大類藥物,預(yù)防性用藥,就是在治療典型偏頭痛的時(shí)候,常用的藥物有西比靈、尼莫地平、倍他樂(lè)克,還有維拉帕米,這些鈣離子拮抗劑或者鈣調(diào)節(jié)劑。當(dāng)然鎮(zhèn)痛藥物里邊,治療神經(jīng)痛的藥物,像加巴噴丁和普瑞巴林。在有一些患者的長(zhǎng)期預(yù)防中,也可以使用3到6個(gè)月的時(shí)間,達(dá)到預(yù)防性治療的目的,有些患者經(jīng)過(guò)規(guī)律的預(yù)防性治療,頭痛也得到了臨床痊愈。
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高血壓偏頭痛怎么治療對(duì)于高血壓伴有偏頭痛的患者,一定要明確目前的這種頭痛是真的偏頭痛,還是由于血壓升高造成顱內(nèi)壓升高,從而出現(xiàn)的頭痛。如果是高血壓本身所導(dǎo)致,就要服用降壓藥物進(jìn)行治療,比如說(shuō)可以口服像依那普利或者是硝苯地平緩釋片來(lái)降低患者的血壓。如果患者目前雖然有高血壓,但是血壓控制平穩(wěn),出現(xiàn)了偏頭痛,就要考慮目前是否存在腦血管痙攣,如果存在的話,建議患者可以口服像氟桂利嗪片這樣的藥物進(jìn)行改善。嚴(yán)重的偏頭痛,建議患者也可以口服像甲磺酸二氫麥角堿這樣的藥物,這類藥物屬于偏頭痛的首選用藥。建議患者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查一下經(jīng)顱多普勒、頭部CT或者是頭部核磁的檢查。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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怎么治療偏頭痛?對(duì)于偏頭痛的治療主要是以下方面:第一,伴隨癥狀的治療,偏頭痛的患者在嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有惡心嘔吐的,伴隨癥狀處理好頭疼就相對(duì)比較容易處理了,可以給患者肌肉注射一些治療惡心嘔吐的藥物的。第二,對(duì)于輕度中度的疼痛可以服用一些非甾體類的止疼藥,這些藥物大部分患者服用是有效的,但是要注意有可能有一些胃腸道的不良反應(yīng)的。第三,對(duì)于一些重度的偏頭疼患者來(lái)講,需要服用一些麥角類或曲普坦類的制劑。這兩種藥物是治療偏頭疼的特異性藥物,但是如果血壓特別高,是不能應(yīng)用的。此外,有些偏頭疼的患者伴有一些焦慮緊張的情緒,也可以嘗試應(yīng)用一些苯二氮卓的藥物進(jìn)行處理的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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偏頭痛怎么治療患有偏頭痛疾病的患者可以口服正天丸來(lái)進(jìn)行治療,正天丸是屬于中成藥,如果疼痛比較嚴(yán)重的,可以口服布洛芬進(jìn)行緩解,在日常的生活里患者要控制好個(gè)人的情緒,避免工作壓力過(guò)大,只有愉悅的心情,避免過(guò)度勞累,避免長(zhǎng)期熬夜,這樣是可以有效緩解偏頭痛的,在日常的生活里飲食方面要禁煙,禁酒,少吃辛辣刺激性的食物。
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偏頭痛是高血壓?jiǎn)?/div>患有偏頭痛的患者在頭痛的情況下不屬于高血壓疾病,導(dǎo)致偏頭痛的原因有很多,但是有高血壓疾病的患者,同時(shí)也會(huì)伴有偏頭痛的癥狀,導(dǎo)致偏頭痛的原因,比如內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)出現(xiàn)偏頭痛的癥狀,精神壓力過(guò)大,情緒緊張,過(guò)度勞累,都會(huì)出現(xiàn)偏頭痛的發(fā)生,還有一部分患者是有50%以上是與家族史,遺傳性有很大的關(guān)系。高血壓引起偏頭痛有高血壓誘發(fā)的頭痛,可以分為以下幾種:第一,早晨頭疼,這種頭疼主要是由于缺少睡眠,不恰當(dāng)?shù)乃嘶蛘呤菈毫?dǎo)致,如果有頻繁頭疼的毛病,有必要做一下血液的檢查。第二,叢集性的頭疼,這是會(huì)在一段時(shí)間后再次發(fā)生了嚴(yán)重頭疼,它們的發(fā)生是由于面部神經(jīng)的異常,叢集性的頭疼有點(diǎn)像偏頭疼,持續(xù)時(shí)間從幾分鐘到幾個(gè)小時(shí),高血壓引起偏頭痛有高血壓誘發(fā)的頭痛,可以分為以下幾種:第一,早晨頭疼,這種頭疼主要是由于缺少睡眠,不恰當(dāng)?shù)乃嘶蛘呤菈毫?dǎo)致,如果有頻繁頭疼的毛病,有必要做一下血液的檢查。第二,叢集性的頭疼,這是會(huì)在一段時(shí)間后再次發(fā)生了嚴(yán)重頭疼,它們的發(fā)生是由于面部神經(jīng)的異常,叢集性的頭疼有點(diǎn)像偏頭疼,持續(xù)時(shí)間從幾分鐘到幾個(gè)小時(shí),
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