問顱內(nèi)動脈瘤出血怎么回事

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• 顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截斷，讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動脈瘤來進行微創(chuàng)的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 3123次

• 為什么顱內(nèi)動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動脈瘤，動脈瘤又特別小，因為它是在腦子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒有發(fā)作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評估來適當進行停藥，如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說，大部分顱內(nèi)動脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 2299次

• 顱內(nèi)動脈瘤出血怎么回事
  顱內(nèi)動脈瘤出血是動脈瘤的破裂引起出血，可以導(dǎo)致自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般表現(xiàn)為突然的劇烈頭痛，嘔吐以及頸項強直的癥狀，嚴重的可以導(dǎo)致昏迷。動脈瘤是一種嚴重的疾病，一旦出現(xiàn)破裂出血，死亡率很高，致殘率是很高的。發(fā)現(xiàn)有動脈瘤存在要及早的進行治療干預(yù)，可以避免以后出血。動脈瘤通過藥物治療作用不大，進行手術(shù)處理，介入栓塞和開顱手術(shù)夾閉。通過這樣處理后是有治愈的可能的，如果已經(jīng)出現(xiàn)了出血，首先需要用一些止血藥物消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，然后及早的進行腦血管造影檢查來確定診斷，并且手術(shù)處理。
  語音時長 01:22”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-31 1614次

• 顱內(nèi)動脈瘤怎么回事
  顱內(nèi)脈動脈瘤，多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起。高血壓，腦動脈硬化，血管炎與動脈瘤的發(fā)生與發(fā)展有關(guān)。腦動脈瘤多見于腦底動脈分叉之處，按其發(fā)病部位五分之四位于腦底動脈環(huán)前半，以頸內(nèi)動脈，后交通動脈，前交通動脈者多見，腦底動脈環(huán)后半者約占約占五分之一，發(fā)生在椎基底動脈，大腦后動脈及其分支。癥狀為動脈瘤破裂時長有強驅(qū)癥狀如頭痛，既之發(fā)生出血癥狀，表現(xiàn)為劇烈頭痛，煩躁，惡心嘔吐等腦膜刺激征，隨之出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高可伴有意識障礙和相應(yīng)部位的神經(jīng)定位癥狀，動脈瘤出血形成較大血腫者，病情多急劇惡化出現(xiàn)腦疝危象。據(jù)統(tǒng)計，動脈瘤第一次破裂后死亡率高達30%到40%，其中半數(shù)在發(fā)病后48小時內(nèi)死亡，存活的病例三分之一可發(fā)生再次出血。
  語音時長 1:46”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 4679次

• 顱內(nèi)動脈瘤再次出血怎么回事
  病情分析：顱內(nèi)動脈瘤再次出血是很常見的，如果動脈瘤沒有進行手術(shù)或者介入處理的話，那再出血的幾率非常高。因為動脈瘤本身就是動脈血管壁向外的膨隆，這個位置血管壁薄弱，容易出現(xiàn)破裂，并且二次出血的死亡率要更高。意見建議：所以如果是發(fā)現(xiàn)動脈瘤了，就要及早的進行處理。通過手術(shù)夾閉或者介入栓塞是能夠治愈的，而如果是已經(jīng)做過這些處理，而仍然出現(xiàn)二次出血的話，那是考慮存在動脈瘤的殘留，這樣就會容易引起復(fù)發(fā)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 1602次

• 顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么回事
  病情分析：顱內(nèi)動脈瘤破裂是動脈瘤的常見并發(fā)癥，因為動脈瘤是動脈血管壁向外的膨出，這個位置血管壁薄弱，容易出現(xiàn)破裂出血，這會表現(xiàn)為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。意見建議：顱內(nèi)動脈瘤破裂的危險性是很高的，這首先需要應(yīng)用消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，另外需要進行腦血管造影檢查確定診斷，明確后需要開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞動脈瘤。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-04 2603次

• 顱內(nèi)動脈瘤再次出血怎么回事
  顱內(nèi)動脈瘤行手術(shù)夾閉后部分患者會出血的情況，一旦出現(xiàn)再出血首先需要考慮動脈瘤夾移位，導(dǎo)致動脈瘤再次出血的可能性。這往往于手術(shù)中夾閉不完全或者是術(shù)后動脈波動導(dǎo)致動脈瘤夾移位有關(guān)系。除了動脈瘤夾閉不完全這種情況，還有其他引起再出血的情況，比如說手術(shù)創(chuàng)面的滲血，這種出血往往是比較少或者是進展沒那么快的一種
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 107次

• 顱內(nèi)動脈瘤
  顱內(nèi)動脈瘤是出現(xiàn)在大腦動脈中的一個薄弱的環(huán)節(jié)，多會發(fā)生在腦動脈的分叉部位，流動的血液會對此處的血管壁施加壓力，會使這個部位的血管發(fā)生擴張或者膨出。如果顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生了破裂就會導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動脈瘤通常是不會引起癥狀的，比較大的動脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次