問(wèn)如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎

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• 如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎

  如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個(gè)癥狀，在同一時(shí)間爆發(fā)出來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個(gè)病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅(qū)感染史。然后在十天到兩周之內(nèi)，然后病人會(huì)出現(xiàn)急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個(gè)癥狀，并不同時(shí)出現(xiàn)。可能早期就是先開(kāi)始出現(xiàn)蛋白尿和血尿，隨著病程的進(jìn)展，病人逐漸又出現(xiàn)顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進(jìn)一步加重，病人會(huì)又出現(xiàn)高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現(xiàn)的就是慢性腎炎。

  

  01:26
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 15218次

• 慢性腎炎是由于急性腎炎引起的嗎

  慢性腎炎到目前為止，病因并不是很明確，病因并不是很明確，真正由急性腎炎而轉(zhuǎn)來(lái)的，就是由于急性腎炎，轉(zhuǎn)為慢性腎炎的比例，臨床上并不高，可能都不足于10%，慢性腎炎它的病因不是很清楚，常常可以有一些誘發(fā)因素，比如說(shuō)感染，病人經(jīng)常有上呼吸道感染，慢性扁桃體炎，或者甚至有的病人是慢性鼻炎，就是有慢性炎癥誘發(fā)，只能說(shuō)是有誘因，但直接原因目前來(lái)講，還不是很明確，由急性腎炎轉(zhuǎn)發(fā)來(lái)的很少。因此大家不要以為慢性腎炎都是由于急性腎炎沒(méi)有治療好而導(dǎo)致的，不是的。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 2946次

• 如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎
  最重要的是從病史上來(lái)進(jìn)行鑒別：急性腎炎一般在發(fā)病數(shù)周之前是有上呼吸道感染病史，突然出現(xiàn)臨床上表現(xiàn)為血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。而慢性腎炎比較緩慢，有些患者臨床上并不典型，有些僅僅表現(xiàn)為水腫，在進(jìn)行完善檢查時(shí)，出現(xiàn)有血尿，蛋白尿和腎功能異常。當(dāng)然急性腎炎和慢性腎炎，除了病程上來(lái)進(jìn)行鑒別之外，最重要的還有腎穿刺活檢。但是大多數(shù)急性腎炎因?yàn)榕R床表現(xiàn)比較典型，是不進(jìn)行腎穿刺活檢，只有經(jīng)過(guò)1-2個(gè)月仍然沒(méi)有恢復(fù)的不典型急性腎炎，才需要行腎穿刺活檢進(jìn)行明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  胡冬怡 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2019-12-17 4136次

• 急性腎炎與慢性腎炎該如何區(qū)分
  急性腎炎與慢性腎炎最大的區(qū)別，在于病程、病理和預(yù)后都各不相同。首先從病程上來(lái)說(shuō)，急性腎炎起病較急，一般前驅(qū)感染史1-3周后可出現(xiàn)水腫、高血壓及血尿、蛋白尿的臨床表現(xiàn)，部分患者可伴有腎功能的減退，一般可完全自行治愈。另外，慢性腎炎病程較長(zhǎng)，疾病遷延不愈，可發(fā)展至慢性腎衰竭。從病理上來(lái)講，急性腎炎比較單一，主要為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，而慢性腎炎的病理改變就比較多，包括微小病變、局灶節(jié)段硬化等等都存在。預(yù)后來(lái)說(shuō)，絕大部分急性腎小球腎炎可完全治愈，一小部分可轉(zhuǎn)為慢性腎炎，而慢性腎炎相當(dāng)一部分會(huì)出現(xiàn)腎功能的減退。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-01-04 2555次

• 慢性腎炎的急性發(fā)作如何與急性腎炎區(qū)分
  病情分析：慢性腎炎的急性發(fā)作和急性腎炎可以行腎穿刺檢查來(lái)進(jìn)行區(qū)分，也可以行抗O、補(bǔ)體等等檢查來(lái)進(jìn)行區(qū)分。慢性腎炎和急性腎炎是病理類型不同的兩種疾病，預(yù)后也是不一樣的。意見(jiàn)建議：慢性腎炎需要給予雙密達(dá)莫來(lái)改善腎臟微循環(huán)，纈沙坦膠囊來(lái)降低尿蛋白和控制血壓，氫氯噻嗪來(lái)利尿消腫等等治療，。而急性腎炎需要給予頭孢哌酮來(lái)抗感染，硝苯地平來(lái)控制血壓等等治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1401次

• 急性腎炎會(huì)轉(zhuǎn)為慢性腎炎嗎
  病情分析：急性腎炎可能會(huì)轉(zhuǎn)為慢性腎炎，例如急性腎炎在沒(méi)有積極治療的情況下，容易損傷腎功能，容易影響腎臟對(duì)尿液濾過(guò)吸收功能，從而轉(zhuǎn)為慢性腎炎。在患有急性腎炎期間要積極就醫(yī)，完善腎功能檢查、腎臟超聲檢查，了解急性腎炎的患病情況。意見(jiàn)建議：急性腎炎應(yīng)當(dāng)正確使用阿莫西林、氨芐西林、氫氯噻嗪或者其他藥物治療。治療期間要積極預(yù)防腎臟感染、輸尿管堵塞，否則會(huì)加重急性腎炎病情。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-09-17 1201次

• 急性腎炎多久才轉(zhuǎn)為慢性腎炎
  急性腎炎多久才轉(zhuǎn)為慢性腎炎需要根據(jù)患者的病情而定，一般是三個(gè)月或一年才轉(zhuǎn)為慢性腎炎。急性腎炎是一種全身性感染免疫引起的腎小球損害病變。以全身浮腫、血尿、少尿和高血壓為表現(xiàn)特征。多由鏈球菌感染所致，其他病原微生物如細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)等亦可致病，但臨床表現(xiàn)一般不典型。以藥物治療為主，比如呋塞米片、青霉素
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-11-07 88次

• 急性腎炎怎樣與慢性腎炎急性發(fā)作相鑒別
  1，病史，慢性腎炎急性發(fā)作時(shí)，有往常出現(xiàn)水腫及持續(xù)性高血壓等慢性腎炎病史，而急性腎炎則沒(méi)有。2，潛伏期，急性腎炎是7～30天，慢性腎炎急性發(fā)作1～4天。3，貧血，急性腎炎不嚴(yán)重，慢性腎炎急性發(fā)作較嚴(yán)重。4，尿檢查，急性腎炎尿量少，尿比重升高，夜尿比重大于1.018，以血尿?yàn)橹?，可有少量或中等量蛋白?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 157次