問急性高側(cè)壁心肌梗死怎么辦

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• 什么是側(cè)壁心肌梗死

  心臟的4個(gè)腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁，這個(gè)時(shí)候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現(xiàn)變化，導(dǎo)致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時(shí)候，就會引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn)，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌，同時(shí)需配合藥物治療。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-01 4817次

• 懷疑家人發(fā)生急性心肌梗死怎么辦

  懷疑家里的人發(fā)生了心肌梗死的時(shí)候呢，注意要做到的是千萬不要去牽扯或者拖拉病人，患者在什么情況下倒下的，就讓他保持原來的這種姿勢，比如說患者倒在地上了，你千萬不要把他扶在床上，而是應(yīng)該首先急打電話，120或者是999，呼叫急救，這是首先要做到的。那么如果有條件的患者，家屬可以立即給患者進(jìn)行一個(gè)血壓的測量，如果血壓不低，這個(gè)時(shí)候可以讓患者舌下含服硝酸甘油，迅速給患者含服硝酸甘油，如果手邊上沒有硝酸甘油，有速效救心或者是復(fù)方丹參滴丸，都可以讓患者在舌下含服。那么同時(shí)要給病人監(jiān)測血壓的變化情況，同時(shí)我們?nèi)绻颊叽_定，確實(shí)有這個(gè)冠心病心絞痛的，這個(gè)經(jīng)常發(fā)作的病史，那么家里有阿司匹林和波立維的，可以讓患者馬上嚼服3片阿司匹林，同時(shí)口服4片75毫克的波立維，這樣讓患者迅速服用，這樣可以盡快地爭取時(shí)間保護(hù)心肌，把這個(gè)損失縮到最小。

  

  01:58
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 2865次

• 急性高側(cè)壁心肌梗死怎么辦
  如果考慮患者目前，發(fā)生了急性高側(cè)壁心肌梗死，首先要觀測心電圖有沒有動(dòng)態(tài)的改變，以及目前是否發(fā)生了心肌酶學(xué)的升高。建議患者應(yīng)當(dāng)積極的行冠脈造影的檢查，在發(fā)病的三小時(shí)以內(nèi)，如果目前不能采用冠脈介入治療的方式，也可以選擇溶栓治療，同時(shí)建議患者可以在冠脈介入手術(shù)治療之前嚼服300mg的阿司匹林，300mg的氯吡格雷以及40mg的阿托伐他汀，有助于強(qiáng)化抗血小板以及強(qiáng)化降脂、穩(wěn)定斑塊。對于能夠?qū)嵤┕诿}造影檢查的醫(yī)院，一定要優(yōu)選冠脈造影的檢查，對于存在血管重度狹窄的血管，可以及時(shí)的行冠脈支架植入治療，這樣才可以更好的改善患者的預(yù)后，以及提高患者的生存質(zhì)量。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:19”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-16 3350次

• 高側(cè)壁心肌梗死
  高側(cè)壁心肌梗死，其實(shí)在心電圖的表現(xiàn)上指的是1導(dǎo)聯(lián)，avl導(dǎo)聯(lián)，st段出現(xiàn)弓背抬高。對于這種情況，它其實(shí)是從心電圖上來進(jìn)行定位診斷，具體是哪一根血管堵塞。一般情況下，考慮出現(xiàn)高側(cè)壁心肌梗死，都是左前降支的大的分支，比如說對角支，大的間隔支，出現(xiàn)堵塞以后可能會出現(xiàn)高側(cè)壁心肌梗死。對于高側(cè)壁心肌梗死，如果說是急性的心肌梗死，其實(shí)在治療方面也主要就是要積極地開通堵塞的效果，如果時(shí)間比較短，六個(gè)小時(shí)以內(nèi)，可以考慮靜脈溶栓，也可以考慮急診。冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。如果時(shí)間比較長，超過6小時(shí)，那么顯然做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)要優(yōu)于靜脈溶栓，一般情況下超過十二個(gè)小時(shí)就不建議溶栓，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。對于高側(cè)壁心肌梗死，治療的關(guān)鍵點(diǎn)就是要開通血管，恢復(fù)血流，減少心肌壞死，減少心衰、心律失常并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 17037次

• 急性高側(cè)壁心肌梗死怎么形成的
  病情分析：急性高側(cè)壁心肌梗死是在心臟的側(cè)面出現(xiàn)了心肌細(xì)胞的壞死的。考慮與相關(guān)部位供血的血管堵塞有關(guān)，可以給于營養(yǎng)心肌抗凝抗血小板治療。意見建議：急性心肌梗死的患者要注意急性期要絕對臥床休息。待病情緩解，可以在床邊活動(dòng)。進(jìn)食半流食易消化飲食，防止大便干燥，要在正規(guī)醫(yī)院接受治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-10-27 1304次

• 什么是高側(cè)壁心肌梗死
  病情分析：高側(cè)壁心肌梗死指供應(yīng)左心室外側(cè)部的上部或者高側(cè)部的冠狀動(dòng)脈閉塞、血流中斷而引起心肌壞死，相對其他前壁、下壁心肌梗死，預(yù)后更好。意見建議：高側(cè)壁心肌梗死的患者屬于一個(gè)局限性的心肌梗死，定位診斷主要是通過體表心電圖。一旦確診高側(cè)壁心肌梗死，建議盡早做介入手術(shù)或者溶栓治療開通血管，效果越好，術(shù)后配合冠心病藥物治療。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-25 2001次

• 急性高側(cè)壁心肌梗死怎么形成的
  急性高側(cè)壁心肌梗死是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈的左回旋支完全閉塞導(dǎo)致此條冠脈所支配的心臟區(qū)域（高側(cè)壁）出現(xiàn)長時(shí)間缺血，缺氧導(dǎo)致心肌細(xì)胞死亡。心肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，不可再生，因此一旦形成便不可逆轉(zhuǎn)，常見的導(dǎo)致冠脈阻塞的原因有粥樣斑塊阻塞，血管痙攣等原因。心肌梗死患者用藥首先應(yīng)該使用的兩大類藥物，一個(gè)是β受體阻滯劑
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-20 1494次

• 側(cè)壁心肌梗死
  側(cè)壁心肌梗死是心肌梗死的一種，主要發(fā)生在心臟側(cè)壁，由冠狀動(dòng)脈分支如左回旋支的嚴(yán)重狹窄或阻塞引起。這種情況下，心肌會因缺血、缺氧而壞死，進(jìn)而影響心臟功能。側(cè)壁心肌梗死的癥狀多樣，患者可能會突然感到劇烈而持久的胸痛、呼吸困難，并伴有出汗、心慌等
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-28 0次