問腦動脈瘤手術(shù)如何

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• 腦動脈瘤手術(shù)是如何操作的呢

  現(xiàn)在腦動脈手術(shù)有兩個方案，一個方案咱們老百姓說，就叫開顱手術(shù)，什么叫開顱手術(shù)呢，就是我們要把顱骨打開，然后在顯微鏡下，經(jīng)過一些手段，慢慢顯露出動脈瘤出來，檢查出來以后，我們用一個叫動脈瘤夾的，在他那個頸部給它夾閉，這是開顱手術(shù)，開顱手術(shù)它相對來說，它手術(shù)比較大，因?yàn)樗_顱，它要去游離腦組織，有顯露動脈瘤，這個過程當(dāng)中，有可能動脈瘤就會出血，你把它本身已經(jīng)凝固了嘛，動脈瘤出血，它不是持續(xù)的出血，它出了以后，它會在破口那形成一個血栓，它堵上了就不再出了，在你這做手術(shù)當(dāng)中，有可能你把這個血栓給碰掉了，所以它又在出血了，那么這出血是非常兇猛的，這是開顱手術(shù)，可能會面臨的一個風(fēng)險，那么還有一個治療，相對來說它損害比較小，就咱們說的栓塞治療，也是叫介入治療，就從你的大腿根那，放個導(dǎo)管進(jìn)去，進(jìn)一個動脈，一直到你的動脈瘤那個位置，然后送入彈簧圈，這彈簧圈一個一個地，把這個動脈瘤給填滿了，填滿以后那血不就進(jìn)不了，這個動脈瘤里面去了嘛，所以它也達(dá)到一個治療的效果，那么栓塞的最大的優(yōu)點(diǎn)，就是它的創(chuàng)傷比較小，病人如果是手術(shù)很順利，栓完以后兩三天就可以出院了，他不會有別的危害出來。那么它的危險也有，危險就說它也可以誘發(fā)，動脈瘤出血，它一旦出血以后，你在栓塞導(dǎo)管室，或者手術(shù)臺還有距離，當(dāng)然小的出血，還來得及開顱手術(shù)去夾閉，大的出血有時候就會來不及了，這是它這個危害，那么栓塞手術(shù)還有一個缺陷，就它的費(fèi)用比較高，一般情況下，你都要花個十幾萬20萬，為什么呢，因?yàn)樗袕椈扇苜F，它大概一個彈簧圈一萬五一個，如果你動脈瘤比較大，你想想看，你要塞個10個進(jìn)去，20個進(jìn)去就是很多錢了，所以一般大小動脈瘤做栓塞，基本上都是十幾萬，就它的缺陷就是它的費(fèi)用比較高，這是這兩個，就這兩個手段，那么動脈瘤如果你要不做手術(shù)，不做手術(shù)你說我不想做手術(shù)，怎么辦呢，那就一個是在生活當(dāng)中，要保持自己的血壓，你要控制好你自己的血壓，不要血壓太高這是第一個，第二個也保持大便比較通暢，不能太干，咱們知道太干使勁，非常使勁的情況血壓會上來，所以也是個原因，另外就是咱們說，情緒波動不要太大，就是你實(shí)在不愿做手術(shù)，那么就咱們說的這幾點(diǎn)，一定要注意，只有這三個方法，沒有別的了。

  

  03:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 8155次

• 腦動脈瘤是如何分級的

  動脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個分級標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風(fēng)險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級和五級的，特別四級就要經(jīng)過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個，提供給我們一個手術(shù)的機(jī)會，大部分病人可能就會，失去做手術(shù)機(jī)會，因?yàn)樗麃淼臅r候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 11356次

• 腦動脈瘤手術(shù)效果如何
  腦動脈瘤手術(shù)的效果是非常好的，隨著現(xiàn)在的技術(shù)不斷的進(jìn)步，動脈瘤可以采取開顱手術(shù)夾閉的方式，也可以采取介入栓塞的方式，而且有的復(fù)雜的也可以采取支架輔助栓塞的手術(shù)方式，有的更加復(fù)雜的話還可以采取兩者結(jié)合的方式進(jìn)行治療，所以現(xiàn)在從技術(shù)層面上來講，腦部動脈瘤手術(shù)的效果是非常好的，99%以上都能有一個很好的手術(shù)效果。但是也一定要明確，動脈瘤手術(shù)是一方面，但是在后期的相關(guān)恢復(fù)又是另一方面的問題，只有兩方面都好，那么才能對后邊動脈瘤的整體治療是一個相對好的情況，所以不僅僅是要關(guān)注手術(shù)的效果，還需要關(guān)注后期內(nèi)科藥物治療以及康復(fù)功能鍛煉等綜合去評價。因此及早發(fā)現(xiàn)，及早手術(shù)，一般都不錯。
  語音時長 01:16”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-03-22 2399次

• 如何檢查腦動脈瘤
  對于懷疑有顱內(nèi)動脈瘤的患者，建議及時選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，給予患者行頭顱CT檢查。首先幫助判斷是否存在由于顱內(nèi)動脈瘤破裂導(dǎo)致的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。其次，還需要給予患者行頭頸部CTA檢查，頭頸部CTA檢查對于幫助排查顱內(nèi)動脈瘤作為初步篩查的手段，具有很好的診斷價值。能夠有助于幫助判斷是否有動脈瘤存在，以及幫助判斷動脈瘤的大小、部位、和周圍血管的比鄰關(guān)系。最終確診往往建議給予患者行腦血管造影，腦血管造影對于診斷腦動脈瘤屬于金標(biāo)準(zhǔn)。通過腦血管造影檢查，還可以幫助發(fā)現(xiàn)是否有血管變異等情況存在。
  語音時長 01:15”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-21 2270次

• 腦動脈瘤手術(shù)效果如何
  病情分析：對于腦部動脈瘤的患者來說，手術(shù)的效果還是比較好的，無論是選擇開顱手術(shù)，使用動脈瘤夾瘤頸夾閉，還是選擇實(shí)施血管介入的方式來進(jìn)行治療，都可以獲得良好的治療效果。意見建議：建議要根據(jù)腦血管造影后，影像學(xué)資料具體選擇手術(shù)方式，絕大多數(shù)患者如果沒有明確手術(shù)禁忌癥的話，都應(yīng)該通過實(shí)施腦血管微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，使用微導(dǎo)管將彈簧圈送入瘤內(nèi)，徹底栓塞。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-08 801次

• 腦動脈瘤如何鍛煉
  病情分析：對于腦動脈瘤的患者來說，建議最好先選擇手術(shù)的方式，將顱內(nèi)動脈瘤進(jìn)行有效的解決，再處理掉動脈瘤之后再進(jìn)行功能鍛煉，這樣的話更加穩(wěn)妥一些。意見建議：臨床上一般推薦選擇再做開顱手術(shù)，將動脈瘤進(jìn)行有效的夾閉，或者是通過血管介入的方法，使用彈簧圈，將動脈瘤進(jìn)行有效的栓塞。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-27 1202次

• 腦動脈瘤手術(shù)效果如何
  腦動脈瘤手術(shù)效果是比較好的，不管是選擇介入栓塞手術(shù)還是開顱手術(shù)，手術(shù)后都可以受到良好的效果，且不容易復(fù)發(fā)，后遺癥也比較小?；颊咦⒁獾秸?guī)有資質(zhì)的三甲醫(yī)院來做手術(shù)，術(shù)前需要做好身體檢查，保持良好心態(tài)，不要有太大壓力，術(shù)后需要定期復(fù)查，控制好血
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 腦動脈瘤如何預(yù)防
  預(yù)防腦動脈瘤，首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，且注意戒煙戒酒，積極鍛煉，每天需要做一個小時左右的有氧運(yùn)動，不能吃油膩，油炸食物。腦動脈瘤屬于血管性疾病，不是普通的腫瘤，患者在確定病情之后需要采用手術(shù)方式來治療，如果不能及時治療，有可能會出現(xiàn)破裂出血的情況。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次