問焦慮癥和心臟病如何區(qū)分

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• 焦慮癥如何根治

  焦慮癥發(fā)生的病因來講，可能是多種多樣的，涉及到一些遺傳因素，情緒的因素，環(huán)境的因素，包括自身的，身體的健康狀態(tài)的因素等多種因素，都可能是引起焦慮癥的一些原因。那從我們說治療疾病，如果根治的話，要去除病因的角度來講，其實(shí)這些病因很難從根本上解除掉。因此所謂的根治的，這種愿望是好的。但是根治追求來講，往往是很難達(dá)到的，就我的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，這種病人都是需要長期的治療的過程。當(dāng)然治療的過程，根據(jù)病情的緩解和加重，治療的方案是應(yīng)該有所調(diào)整的。

  

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  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-22 22198次

• 疫情期間，如何區(qū)分是心悸、焦慮引起的心臟不適還是器質(zhì)性心臟病

  實(shí)際上焦慮和抑郁，不僅是情緒的改變，它會(huì)導(dǎo)致身體的不舒服。大腦的自主神經(jīng)，功能會(huì)出現(xiàn)紊亂，分泌的遞質(zhì)會(huì)發(fā)生改變。我們的心臟、血管、胃腸蠕動(dòng)，這些容易受到自主神經(jīng)影響。在疫情的情況下，肺炎本身呼吸系統(tǒng)會(huì)有胸悶，呼吸困難，心肌梗死、肺栓塞也會(huì)表現(xiàn)胸疼、胸悶、呼吸困難。而焦慮，特別是焦慮急性發(fā)作，驚恐，也可以有瀕死感。但從患者來講，他肯定首先更認(rèn)為是心臟問題導(dǎo)致的。所以鑒別上第一點(diǎn)，我們要看患者的背景，比如說青中年女性月經(jīng)正常，沒有高血壓，沒有糖尿病，血脂也是正常的，也沒有心腦血管疾病的家族史，出現(xiàn)頻繁的胸悶，氣短，心慌，出汗，夜間突然憋醒，瀕死感。像這些患者我們第一看到，就是沒有心血管危險(xiǎn)因素的。再仔細(xì)問，疫情期間，確實(shí)有不安和焦慮的情緒，睡眠也出現(xiàn)了紊亂，睡眠時(shí)間和質(zhì)量都有下降。像這些患者，尤其甚至到過醫(yī)院去查過，肌鈣蛋白都不高，心電圖也沒有什么變化，首先就更多考慮焦慮和抑郁。另一點(diǎn)，就是有些心血管高危患者，比如老年人有高血壓、糖尿病、吸煙，也有些年富力強(qiáng)的中年人，常年應(yīng)酬多，喝酒、吸煙、肥胖，也包括一些做過支架、搭橋，明確有心房顫動(dòng)的患者，在疫情期間也會(huì)出現(xiàn)一些變化。但是也需要鑒別，有些是真正的心血管情況發(fā)生了異常。一方面有可能在疫情期間，使原來的病情加重，我們要看病情的改變，酌情處理。另一方面，這些患者也更容易出現(xiàn)，心有不安的情況。因?yàn)樵谝咔榈那闆r下，一個(gè)是怕染病，一個(gè)是擔(dān)心心血管病加重了，上醫(yī)院不方便，得不到救治。這段時(shí)間生活方式完全變了，運(yùn)動(dòng)大幅減少，靜坐時(shí)間延長，那么出現(xiàn)血壓的波動(dòng)，都會(huì)讓患者心有不安。這些患者，并不一定只有一種可能，可能他現(xiàn)在的癥狀主要是，焦慮導(dǎo)致的軀體的不適，所以需要醫(yī)生鑒別，不能一概而論。但是通過一些非常重要的篩查，是很容易鑒別的。

  

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  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 9530次

• 焦慮癥和心臟病如何區(qū)分
  如果想要區(qū)分焦慮癥以及心臟病的話，主要還是要從實(shí)際檢查，以及要結(jié)合相應(yīng)的臨床癥狀進(jìn)行鑒別。心臟病的患者是一種器質(zhì)性的病變，經(jīng)過冠脈CT或者是心臟彩超，心電圖的檢查，它確實(shí)是存在著一定的問題。而焦慮癥的患者，經(jīng)過以上這些檢查，很有可能是沒有任何問題的。焦慮癥患者有一些人也有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，胸痛，但是這類人群含服硝酸甘油或者是救心丸的時(shí)候，不會(huì)見到明顯的好轉(zhuǎn)，或者是根本不緩解，而心臟病心絞痛的患者出現(xiàn)胸悶，胸痛的時(shí)候，含服硝酸甘油或者是救心丸，會(huì)有一定程度上的緩解。而冠心病的患者在做冠脈CT的時(shí)候，冠脈血管確實(shí)是真真實(shí)實(shí)的存在冠脈血管的狹窄。而焦慮癥患者很有可能無論是心電圖，心臟彩超還是冠脈CT完全都可能是正常的。
  語音時(shí)長 01:15”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-03-23 5907次

• 焦慮癥和心臟病的區(qū)分
  焦慮癥和心臟病之間是有區(qū)別的，主要包括以下幾點(diǎn)：一，心電圖檢查。焦慮癥患者不會(huì)出現(xiàn)心電圖的變化，而冠心病患者可以出現(xiàn)ST段的壓低或者是T波的低平或倒置，也可以出現(xiàn)心律失常，例如房性早搏，室性早搏，房室傳導(dǎo)阻滯等。二，焦慮癥和心臟病的癥狀也是不同的。焦慮癥患者可以出現(xiàn)長期的心前區(qū)不適感，焦慮，煩躁，抑郁，不愿與人交流，容易煩躁易怒。而心臟病患者的癥狀主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)部位的疼痛，心絞痛患者疼痛時(shí)間較短，在3-5分鐘，而心肌梗死疼痛時(shí)間較長，超過30分鐘。
  語音時(shí)長 01:13”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-23 13542次

• 焦慮癥和心臟病怎么區(qū)分
  病情分析：焦慮癥和心臟疾病經(jīng)常會(huì)有一些類似的癥狀。焦慮癥的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心慌胸悶、發(fā)作性心前區(qū)不適這些癥狀，焦慮癥的患者做各種心臟方面檢查、如心電圖檢查、酶譜檢查均為正常。而心臟疾病的患者，總能查出一些異常的結(jié)果，例如心肌酶異常，心電圖異常，既往有心臟疾病病史。意見建議：心臟疾病屬于器質(zhì)性的疾病，可以看心內(nèi)科；焦慮癥屬于精神心理方面的疾病，需要看精神心理科，通過抗焦慮的藥物治療、以及心理治療，癥狀能夠逐漸緩解。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2024-03-14 85603次

• 焦慮癥是不是心臟病
  病情分析：焦慮癥不是心臟病，焦慮癥屬于功能性疾病。心臟病屬于功能性疾病，焦慮癥也可引起一些類似心臟病的心血管癥狀，容易與心臟病混淆。焦慮發(fā)作時(shí)會(huì)有反復(fù)的恐慌、憂慮、緊張等情緒，持續(xù)數(shù)分鐘至幾十分鐘，表現(xiàn)出心慌、乏力、記憶力差等癥狀?；颊咄愿胁∏閲?yán)重，認(rèn)為發(fā)生了心臟病，如果盲目采用心臟病的治療方法，病情得不到改善。意見建議：要進(jìn)行焦慮癥與心臟病的鑒別，最好是在表現(xiàn)出心悸、胸悶、心跳加快等癥狀時(shí)，去正規(guī)醫(yī)院做心臟彩超、64排螺旋CT等檢查，尋找器質(zhì)性心臟病的證據(jù)。如果檢查發(fā)現(xiàn)心臟病，應(yīng)結(jié)合患者的具體病情，明確診斷，及早治療。如果沒有明顯的心臟病變，則基本可以排除心臟病，這些癥狀有時(shí)是焦慮癥引起的，需要予以抗焦慮的藥物治療。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-07-28 4705次

• 甲亢和焦慮癥如何區(qū)分
  甲亢和焦慮癥的區(qū)分主要是有以下幾個(gè)方面：一、和甲亢相關(guān)的一些檢查。如查一查甲狀腺的功能，如果甲狀腺功能里面t3、t4水平比較高，tsh水平比較低，就考慮甲亢的因素要偏多一些。如果要考慮焦慮癥，一般單純的焦慮癥的患者的甲狀腺功能是沒有問題的。二、病因方面的檢查。如果確定是甲亢，可以再進(jìn)一步查一查相關(guān)的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 498次

• 焦慮癥會(huì)導(dǎo)致心臟病
  對于像焦慮癥這種精神心理疾病，它確實(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心血管疾病。但是如果只是短期的存在焦慮癥，患者得到了很好的干預(yù)改善，那么不至于導(dǎo)致患者出現(xiàn)心血管疾病。只不過長期焦慮情緒，或者是情緒比較低落的這類人群，相對而言要比那些比較放松，心情愉悅的人更容易患有心腦血管疾病。建議存在焦慮癥的患者，一定要積極
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 363次