問糖尿病酮癥酸中毒怎么治療

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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-11-21 7113次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 20700次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么治療
  對于糖尿病酮癥酸中毒患者的治療首先一定要補足液體，補液體的時候一定要根據(jù)患者心功能的情況，而且補液體的同時要進行降糖治療。對于糖尿病酮癥酸中毒治療的過程之中，剛開始的時候不能夠使用葡萄糖液，只有當血糖降到13.9mmol/L的時候，改為5%的葡萄糖溶液，并繼續(xù)補充胰島素，對癥支持治療。原因是這時候如果補充葡萄糖，一方面可以促進機體利用葡萄糖進行功能，從而減少脂肪分解酮體，另一方面為了防止血糖下降過快，因為發(fā)生低血糖比較快的時候，容易導致腦水腫的發(fā)生。
  語音時長 01:16”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-05 1667次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么治療？
  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素不足及升糖激素不適當升高，引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，導致水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，也是內(nèi)科常見的急癥之一。它的治療原則應(yīng)該盡快的補充血容量，糾正脫水，降低血糖，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，積極尋找和消除誘因。防治并發(fā)癥，降低病死率，包括去除誘因如感染等。補充生理鹽水、小劑量的靜脈滴注胰島素、補鉀。有酮癥而酸中毒不明顯者，全身一般狀況較好的患者，可以給予足量胰島素皮下注射，補充液體，定期查尿酮體。對酸中毒明顯的全身癥狀較差的患者，應(yīng)及時給予第一個補液，第二個是胰島素治療，第三個是糾正酸堿平衡失調(diào)，第四個是充分補鉀，第五個是去除誘因和處理并發(fā)癥。
  語音時長 01:17”
  王芳 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-09-23 2269次

• 糖尿病酮癥酸中毒該怎么治療
  糖尿病酮癥酸中毒的治療主要是補液，另外還應(yīng)該控制血糖，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。補液是糖尿病酮癥酸中毒的治療關(guān)鍵，一般原則是先快后慢，先鹽后糖。開始輸液時速度比較快，在1到2小時內(nèi)輸入0.9%的氯化鈉1000到2000毫升，后逐漸減慢。降糖的原則是小劑量胰島素治療，使血糖逐漸下降。糖尿病酮癥酸中毒時，補堿指征為血ph值小于7.1。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-31 2903次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么處理
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒診斷明確以后，應(yīng)該給予積極的補液，小劑量胰島素降糖同時治療原發(fā)病。意見建議：糖尿病酮癥酸中毒，一般發(fā)病前有口渴、多飲、多尿這些癥狀加重，同時伴有惡心、嘔吐的這種情況，建議盡早給予補液，鼓勵患者多飲水，給予小劑量胰島素降糖，同時加強護理預(yù)防并發(fā)癥。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-23 2802次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么治療
  關(guān)于本病的治療原則是盡快補液以恢復血容量，糾正失水狀態(tài)，降低血糖，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，同時積極尋找和消除誘因，防治并發(fā)癥，降低病死率。首先補液是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，只有存在有效組織灌注改善、恢復后，胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮。其次是胰島素的治療，一般采用小劑量胰島素治療方案，即每小時給予0.1U
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-28 2227次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么治療？
  如給患者多飲水，包括飲淡鹽水，注射短效胰島素，并送到醫(yī)院處理，糖尿病酮癥酸中毒有反復發(fā)作的傾向，應(yīng)該重視這一點，早發(fā)現(xiàn)早治療。在日常生活中應(yīng)該多加強鍛煉身體，忌甜食，忌酒忌酒，忌辛辣食物，保持心情舒暢，保證充分的休息，按時服藥，控制血糖。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次