問甲狀旁腺功能減退癥如何鑒別診斷

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• 甲狀腺功能減退癥狀

  因?yàn)榧谞钕俟δ苤饕谴龠M(jìn)代謝，產(chǎn)生熱量，所以甲狀腺功能的低下主要表現(xiàn)為一個(gè)低代謝狀態(tài)，還有一個(gè)低熱量的狀態(tài)，神經(jīng)反應(yīng)遲鈍，人體的健忘、遲鈍，是最典型的臨床表現(xiàn)。因?yàn)檫@個(gè)病的起病都比較隱匿，患者主要出現(xiàn)一個(gè)乏力、困倦、反應(yīng)遲鈍，然后對(duì)生活沒有興趣。查了各種原因，最后我們才考慮到甲狀腺疾病。它的具體表現(xiàn)主要是：第一，皮膚主要是表現(xiàn)在皮膚的黏液性水腫，這是特異性的水腫。這種水腫，壓身體肌膚是沒有坑的，看著人很胖，但是按在皮膚上是很實(shí)性的水腫，壓著沒有坑，這是一個(gè)黏液性水腫。還會(huì)皮膚干燥，皮膚身體由于熱量不夠，還會(huì)出現(xiàn)怕冷。第二，影響消化系統(tǒng)，表現(xiàn)身體比較胖大，食欲的減退，胃腸道動(dòng)力不夠，然后甚至出現(xiàn)便秘，或者是大便稀溏。第三，影響心血管系統(tǒng)，心臟的興奮度不夠，心率的減退、減低，人體會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短這些臨床的表現(xiàn)。同時(shí)尤其會(huì)導(dǎo)致下肢的無力。第四，影響神經(jīng)系統(tǒng)，患者出現(xiàn)淡漠、健忘、反應(yīng)遲鈍，腱反射的遲鈍。如果兒童有甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，會(huì)影響小孩的智力發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育。

  

  02:19
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 63462次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)

  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)分為一般的臨床表現(xiàn)和危重的表現(xiàn)，一般的表現(xiàn)有全身逐漸加重的不適感、無精打采、乏力、倦怠等癥狀，以及有些人會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、頭暈、體位性低血壓，還有一些人會(huì)出現(xiàn)體重減輕，有很多人在腎上腺皮質(zhì)功能減退的時(shí)候被誤診為抑郁癥。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥也可能會(huì)出現(xiàn)特別嚴(yán)重的危重癥狀，一般都是因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)功能減退癥本身沒有得到治療或者沒有得到充分的治療，再加上嚴(yán)重的誘因，比如突然的感染、大手術(shù)、大的外傷，這時(shí)身體需要很多的腎上腺糖皮質(zhì)激素，但是沒給外源性的補(bǔ)充或補(bǔ)充的不夠，自己分泌的又不足，這時(shí)就會(huì)發(fā)生因?yàn)槟I上腺糖皮激素的嚴(yán)重缺乏而導(dǎo)致的腎上腺危象。主要臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為40度以上的發(fā)熱、嚴(yán)重的低血壓，甚至伴有休克，出現(xiàn)心動(dòng)過速、四肢厥冷，然后患者處于極度衰弱無力的狀態(tài)，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表現(xiàn)是煩躁不安、譫妄，甚至驚厥。腎上腺危象會(huì)有生命的危險(xiǎn)，必須得及時(shí)輸糖皮質(zhì)激素、氫化可的松才能夠校正。

  

  01:49
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-22 4940次

• 甲狀旁腺功能減退癥如何診斷
  診斷甲狀旁腺功能減退癥的時(shí)候需要于內(nèi)分泌科就診明確診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者血液之中的相關(guān)的檢查，例如血鎂，血鈣，血磷的情況，以及血液之中甲狀旁腺激素的水平來明確診斷。例如患者會(huì)有低血鈣，高血磷以及血鎂正常的情況，患者會(huì)有甲狀旁腺激素水平偏低或者是異常的情況。當(dāng)考慮患者患有甲狀旁腺功能減退癥的時(shí)候，除了需要完善上述檢查之外，還建議進(jìn)一步完善刺激試驗(yàn)，拍攝X線片，CT檢查，完善心電圖，腦電圖檢查等，來進(jìn)一步的明確診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-22 2349次

• 甲狀旁腺功能減退癥診斷
  目前診斷甲狀旁腺功能減退癥，主要是依據(jù)在血鎂正常的情況之下，持續(xù)的存在高血磷，低血鈣，同時(shí)伴有甲狀旁腺激素水平異?；蛘咂汀６医ㄗh同時(shí)完善相應(yīng)的檢查，例如刺激試驗(yàn)，血液，尿液化驗(yàn)，CT檢查，X線片檢查，腦電圖檢查，心電圖檢查等進(jìn)一步的明確診斷。例如刺激試驗(yàn)主要是用來,誘發(fā)血鈣降低時(shí)所表現(xiàn)出來的手足搐搦，而血鈣，血磷，甲狀旁腺激素，24小時(shí)尿鈣，尿磷水平測(cè)定又能夠通過檢測(cè)到的結(jié)果進(jìn)行輔助診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-10 1754次

• 甲狀旁腺功能減退癥如何治療
  甲狀旁腺功能低下的非手術(shù)治療，主要以控制和緩解低鈣血癥的癥狀，延緩鈣血癥所引起的相關(guān)疾病，如白內(nèi)障，腦基底節(jié)鈣化的發(fā)展為目的，治療的目標(biāo)是學(xué)科達(dá)到正常的低限。外科治療主要指甲狀旁腺移植，是從根本上解決問題的方法之一，尤其是在長(zhǎng)期服用藥物并且治療效果不好，癥狀反復(fù)而難以控制的時(shí)候，可以考慮移植，主要包括自體移植和異體移植。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-24 2301次

• 甲狀旁腺功能減退癥如何治愈
  病情分析：甲狀旁腺功能減退癥主要是由于甲狀旁腺激素分泌過少或者效應(yīng)不足而引起的。治療方面主要補(bǔ)充鈣劑、維生素D，低鎂血癥的患者還可以適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)充鎂劑治療。如果藥物效果不明顯的話，可以考慮同種異體移植。意見建議：建議甲狀旁腺功能減退的患者盡早去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因后就因治療，避免私自濫服藥物或者私自調(diào)整藥物劑量而耽誤病情。平時(shí)注意調(diào)整合理的飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加含鈣和維生素食物的攝入，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-03-13 801次

• 如何診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
  一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結(jié)核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞增多，輕度正色素性貧血，少數(shù)合并有惡性貧血，中性粒細(xì)胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)成低平曲線。四、血漿皮質(zhì)醇，24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇降
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 582次

• 小兒甲狀旁腺功能減退癥怎么辦
  對(duì)于小兒甲狀旁腺功能減退癥，這種病癥可以靜脈注射鈣劑進(jìn)行治療。也可以口服富含維生素d和口服鈣劑等進(jìn)行治療。同時(shí)，該患者需要調(diào)節(jié)飲食。飲食上應(yīng)該經(jīng)常食用含有高鈣、低磷的飲食，并且避免可以降低血鈣的藥物，比如避孕藥、糖皮質(zhì)激素等。另外，應(yīng)該對(duì)患者及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素，使患者的甲狀腺可以正常的工作，以緩解病
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2019-02-19 2822次