問直腸腺瘤性息肉要緊嗎

結(jié)腸息肉分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。非腫瘤性息肉，一般不會(huì)發(fā)展成腫瘤的息肉，包括炎性息肉和增生性息肉。腫瘤性息肉，就是有可能發(fā)展成結(jié)腸癌的息肉，所以我們稱為叫腫瘤性息肉。腫瘤性息肉，我們稱為叫腺瘤。腺瘤又分為管狀腺瘤，管狀絨毛狀腺瘤和絨毛腺瘤。這三種息肉轉(zhuǎn)化成結(jié)腸癌的機(jī)會(huì)，是絨毛狀腺瘤最高，管狀絨毛狀腺瘤次之，管狀腺瘤相對(duì)的低一點(diǎn)。特別是這三種類型的腺瘤，同時(shí)合并有高級(jí)別上皮瘤變，或者重度異型增生的時(shí)候，那么它轉(zhuǎn)化成結(jié)腸癌的機(jī)會(huì)，就更高了。我們就意味著，如果說有高級(jí)別上皮瘤變，或者是重度異型增生的時(shí)候，就意味著腺瘤已經(jīng)是惡變成結(jié)腸癌，往往這個(gè)時(shí)候的結(jié)腸癌，是早期結(jié)腸癌。

在現(xiàn)在呢，大家會(huì)遇到一個(gè)問題，說我這里面長(zhǎng)了腺瘤了或者是找我們來說這長(zhǎng)得是息肉，如果告訴我們是腺瘤，我們就會(huì)說你這個(gè)腺瘤應(yīng)該早一點(diǎn)把它切掉，為什么呢，因?yàn)檫@個(gè)腺瘤將來會(huì)變成癌，所以大家可能會(huì)關(guān)心，我這個(gè)腺瘤是不是癌，腺瘤是癌的一個(gè)早期的病變，那么遇到它，一定要把它切除，但是呢遇到腺瘤的時(shí)候，，我們要不要早切，這個(gè)倒不一定，不是說我發(fā)現(xiàn)了馬上就得明天做后天做，一般來講，腺瘤演變的過程，需要兩三年，它才會(huì)變成癌，但這個(gè)我們只是一個(gè)籠統(tǒng)的估算，不是很準(zhǔn)，為什么呢，因?yàn)槲覀儧]有做大量的樣本分析，在它一個(gè)樣本分析怎么辦，你發(fā)現(xiàn)腺瘤了我就不做，我愣給它耗三年耗五年，等著它癌變，而且每三個(gè)月五個(gè)月，去做一次腸鏡去判斷它，這個(gè)是不道德的，因?yàn)槲覀兡萌梭w做這種實(shí)驗(yàn)是不道德的，所以這就是我們得到數(shù)據(jù)，不準(zhǔn)確，但是從我們一般來觀察的這個(gè)，結(jié)果來看，我們的結(jié)論是大概需要三五年，才能從一個(gè)腺瘤變成一個(gè)癌，所以呢提出一個(gè)問題，就是我們，腸鏡的檢查的間隔周期，是多少，大概這么個(gè)三五年，但是這里面就有一個(gè)問題了，發(fā)現(xiàn)腺瘤了是三五年，我們?nèi)绻裁匆矝]發(fā)現(xiàn)，這種時(shí)候呢，我們認(rèn)為三五年會(huì)比較好，但是如果真要是腺瘤了，你等到它變成癌，再去做就晚了，我們提倡呢還是要發(fā)現(xiàn)腺瘤應(yīng)該及時(shí)切除，這個(gè)及時(shí)是多長(zhǎng)時(shí)間呢，一兩個(gè)月之內(nèi)把它切除掉，那么還有一種情況，就是息肉，息肉跟腺瘤呢，不是講的一個(gè)概念，息肉呢是指的它隆起了，腺瘤呢是我們講的，一種病理學(xué)的變化，所以遇到息肉的時(shí)候，我們呢要看大小，我們?cè)趺炊ù笮∧?，就是超過1厘米以后的，我們是一定要處理它的，不管它是定沒定腺瘤，我們一定要處理它，超過0.5厘米呢，我們要嚴(yán)密觀察它，也應(yīng)該及早的切除它，如果看到1毫米2毫米，這種時(shí)候呢，可能不一定要馬上的管它，我們可以過一年兩年復(fù)查，因?yàn)橛械?毫米的，它是炎癥引起的息肉，這種息肉呢，過一兩年又消除掉了，什么原因呢，是因?yàn)檠装Y消除了，所以這種息肉也就消除了，所以呢我們一定分清楚，息肉腺瘤癌癥，就所謂腸癌之間的關(guān)系，當(dāng)然如果遇到腸癌了，那就這個(gè)手術(shù)呢，要早做，不要拖，倒不是說要今天或者明天，就要做，但是呢一般來講，我們的計(jì)時(shí)周期呢，應(yīng)該是按星期來算，就是這個(gè)星期還是下個(gè)星期，還是再下個(gè)星期，而不要一拖拖兩三個(gè)月。