問(wèn)重癥肌無(wú)力選用什么藥

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• 重癥肌無(wú)力吃什么藥

  重癥肌無(wú)力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說(shuō)的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來(lái)。第一個(gè)疾病，就是咱們說(shuō)的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說(shuō)的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見(jiàn)的一種藥。那么還有別的，像前面說(shuō)的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來(lái)抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說(shuō)的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說(shuō)的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡(jiǎn)單的情況，比方說(shuō)我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過(guò)度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡(jiǎn)單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說(shuō)的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來(lái)說(shuō)，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f(shuō)了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒(méi)有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來(lái)，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺(jué)得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無(wú)力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來(lái)的。我們另外一種引起肌無(wú)力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說(shuō)的，萬(wàn)全力太利魯唑片來(lái)進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長(zhǎng)一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 17433次

• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 24021次

• 重癥肌無(wú)力選用什么藥
  重癥肌無(wú)力這種疾病一般會(huì)導(dǎo)致骨骼肌的病態(tài)疲勞，患者會(huì)出現(xiàn)全身乏力的現(xiàn)象，也可能出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，構(gòu)音障礙。也會(huì)出現(xiàn)眼瞼的下垂、視物重影等臨床表現(xiàn)。這種疾病的治療一般是選用以下的藥物：第一點(diǎn)，要應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑，臨床上用的比較多的是溴吡斯的明這種藥物，能夠抑制乙酰膽堿的水解，在一定程度上改善患者的癥狀。第二類藥物通常應(yīng)用的是糖皮質(zhì)激素，比較常見(jiàn)的有甲潑尼龍、強(qiáng)的松等藥物，可以抑制異常的炎癥反應(yīng)，改善患者的癥狀，一般需要長(zhǎng)期維持。也有一些患者可能對(duì)這些藥物不耐受，可能需要應(yīng)用一些硫唑嘌呤、他克莫司之類的免疫調(diào)節(jié)劑。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-24 3234次

• 重癥肌無(wú)力選用的藥是什么
  重癥肌無(wú)力的患者藥物治療。第一，膽堿酯酶抑制劑，是對(duì)癥治療的藥物，應(yīng)該要從小劑量逐漸增加，常用的藥物有新斯的明，溴吡斯的明。第二，腎上腺皮質(zhì)激素，這些藥物可以抑制自身免疫反應(yīng)。第三，如果腎上腺皮質(zhì)激素治療效果不好，或者不能耐受的，可以用免疫抑制劑，除了藥物治療之外，必要的時(shí)候，可以進(jìn)行血漿置換，血漿置換可以置換掉血液中的乙酰膽堿受體抗體。第四，也可以適當(dāng)?shù)挠妹庖咔虻鞍讈?lái)中和自身抗體，調(diào)節(jié)免疫功能，如果有胸腺切除手術(shù)指征的，可以考慮手術(shù)切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-19 2542次

• 重癥肌無(wú)力首選什么藥
  病情分析：這些患者一般首選的是膽堿酯酶抑制劑，比如溴吡斯的明，如果這種藥物治療效果不佳，可能會(huì)應(yīng)用強(qiáng)的松、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤等藥物。意見(jiàn)建議：建議此類患者需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療，患者平時(shí)要按照醫(yī)囑用藥，不能隨意的停藥、換藥或者減量，此類患者在飲食上要多樣化，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 1002次

• 重癥肌無(wú)力表現(xiàn)
  病情分析：第一點(diǎn)，患者可以出現(xiàn)全身的無(wú)力，在活動(dòng)之后無(wú)力會(huì)明顯加重，休息之后能夠緩解。第二點(diǎn)，患者也可以出現(xiàn)看東西重影，可以出現(xiàn)眼瞼下垂等方面的癥狀，可出現(xiàn)眼球活動(dòng)不到位。另外，還有可能出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，構(gòu)音障礙。意見(jiàn)建議：建議重癥肌無(wú)力的患者平時(shí)一定要注意避免感冒，一旦感冒會(huì)導(dǎo)致病情的忽然加重。另外，要規(guī)律的服用糖皮質(zhì)激素以及膽堿酯酶抑制劑。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-20 1001次

• 重癥肌無(wú)力選用什么藥
  重癥肌無(wú)力可以選用膽堿脂酶抑制劑和免疫抑制藥物等，這兩類藥物分別是治療重肌無(wú)力的一線藥物和二線藥物，效果還是比較好的。重癥肌無(wú)力患者不能盲目的選擇藥物，這樣既達(dá)不到治療的效果，還可能會(huì)引起副作用，重癥肌無(wú)力患者很容易疲勞，所以平時(shí)要多注意休
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 重癥肌無(wú)力首選什么藥
  原發(fā)性或內(nèi)分泌性的重癥肌無(wú)力，主要使用溴吡斯的明片和抗膽堿酯酶藥物進(jìn)行治療。如果病情相對(duì)復(fù)雜，也可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物，自己不要盲目用
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次