問怎樣選擇腰椎間盤突出癥治療方法

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• 腰椎間盤突出的治療方法如何選擇？

  腰椎間盤突出的治療方法，分三大部分：保守治療、微創(chuàng)治療、開放手術(shù)治療。對于一些初次的發(fā)作的腰間盤突出，如果程度不是很劇烈，當(dāng)然要選取保守治療，而不要選擇有創(chuàng)的這些治療。如果頻繁發(fā)作，這時候就要考慮到一些開放手術(shù)，或者是經(jīng)過嚴(yán)格的保守治療，仍然不能緩解的時候，那可以考慮有創(chuàng)治療。有創(chuàng)治療，也就是微創(chuàng)介入治療和開放手術(shù)。如何在微創(chuàng)和開放中選擇，腰間盤突出現(xiàn)在脊柱內(nèi)鏡，或者是椎間孔鏡，去來摘除突出物，已經(jīng)變成非常常規(guī)的術(shù)式。如果不考慮費用的情況下，仍然建議優(yōu)先做一個微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)只是相當(dāng)于用了8毫米左右的切口，把快速的通道，通過人的椎間孔，或者通過人的后路的椎板間隙，伸到人的突出間盤。然后用一些工具，把突出物取出來，除了費用高一點。手術(shù)時間略有延長之外，再也沒有什么更多的缺點了。這種優(yōu)點顯而易見，甚至在國外在門診做，做完了之后觀察日間病房，然后就出院的，時間很短，恢復(fù)很快，對人體的一些重要的結(jié)構(gòu)，幾乎沒有任何破壞，出血也非常少。但是在現(xiàn)階段也作為一個新技術(shù)，它用到的一些專用的工具，包括耗材，會使醫(yī)療費用會上漲。當(dāng)然在一些保守治療中，無效或者是脊柱內(nèi)鏡治療，仍然一些重度脫垂，仍然沒有取下來的一些患者，可以考慮開放手術(shù)。但是從長期來看，開放手術(shù)會越來越縮窄，也就是說還是那個例子，也就是現(xiàn)在現(xiàn)階段。大家去醫(yī)院在看病，比方需要行一膽囊切除，還看到有醫(yī)院去推薦做開放手術(shù)，就是全被腹腔鏡去替代了，也就是從將來，放到十年、二十年以后。再回頭看，到時間再看腰間盤突出手術(shù)治療，幾乎都會被脊柱內(nèi)鏡，或者椎間孔鏡下來切除，摘除腰間盤這么一個術(shù)式所替代。

  

  03:14
  楊陽 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 5881次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們在影像引導(dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個通道進(jìn)來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 126298次

• 怎樣選擇腰椎間盤突出癥治療方法
  腰椎間盤突出的疾病發(fā)生治療方法主要分為保守治療，還有手術(shù)的治療措施，患者可以根據(jù)突出的嚴(yán)重程度以及類型，選擇相應(yīng)治療。發(fā)生疾病以后如果只是輕微的癥狀并沒有影響到患者的正常生活，可以首選保守治療。對于壓迫比較嚴(yán)重的患者，或者是保守治療2個月無效以后，患者應(yīng)該選擇手術(shù)的治療。保守治療患者可以選擇消炎鎮(zhèn)痛的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，活血化瘀的藥物，以及腰部的牽引，針灸，按摩，熱敷，烤電，微波等措施來治療。手術(shù)的治療主要有椎間孔鏡的手術(shù)，或者是后路切開間盤摘除，椎間融合，釘棒系統(tǒng)固定的手術(shù)。
  語音時長 01:18”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-01-10 1433次

• 腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥治療最佳方法
  腰椎椎間盤突出和腰椎椎間盤突出癥二者之間是有明顯區(qū)別的，治療的方法是不一樣的。腰椎椎間盤突出大部分情況下僅僅是影像學(xué)的描述，一般來講，不會引起明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療，但是也不要去推拿按摩，沒有一種治療方法能夠使突出的椎間盤恢復(fù)到正常的狀態(tài)，在日常的生活當(dāng)中，積極的注意就可以了，避免久坐，避免彎腰，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉，能夠有效的延緩椎間盤突出的速度和程度。如果出現(xiàn)了腰椎椎間盤突出癥，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，注意休息，睡硬板床，加強保暖，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引，使用脫水消腫藥物，消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，一般來講，都能夠減輕腰疼腿疼這些癥狀，如果保守治療無效，需要積極的進(jìn)行手術(shù)，解除神經(jīng)的壓迫。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-26 2022次

• 如何選擇腰椎間盤突出的治療方法
  病情分析：對于腰椎間盤突出如果沒有明顯的癥狀，僅僅是一種影像學(xué)的描述，不需要特殊的治療。如果椎間盤突出比較嚴(yán)重，已經(jīng)引起了馬尾神經(jīng)的損傷，引起的大小便的功能異常，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，越早越好。意見建議：大部分情況下的腰椎間盤突出首先可以進(jìn)行保守處理，睡硬板床休息，避免久坐避免彎腰，使用脫水消腫，營養(yǎng)神經(jīng)以及消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行對癥治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-21 1102次

• 腰椎間盤突出癥的治療方法
  病情分析：腰椎間盤突出癥的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法。保守治療主要是通過藥物治療，物理治療以中醫(yī)中藥治療等方法來進(jìn)行治療。物理治療可以通過腰椎牽引來進(jìn)行治療，平時建議患者應(yīng)佩戴腰圍來保護(hù)腰部，同時還要加強腰背部肌肉的功能鍛煉。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時應(yīng)加強營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素，同時還要戒煙戒酒。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-09-28 1201次

• 腰椎間盤突出癥的治療方法
  腰椎間盤突出癥是臨床上一種較為常見的骨科疾病，一旦患有之后，就會導(dǎo)致腰部的疼痛和下肢的坐骨神經(jīng)痛癥狀，較為嚴(yán)重的甚至還可以導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷癥狀，影響二便功能甚至性功能。對于腰椎間盤突出癥的治療方法主要有兩大類，第一類是保守治療，第二類是手術(shù)治療。而保守治療在治療期間需要嚴(yán)格的臥床休息，并且每天需要做
  楊廣祿 副主任醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-06-16 2052次

• 腰椎間盤突出癥治療
  腰椎間盤突出癥是比較常見和多發(fā)的，主要發(fā)生于壯年體力勞動者。臨床上大多數(shù)的腰椎間盤突出癥可以通過保守治療的方法達(dá)到緩解的效果，一般不需手術(shù)治療。保守治療可分為藥物治療和物理治療，主要適用于初次發(fā)作、癥狀較輕、經(jīng)檢查無明顯椎管狹窄的患者。藥物治療方面可嘗試使用硫酸軟骨素和硫酸氨基葡萄糖等支持治療，這些
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 1822次