問(wèn)腎功能不全高血壓如何用藥

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• 胎兒腎功能不全癥狀

  胎兒腎功能不全的癥狀，主要是通過(guò)羊水的判斷，那么當(dāng)羊水過(guò)多的時(shí)候，它可以是腎功能不全表現(xiàn)的一個(gè)早期表現(xiàn)，而當(dāng)羊水過(guò)少，通常腎功能不全的發(fā)展已經(jīng)就很嚴(yán)重了。所以如果是在胚胎期間，特別是在28周以內(nèi)出現(xiàn)羊水過(guò)少，特別是完全沒(méi)有羊水的情況下，表明他的腎臟功能是有問(wèn)題。那么這樣的孩子，我們通常會(huì)建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現(xiàn)，主要是通過(guò)羊水的判斷。

  

  01:16
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3721次

• 胎兒腎功能不全的原因

  胎兒腎功能不全的原因有很多，最主要跟他的腎臟發(fā)育有關(guān)系。那么一般的來(lái)說(shuō)，主要是遺傳，還有一些感染有關(guān)。感染主要是一些病毒感染，因?yàn)樘盒纬杉?xì)菌是很難進(jìn)入到胚胎里頭，主要是病毒感染。還有一些環(huán)境因素的影響。那么到目前為止其實(shí)很多病病因并不清楚，但是有一點(diǎn)是明確的，當(dāng)有遺傳性疾病，比如遺傳性多囊腎，比如腎發(fā)育不良的表現(xiàn)的時(shí)候，那么可以導(dǎo)致腎功能不全。一旦發(fā)現(xiàn)腎功能不全，我們一般會(huì)建議選擇放棄，這就是目前來(lái)說(shuō)處理的一個(gè)基本要點(diǎn)。

  

  01:20
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3907次

• 腎功能不全高血壓如何用藥
  腎功能不全高血壓在用藥方面一般情況下都要考慮應(yīng)用保護(hù)腎功能的藥物。常用的藥主要是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的藥物主要是依那普利，卡托普利，培哚普利。另外是血管緊張素受體拮抗劑，常用的有厄貝沙坦，纈沙坦，氯沙坦，坎地沙坦。如果血壓仍然控制不理想，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用血管緊張素受體拮抗劑以及復(fù)合制劑，比如厄貝沙坦，氫氯噻嗪這樣的藥物同時(shí)具有利尿作用。另外，還可以應(yīng)用鈣離子通道拮抗劑，氨氯地平，硝苯地平控釋片等。針對(duì)腎功能不全導(dǎo)致的高血壓要積極的治療原發(fā)疾病，一般情況下腎臟疾病導(dǎo)致的高血壓主要是見于急慢性腎小球腎炎，所以說(shuō)針對(duì)這種情況要積極的治療腎炎。如果是急性期應(yīng)該適當(dāng)?shù)膽?yīng)用激素免疫抑制藥。另外如果是腎血管導(dǎo)致的，比如說(shuō)動(dòng)脈狹窄可以選擇球囊擴(kuò)張以及血管內(nèi)支架成形術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 4668次

• 痛風(fēng)伴腎功能不全如何用藥
  一、輕度腎功能不全，僅尿蛋白陽(yáng)性而腎功能檢查均正常時(shí)，痛風(fēng)急性發(fā)作仍可選用非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，盡量不用秋水仙堿，但見好就收，療程不宜太長(zhǎng)。緩解期可選用別嘌醇、苯溴馬隆，不宜用丙磺舒。二、中度腎功能不全，尿素氮、肌肝升高時(shí)，排尿酸藥不能使用。因此藥只有在腎功能正常時(shí)，該藥才能發(fā)揮治療作用，這也是使用該藥的基本條件，但可選擇別嘌醇。因別嘌醇不增加尿酸的排泄，不會(huì)加重腎的負(fù)擔(dān)，對(duì)腎損害較小，但別嘌醇用量要酌減。至于秋水仙堿或非甾體抗炎藥，應(yīng)謹(jǐn)慎使用，此時(shí)應(yīng)控制蛋白及嘌呤類食物的攝入，并適當(dāng)使用堿性藥物。三、重度腎功能不全，出現(xiàn)尿毒癥時(shí)，只有選擇血液透析或腹膜透析，甚至腎移植。此時(shí)仍可少量使用別嘌醇，用量見前。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-30 9494次

• 腎功能不全禁用哪種高血壓藥
  腎功能衰竭的患者禁用哪種降壓藥，要看患者腎功能的情況，如果血肌酐已經(jīng)超過(guò)250微摩爾每升以上，這個(gè)時(shí)候患者需要禁用普利或者沙坦類的藥物，這些藥物可能會(huì)對(duì)腎臟的血液供應(yīng)造成影響，進(jìn)一步加重腎臟損害，可能還會(huì)造成高鉀血癥。如果患者已經(jīng)處于無(wú)尿的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候利尿劑一般也不建議使用，因?yàn)槭褂美騽┻@個(gè)時(shí)候已經(jīng)沒(méi)有效果，起不到利尿降壓的作用。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-02-05 4704次

• 高血壓如何用藥
  高血壓患者應(yīng)根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素，靶器官損害及合并臨床疾病的情況，選擇單一用藥或聯(lián)合用藥，選擇降壓藥物的原則如下：一，使用半衰期24小時(shí)以上，每日一次服藥能夠控制24小時(shí)的血壓藥物。二，使用安全，可長(zhǎng)期堅(jiān)持并能夠控制至每一個(gè)24小時(shí)血壓的藥物，提高患者的治療依從性。三，使用心腦獲益臨床實(shí)驗(yàn)證據(jù)充分并可真正降低長(zhǎng)期心腦血管事件的藥物，減少心腦血管事件，改善高血壓患者的生存質(zhì)量。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-10 2403次

• 腎功能不全高血壓
  腎臟功能不全伴隨有高血壓一般可以選用不影響腎功能的降壓藥物，如尼卡地平、硝苯地平等，同時(shí)可以保持腎血流量，維持腎功能，而且還能達(dá)到降壓的效果。對(duì)于受體阻滯劑，有嚴(yán)重的腎功能障礙者是不能服用的，所以這種高血壓患者一般不能采用這類的藥物，同時(shí)在降壓劑里面可以采用安體舒通，有高血壓的腎功能不全的人應(yīng)該格外
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 163次

• 腎功能不全高血壓
  一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)患者出現(xiàn)了腎功能不全引起的高血壓，一般建議患者選擇降壓藥進(jìn)行治療，建議選用苯磺酸氨氯地平片，不僅可以對(duì)血壓進(jìn)行有效的控制，還對(duì)腎臟具有一定的保護(hù)；在平時(shí)的飲食當(dāng)中一定要低鹽低脂低膽固醇飲食，同時(shí)每天要密切監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓來(lái)調(diào)整用藥。腎功能不全，主要是指在臨床上由于急慢性腎小球腎炎，腎盂
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-19 2280次