問驚嚇后也會(huì)得冠心病嗎

心腦血管疾病，當(dāng)然特別是冠心病導(dǎo)致的死亡，占到總死亡率，各種原因的死亡率40%以上，不僅在城市，農(nóng)村一樣。第二個(gè)問題就是，發(fā)病和死亡的年齡低齡化，越來越年輕，現(xiàn)在三四十歲得心梗非常不少見，而且很多意外的猝死，來不及到達(dá)醫(yī)院，現(xiàn)場(chǎng)的猝死。所以大家不要再認(rèn)為，冠心病是老年人的病，自己好像身體好，跟自己沒有關(guān)系。而我覺得我們現(xiàn)在可以看到，不說遠(yuǎn)的，從去年開始，不斷地因?yàn)橥话l(fā)的心肌梗死，猝死的案例都?xì)v歷在目。大家看到就是這個(gè)，甚至廣東省衛(wèi)健委的副主任，黨組成員猝死在電梯里，還有一個(gè)體育界打乒乓球的，他在現(xiàn)場(chǎng)猝死。當(dāng)然也有一個(gè)年輕，大家很多偶像，很多粉絲，那個(gè)年輕的臺(tái)灣藝人在浙江猝死。當(dāng)然這個(gè)可能是，我覺得更像爆發(fā)性心肌炎，不一定是一個(gè)心肌梗死。但也是個(gè)心臟猝死，所以我覺得大家首先要提高意識(shí)，就是冠心病，心肌梗死，心臟猝死，不再是老年人專利，它在快速地向中年人流行蔓延。而現(xiàn)在我覺得我們所能看到的，都是一些有一定知名度的文藝界，或者政界的一些有影響力的人，受到了媒體和公眾的關(guān)注，但我覺得實(shí)際上，大量的普通的這種中青年的，沒有受到媒體和公眾關(guān)注的，大量的悲劇和遺憾，時(shí)時(shí)發(fā)生在我們身旁。我認(rèn)為是悲劇，三十歲，四十歲得了心肌梗死，致殘甚至奪去了生命。對(duì)個(gè)人，對(duì)家庭，對(duì)社會(huì)是悲劇，我覺得也是遺憾，是我們醫(yī)務(wù)界的遺憾。如果我們醫(yī)務(wù)界，大家能改變模式，改變理念，改變醫(yī)療的付費(fèi)機(jī)制，能夠真正重視預(yù)防，這樣大的悲劇是可以避免的。遺憾的是我們現(xiàn)在是，只是被動(dòng)地等病人得了心梗，去搞胸痛中心，而不重視預(yù)防。所以我覺得是這些，如何來預(yù)防這些悲劇不斷地發(fā)生，我覺得這是我們的遺憾。而我覺得特別提醒大家，而且出現(xiàn)一件事以后，特別自己身邊的同齡的朋友出了事，自己也會(huì)查查身體，也會(huì)緊張一陣，但過了一段大家又平靜了，總是一種僥幸心理，覺得下一個(gè)不一定是我，我認(rèn)為這個(gè)是很危險(xiǎn)了。我說我們每個(gè)人的預(yù)防，應(yīng)該從今天做起，從自己開始，我剛才已經(jīng)講過了，一個(gè)就是要改變不健康生活方式，一個(gè)就是要及早地發(fā)現(xiàn)，高血壓，糖尿病，血脂異常，吸煙，肥胖這些危險(xiǎn)因素，控制好危險(xiǎn)因素及早做好預(yù)防。實(shí)際上大部分患者可管可控，十個(gè)心肌梗死九個(gè)可預(yù)測(cè)。而預(yù)測(cè)的方法，不是高成本的CT技術(shù)，而都是我們身邊的事，比如你的血壓，你的血糖，你的膽固醇，你是不是缺少運(yùn)動(dòng)，是不是肥胖，飲食是否不健康，精神的壓力，都在我們身邊。再跟我講的測(cè)個(gè)血壓，測(cè)個(gè)血糖，現(xiàn)在血糖完全都可以，一滴指血都不要，完全無創(chuàng)的，了解這些危險(xiǎn)因素，來及早做好自己這個(gè)心肌梗死和心臟猝死的預(yù)防，我覺得是目前，中青年最重要的問題，我覺得我們的戰(zhàn)線一定要前移。而這個(gè)人群我覺得目前，應(yīng)該相對(duì)是更危險(xiǎn)的人群，因?yàn)槔夏耆怂?，他?huì)有更多的時(shí)間，更多的精力會(huì)關(guān)注健康。而我們年輕人，大家每天都非常繁忙，對(duì)家庭的責(zé)任，對(duì)社會(huì)的責(zé)任，自己的事業(yè)，很多人夢(mèng)想先忙事業(yè)，先成就事業(yè)，先掙錢后養(yǎng)生，我覺得這是人生的荒謬設(shè)計(jì)，我覺得一旦人沒有了健康，一切都是零。

在臨床中，這個(gè)兒童也是有可能患冠心病的，我們知道狹義的冠心病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。但是廣義的冠心病，實(shí)際上還包括一些炎癥、栓塞等，導(dǎo)致管腔的狹窄或閉塞。那我們舉個(gè)例子，比方說大動(dòng)脈炎，那這些患者如果說，炎癥累積了冠狀動(dòng)脈，那可以造成冠脈的狹窄，甚至閉塞。那這個(gè)時(shí)候，他的癥狀是和冠心病的癥狀，是一樣的，因?yàn)樵斐闪诵募〉墓┬璧?，一個(gè)失衡。那還有一種，我們兒童中常見的川崎病，川崎病是全身血管炎的，為主要病變的小兒疾病，約有5%到9%的川崎兒患者，就可以發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤。那這些患者，往往是由于冠狀動(dòng)脈流的破裂，血栓的閉塞，以及心梗、心肌炎而死亡，那所以說兒童中，也可以是得這個(gè)冠心病的。