問腎上腺腫瘤手術(shù)前都要擴容嗎

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• 腎上腺腫瘤手術(shù)方式有哪些

  腎上腺腫瘤的手術(shù)方式，包括傳統(tǒng)的開放手術(shù)，以及目前作為主流的金標準的手術(shù)方式，也就是腹腔鏡腎上腺腫瘤的手術(shù)，或者目前比較先進的，臨床上逐漸開展的，機器人腹腔鏡手術(shù)。在臨床上腎上腺腫瘤，包括腎上腺的皮質(zhì)腫瘤，通常如醛固酮瘤，或庫欣綜合征的腺瘤，以及髓質(zhì)腫瘤，這些有功能性的腫瘤，通常大多數(shù)需要進行手術(shù)治療的干預(yù)。而一些較大的無功能的腫瘤，如髓樣脂肪瘤、節(jié)細胞神經(jīng)瘤等，也需要進行手術(shù)的干預(yù)。手術(shù)的方式，除了采用腹腔鏡機器人或者開放手術(shù)，也可以采用，比如說腎上腺全切，或者腎上腺腫瘤的切除，以及腎上腺大部分切除。

  

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  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 4029次

• 腎上腺腫瘤能放療嗎

  人身上有兩個腎，每個腎附帶有一個腎上腺，腎上腺是我們?nèi)梭w中分泌維持正常身體狀態(tài)的一種激素，重要的分泌激素的內(nèi)分泌系統(tǒng)。一般的腎上腺是看不到的，假如腎上腺發(fā)生腫瘤了，我們首先要區(qū)分是良性還是惡性的。假如良性的，它不影響正常生活，而且長得很慢慢，我們不用管它。假如它是良性的偏惡性的，或者是惡性腫瘤，我們可能就需要放療的參與。像有的可能做手術(shù)，內(nèi)分泌器官不好做，但是放療不會影響那么大，因為它是無創(chuàng)的，就可以去做放療了。包括最常見的小細胞癌肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移的，做放療是一種安全又有效的非常好的手段，所以可以做放療的。

  

  01:15
  趙志飛 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-12-31 5485次

• 腎上腺腫瘤手術(shù)前都要擴容嗎
  腎上腺腫瘤手術(shù)前并不是都需要擴容，而需要根據(jù)醫(yī)生判斷腎上腺腫瘤屬于哪一方面，再根據(jù)具體情況和患者病情是否需要擴容再行決定，一般對于嗜鉻細胞瘤，是需要進行術(shù)前常規(guī)擴容。嗜鉻細胞瘤，屬于一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，屬于特殊的良性腫瘤，其與高血壓密切相關(guān)，因此在手術(shù)當(dāng)中進行腫瘤摘除和觸碰時，會導(dǎo)致血管收縮以及血壓飆升，部分患者會達到200多的血壓。因此在術(shù)中，為了防止出現(xiàn)術(shù)中并發(fā)癥和保護患者安全，必須術(shù)前常規(guī)擴容，以防止在術(shù)中出現(xiàn)危險。而對于其他普通腎上腺良性腫瘤，比如腎上腺腺瘤，不需要常規(guī)擴容，因為其與血壓并沒有明顯相關(guān)關(guān)系，可以直接進行常規(guī)手術(shù)切除即可。
  語音時長 1:13”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-01-31 4087次

• 腎上腺腫瘤術(shù)前為什么擴容
  對于腎上腺腫瘤特別是腎上腺嗜鉻細胞瘤的病人，由于血液中兒茶酚胺增高，所以它外周的血管長期處于一種收縮狀況，人體的血容量就比較低。當(dāng)手術(shù)中切除腫瘤以后兒茶酚胺的含量就會很少，這樣血管就會舒張，導(dǎo)致血壓會出現(xiàn)急劇下降。所以腎上腺腫瘤術(shù)前必須進行擴容，擴容可以補充液體量，每天靜脈輸液1500到2000毫升，也可以術(shù)前口服α受體阻滯劑，可以將末梢循環(huán)完全擴張開。末梢循環(huán)擴開后，明顯的表現(xiàn)就是手指變得溫暖、鼻腔有堵塞的現(xiàn)象，這就是外周循環(huán)比較好的表現(xiàn)。術(shù)前有效的擴容就可能避免手術(shù)后低血容量型的休克的發(fā)生。
  語音時長 01:39”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-04-26 7261次

• 腎上腺腫瘤是大手術(shù)嗎
  如果做腹腔鏡就不是大手術(shù),手術(shù)切除可根治,術(shù)后需長期使用激素替代,大多數(shù)于6個月到1年可逐漸停用替代。曾見過一個術(shù)后自行暫停激素,出現(xiàn)皮質(zhì)醇減少,反復(fù)嘔吐,替代后好轉(zhuǎn),風(fēng)險看你的體質(zhì),血壓要控制,心電圖要檢查。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-29 9102次

• 腎上腺腫瘤手術(shù)方式有哪些
  病情分析：腎上腺腫瘤的手術(shù)方式主要包括有腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)以及開放性腎上腺腫瘤切除術(shù)，目前在臨床上主要是進行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)，因為這是屬于微創(chuàng)手術(shù)，對患者的損傷比較小，術(shù)后恢復(fù)也比較快。意見建議：腎上腺腫瘤的患者在手術(shù)后建議適當(dāng)?shù)亩嘈菹?，另外要保持傷口的清潔和干燥，以免發(fā)生感染，在飲食上要以清淡的食物為主。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-15 2205次

• 腎上腺腫瘤病人術(shù)前為什么要擴容
  腎上腺腫瘤病人術(shù)前并不一定每一個都需要進行擴容，擴容一般是對腎上腺考慮有嗜鉻細胞瘤的患者才進行，因為嗜鉻細胞瘤會導(dǎo)致患者血管收縮，引起血壓劇烈升高，甚至達到200多、300多毫米汞柱，也就是引起惡性高血壓，因此術(shù)前必須進行酚妥拉明定期擴容，以舒張血管，使患者血壓維持在一定范圍程度，以防止在術(shù)中觸碰到
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 491次

• 腎上腺腫瘤可不手術(shù)嗎?
  腎上腺腫瘤可以不手術(shù)，因此對于腎上腺腫瘤是不是需要手術(shù)，首先要判斷腎上腺良性還是惡性腫瘤。如果惡性腫瘤沒有轉(zhuǎn)移那么則需要盡早手術(shù)，以達到有效的癥狀控制和延長患者生存期。如果腎上腺良性腫瘤，那么需要判斷其是否與血壓相關(guān)。如果證實腎上腺分泌某種激素，也就是腎上腺腫瘤導(dǎo)致腎素、血管緊張素、醛固酮等等增高，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 489次