問(wèn)直腸癌術(shù)后吻合口瘺是什么

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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5996次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門(mén)的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門(mén)以及周?chē)慕M織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門(mén)，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-06 8149次

• 直腸癌術(shù)后吻合口瘺
  直腸癌術(shù)后吻合口瘺是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，直腸癌術(shù)后如果發(fā)生吻合口瘺，腸內(nèi)容物會(huì)通過(guò)吻合口瘺口流到腹腔內(nèi)，病人因吻合口瘺發(fā)生腹腔膿腫，腹膜炎，甚至發(fā)生中毒性休克，感染性休克，導(dǎo)致多器官功能不全，多器官功能衰竭，最后有生命危險(xiǎn)。直腸癌術(shù)后吻合口瘺需要進(jìn)一步積極的治療，采取套管沖洗引流，靜脈支持營(yíng)養(yǎng)，胃腸道的營(yíng)養(yǎng)和抗感染治療。如果經(jīng)過(guò)治療之后，病人不能好轉(zhuǎn)，需采取進(jìn)一步手術(shù)治療，得到比較好的治療效果。發(fā)生吻合口瘺后，病人要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，不要失去信心，通過(guò)治療以后能夠治愈吻合口瘺，但費(fèi)用相對(duì)較大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-09 9352次

• 直腸癌術(shù)后吻合口瘺是什么
  直腸是一種管狀的器官，直腸癌的手術(shù)簡(jiǎn)單的說(shuō)就是將患病的那一段直腸進(jìn)行全段的手術(shù)切除，術(shù)后需要將上下兩個(gè)斷端進(jìn)行縫合，這個(gè)縫合口就稱為吻合口，由于各種原因?qū)е挛呛峡谥虚g有一個(gè)小的瘺口，稱為吻合口瘺。患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高，引流管的可以引流出一些膿性的分泌物等等，主要是因?yàn)槟c腔內(nèi)的一些內(nèi)容物通過(guò)瘺口滲漏到腹腔、盆腔，而導(dǎo)致的上述的癥狀的一些發(fā)生。出現(xiàn)吻合口瘺，由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀等給予一些積極的治療，從而來(lái)控制吻合口瘺，使吻合口達(dá)到愈合的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-09-19 5519次

• 直腸癌術(shù)后吻合口瘺多久愈合
  病情分析：直腸癌術(shù)后吻合口瘺一般需要一個(gè)月左右的時(shí)間才能愈合。在此期間必須要對(duì)患者的吻合口瘺進(jìn)行徹底的沖洗引流，加強(qiáng)抗感染治療。患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，這樣才有利于患者的吻合口瘺愈合。意見(jiàn)建議：直腸癌術(shù)后吻合口瘺屬于腹腔感染，一旦發(fā)生會(huì)影響到患者的愈合，而且會(huì)影響到患者的日常生活和工作，所以要進(jìn)行積極的治療。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-05-30 3206次

• 直腸吻合口瘺怎么處理
  直腸癌手術(shù)后吻合口瘺是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥。造成這種癥狀的原因有很多，包括患者身體較虛弱、自身營(yíng)養(yǎng)狀況較差、蛋白質(zhì)合成不夠，也可能與吻合口張力過(guò)大、腫瘤的位置比較低或者其他全身的因素造成。處理的方法也比較單一，就是通暢引流加縫合，同時(shí)糾正低蛋白血癥和抗感染營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-26 3004次

• 直腸癌術(shù)后吻合口瘺是什么
  直腸是一種管狀的器官，直腸癌的手術(shù)簡(jiǎn)單的說(shuō)就是將患病的那一段直腸進(jìn)行全段的手術(shù)切除，術(shù)后需要將上下兩個(gè)斷端進(jìn)行縫合，這個(gè)縫合口就稱為吻合口，由于各種原因?qū)е挛呛峡谥虚g有一個(gè)小的瘺口，稱為吻合口瘺?；颊咧饕憩F(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高，引流管的可以引流出一些膿性的分泌物等等，主要是因?yàn)槟c腔內(nèi)的一些內(nèi)容
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 352次

• 直腸癌術(shù)后吻合口瘺是什么
  直腸癌術(shù)后吻合口瘺是指在直腸癌手術(shù)后，腸道吻合處出現(xiàn)的瘺口或漏洞，這通常是由于手術(shù)吻合技術(shù)不當(dāng)、局部感染、吻合口張力過(guò)大或患者營(yíng)養(yǎng)不良等因素導(dǎo)致的。吻合口瘺是一種嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，可能導(dǎo)致腹腔感染、敗血癥等嚴(yán)重健康問(wèn)題。以下是關(guān)于直腸癌術(shù)后
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-28 0次