問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位合并肩袖損傷怎么辦

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• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個(gè)三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)我們還要完成一些檢查，不是說(shuō)拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過(guò)程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來(lái)了，沒(méi)有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過(guò)程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說(shuō)肱骨頭、肩盂，比如說(shuō)連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過(guò)程中，肩盂和肱骨頭有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個(gè)測(cè)量，然后得做核磁，看看在這個(gè)過(guò)程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒(méi)有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來(lái)說(shuō)，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來(lái)說(shuō)的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個(gè)檢查，對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估，來(lái)決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 9774次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17145次

• 肩關(guān)節(jié)脫位合并肩袖損傷怎么辦
  對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位合并有肩袖損傷以后的病人，說(shuō)明損傷還是非常嚴(yán)重的，對(duì)于這樣的病人需要積極的進(jìn)行查體，并配合一些輔助的檢查，來(lái)明確肩袖損傷的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案的。首先需要對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位成功以后，讓患者進(jìn)行抬肩活動(dòng)，如果抬肩完全受限就考慮存在有肩袖損傷的可能性，為了明確是否存在有肩袖損傷以及肩袖損傷的嚴(yán)重程度，需要積極的進(jìn)行局部核磁共振檢查。如果顯示肩袖損傷非常嚴(yán)重的患者，具有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，通常需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，對(duì)于損傷的肩袖進(jìn)行修復(fù)重建就完全可以的，術(shù)后需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)一段時(shí)間，這樣更有利于肩袖損傷的快速修復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-30 2215次

• 鎖骨骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  當(dāng)因外傷導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)脫位，而且還合并有鎖骨骨折時(shí)，首先要評(píng)估肩關(guān)節(jié)脫位的類型，明確肩關(guān)節(jié)脫位類型以后，可以在急診行手法將肩關(guān)節(jié)脫位予以復(fù)位。若肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難，可以在麻醉下行肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位，大多數(shù)患者都能夠復(fù)位成功，復(fù)位成功以后可以用三角巾或前臂吊帶進(jìn)行貼胸外固定肩關(guān)節(jié)部，并收住入院，入院以后完善相關(guān)檢查，擇期行鎖骨部骨折的手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-14 2846次

• 鎖骨骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  病情分析：鎖骨骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位首先應(yīng)先進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位，復(fù)位成功之后可以使用前臂吊帶進(jìn)行制動(dòng)，然后完善術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌后，可以行鎖骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。如果手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位失敗，也可以急診完善術(shù)前檢查后進(jìn)行手術(shù)復(fù)位肩關(guān)節(jié)，同時(shí)對(duì)鎖骨進(jìn)行內(nèi)固定治療。意見(jiàn)建議：鎖骨骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位的患者在康復(fù)期建議應(yīng)戒煙戒酒，同時(shí)還需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-18 803次

• 肩關(guān)節(jié)脫位伴肩袖損傷怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位伴肩袖損傷可以通過(guò)推拿、按摩、理療、針灸的方法修復(fù)受損的肩關(guān)節(jié)，或者通過(guò)外科手術(shù)的方法修復(fù)受傷的肩袖。肩關(guān)節(jié)脫位后需要通過(guò)人工手法復(fù)位的方法治療，或者通過(guò)骨牽引的方法復(fù)位。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位伴肩袖損傷，要保持肩關(guān)節(jié)放松，積極預(yù)防肩關(guān)節(jié)外傷，在平時(shí)生活中要多鍛煉身體，保持肩關(guān)節(jié)放松，定期復(fù)查，了解肩關(guān)節(jié)軟組織的具體修復(fù)情況。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-21 1603次

• 肩關(guān)節(jié)脫位伴肩袖損傷怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位并伴有肩袖損傷，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)治療，積極的通過(guò)手法復(fù)位以及服用消炎鎮(zhèn)痛，活血化瘀的藥物進(jìn)行治療，如布洛芬緩釋膠囊，尼美舒利等，同時(shí)要控制肩部關(guān)節(jié)的活動(dòng)，最少懸吊保護(hù)三周以上。日常避免暴力撞擊，注意安全，注意肩背部的保暖，避免著涼，以免加重病情，影響病情恢復(fù)，多吃一些新鮮的瓜果蔬菜，補(bǔ)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位
  這說(shuō)明當(dāng)時(shí)受的暴力還是比較大的。病人會(huì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)盂空虛，并且活動(dòng)受限，局部會(huì)有畸形的情況。針對(duì)于這種情況，一般還是需要積極的進(jìn)行治療的。首先，需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。一般復(fù)位成功以后，需要拍個(gè)普通的X線光片，看看復(fù)位的情況，如果復(fù)位成功了，并且骨折的位置非常好，沒(méi)有錯(cuò)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 174次