問下肢動(dòng)脈閉塞性脈管炎怎么回事

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• 血栓閉塞性脈管炎

  血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病，它的主要的特點(diǎn)是什么呢？它是一種階段性的、炎癥性的、非動(dòng)脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關(guān)的一類疾病。它主要累積到，就是我們平時(shí)能夠看到的，累積到肢體的眼端，特別是肱動(dòng)脈移遠(yuǎn)，或者下肢腘動(dòng)脈移遠(yuǎn)，也就是說(shuō)前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點(diǎn)是什么呢？一個(gè)是廣泛的動(dòng)脈的小的血栓形成，第二個(gè)就是內(nèi)膜的這樣的增生和斑塊的形成，這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點(diǎn)是一個(gè)潮水般的疼痛，來(lái)得快，去得也快。還有就是下肢一個(gè)階段性的缺血的表現(xiàn)，一般的治療，血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內(nèi)的藥物，以及擴(kuò)血管的藥物為主，部分的患者可以應(yīng)用部分的抗生素來(lái)治療，另外，非常非常重要的一點(diǎn)，就是提醒大家，血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。

  

  01:34
  田磊 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-08 4517次

• 血栓閉塞性脈管炎

  血栓閉塞性脈管炎，它是一個(gè)好發(fā)于中小動(dòng)脈及靜脈的一個(gè)節(jié)段性堵塞，導(dǎo)致產(chǎn)生的一種炎癥。血栓，顧名思義有栓子的形成，那么這個(gè)病就是表現(xiàn)于好發(fā)于下肢，表現(xiàn)就是你的腿突然的疼痛，然后你再摸摸腳的動(dòng)脈，它搏動(dòng)減弱會(huì)消失，然后疼痛很刺痛，走路是跛行。那么做B超，下面是有栓子形成的。那么這個(gè)病的治療，因?yàn)樗R床表現(xiàn)不一樣，比如你堵在哪個(gè)位置疼，如果就是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的疼痛，那么在醫(yī)院里用一點(diǎn)止疼藥，然后用點(diǎn)活血化瘀的藥，還要配合一些抑制血小板形成，抑制血栓形成的一些藥物，那么這個(gè)治療就比較簡(jiǎn)單。中醫(yī)主要就是活血化瘀，通絡(luò)止痛，一些中成藥湯劑都是可以的，還有局部外敷一些藥物都是可以的。

  

  01:20
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-29 11490次

• 下肢動(dòng)脈閉塞性脈管炎
  在臨床上，本病的發(fā)病比較隱秘，而且進(jìn)展比較緩慢，患者只有多次發(fā)作以后，癥狀才會(huì)逐漸的明顯和加重，通常來(lái)說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)肢體怕冷，皮膚溫度降低，蒼白或者發(fā)紺。有的時(shí)候患者還會(huì)出現(xiàn)患肢的感覺異常或者疼痛。如果患者長(zhǎng)期慢性缺血，會(huì)導(dǎo)致患肢的組織營(yíng)養(yǎng)障礙改變，另外如果患者嚴(yán)重缺血，肢體末端會(huì)出現(xiàn)缺血性的潰瘍或者壞疽，患者的肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者消失。在臨床上，本病多發(fā)生于青壯年的患者，而且以男性為多見，多有吸煙的時(shí)候，治療方面患者要嚴(yán)格的戒煙，防止受冷，受潮和外傷，但是注意，不應(yīng)該使用熱療，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┛寡“寰奂蛿U(kuò)血管的藥物。另外，如果患者保守治療，效果不好，可以采用手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的是在于重建動(dòng)脈的血流通道，增加肢體的血供，改善缺血引起的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2018-11-12 4498次

• 下肢閉塞性脈管炎
  下肢閉塞性脈管炎一般情況下主要就是累及中小動(dòng)脈以及靜脈的血管病變，病理變化是血管壁的階段性非化膿性炎癥，伴有腔內(nèi)血栓形成，管腔阻塞，導(dǎo)致肢體缺血引起疼痛、肢端壞疽。在臨床表現(xiàn)上主要就是疼痛，患側(cè)的肢體一開始的時(shí)候是間歇性的跛行，病人行走一段路以后疼痛明顯，被迫休息，休息后能夠緩解。但是，如果再行走，還會(huì)出現(xiàn)疼痛，隨著缺血癥狀的進(jìn)一步加重，往往會(huì)出現(xiàn)靜息痛，也就是說(shuō)在休息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)疼痛，疼痛劇烈，夜間明顯影響睡眠，會(huì)有感覺異常，患側(cè)肢體發(fā)涼，灼熱感，發(fā)癢，針刺感，有麻木感覺。營(yíng)養(yǎng)障礙明顯表現(xiàn)為皮膚干燥，脫屑，少汗，無(wú)汗，汗毛脫落，指甲增厚。另外有可能會(huì)出現(xiàn)肢體肌肉松弛，萎縮，肢端潰瘍壞死，肢體的動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，有可能會(huì)消失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2022-07-17 6359次

• 動(dòng)脈閉塞性脈管炎怎么治
  病情分析：通常情況下動(dòng)脈閉塞性血管炎的患者可以應(yīng)用低分子右旋糖酐和腸溶阿司匹林等藥物來(lái)進(jìn)行治療，及時(shí)的改善血供，同時(shí)還要防止出現(xiàn)受涼或者受寒的情況。意見建議：建議病人在必要的情況下可以每天進(jìn)行一些功能性的鍛煉，能夠有效的促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的建立，另外病人要避免出現(xiàn)外傷，可能會(huì)加重病情，不容易恢復(fù)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-06 2502次

• 血栓閉塞性脈管炎怎么檢查
  病情分析：對(duì)于血栓閉塞性脈管炎來(lái)說(shuō)是可以通過磁共振血管成像或者CT血管成像等影像學(xué)診斷的方法來(lái)進(jìn)行檢查的。另外必要時(shí)病人也可以通過數(shù)字減影血管造影的檢查來(lái)動(dòng)態(tài)觀察病變的情況。意見建議：建議超過50歲以上的中老年人應(yīng)該積極的與下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等疾病進(jìn)行鑒別診斷，否則比較容易出現(xiàn)誤診的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-08 2003次

• 閉塞性脈管炎分期
  閉塞性脈管根據(jù)病理變化分為三期：一，急性活動(dòng)期，急性活動(dòng)期表現(xiàn)是全層血管炎癥有組織細(xì)胞，中性粒細(xì)胞以及巨細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)，內(nèi)膜可發(fā)現(xiàn)粒皮細(xì)胞增生伴有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，內(nèi)膜彈力層完整，中層有顯微組織增生，毛細(xì)血管擴(kuò)張，基層比較完整，外層有廣泛性的纖維組織增生，血管腔內(nèi)血栓還有許多內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞，中性
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 125次

• 動(dòng)脈閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)
  動(dòng)脈閉塞性脈管炎更多的叫做血栓閉塞性脈管炎，發(fā)病原因多與吸煙、寒冷刺激、營(yíng)養(yǎng)不良等因素密切相關(guān)，好發(fā)于40歲以下的男性患者。血栓閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)分為三個(gè)時(shí)期：局部缺血期臨床表現(xiàn)為肢體發(fā)涼、怕冷、麻木；肢體營(yíng)養(yǎng)功能障礙期臨床表現(xiàn)為病變肢體體毛部分脫失等；組織壞死期臨床表現(xiàn)為足趾脫落等。1、局部缺血
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-26 527次