問(wèn)膽囊結(jié)石如何保守治療

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• 膽囊結(jié)石如何保守治療

  目前對(duì)于膽囊結(jié)石如何治療，也存在好多的方法，還有一些爭(zhēng)議。近年來(lái)出現(xiàn)了許多，對(duì)膽囊結(jié)石非手術(shù)治療的方法，也就是保守治療，比如有的是通過(guò)口服藥物溶石治療，還有其他的方法，比如說(shuō)體外震波碎石等等，還有一些通過(guò)介入性的治療膽囊結(jié)石，就在去除結(jié)石的同時(shí)保留膽囊，有的是經(jīng)過(guò)經(jīng)皮膽道鏡，超聲碎石取石，還有通過(guò)小切口，膽囊切開(kāi)取石等。這些保守的治療主要是，它雖然把結(jié)石取出來(lái)了，但是它保留了形成結(jié)石的溫床，我們也叫形成了病理性的膽囊。保守治療的弊端，主要是存在結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，另外保守治療最大的風(fēng)險(xiǎn)，就是膽囊的病變還在，合并了膽囊炎這種長(zhǎng)期刺激，可能會(huì)誘發(fā)膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)。具體來(lái)說(shuō)對(duì)哪一種膽囊結(jié)石，適合保守治療，我們認(rèn)為像單發(fā)的膽囊結(jié)石，1個(gè)公分左右，而且患者沒(méi)有臨床癥狀，這種情況可以暫時(shí)保守治療，定期復(fù)查彩超，每3個(gè)月到6個(gè)月復(fù)查一次，觀(guān)察病人的膽囊結(jié)石情況。但對(duì)于一些小的結(jié)石，比如說(shuō)泥沙樣膽囊結(jié)石，或者膽囊結(jié)石比較大，超過(guò)3個(gè)公分的，因?yàn)樗暮喜Y比較多，像這種情況我們是不建議做保守治療，還是建議手術(shù)治療?？偟膩?lái)說(shuō)膽囊結(jié)石，適合保守治療的這種適用癥是非常少的，大多數(shù)膽囊結(jié)石，需要微創(chuàng)的手術(shù)治療。

  

  02:09
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

  2018-11-08 10334次

• 如何治療膽囊結(jié)石

  膽囊結(jié)石已經(jīng)形成，怎么樣治療呢？一般來(lái)說(shuō)可以分為運(yùn)動(dòng)和飲食控制及藥物治療，還有手術(shù)治療三種。一般來(lái)說(shuō)早期的膽囊結(jié)石，可以通過(guò)控制油膩飲食，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，來(lái)預(yù)防它進(jìn)一步發(fā)展。如果形成較多或者較大的結(jié)石，可以通過(guò)藥物，像熊去氧膽酸等溶解結(jié)石和中藥消炎利膽排石。這種中成藥，如果結(jié)石比較大，時(shí)間比較長(zhǎng)難以排出，可以采取手術(shù)，手術(shù)主要是切除膽囊，連結(jié)石和膽囊一塊切除，也有部分患者膽囊功能較好，可以采取保膽取石，把石頭取出，保留膽囊。

  

  01:06
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-03 7131次

• 膽囊結(jié)石如何保守治療
  膽囊結(jié)石的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療也叫保守治療，比如，有的是通過(guò)口服藥物治療，還有的通過(guò)溶石治療，沖擊波碎石等等，還有一些通過(guò)介入性的治療，保膽取石，就是說(shuō)在取出結(jié)石的同時(shí)保留膽囊，還有通過(guò)一些小切口，將膽囊切開(kāi)取石等。這些保守治療方法弊端主要是，它雖然把結(jié)石取出來(lái)了，但是它仍然保留了一個(gè)形成結(jié)石的溫床，我們也叫形成了一個(gè)病理性的膽囊，存在結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。另外，保守治療最大的風(fēng)險(xiǎn)就是膽囊的病變還在，合并了膽囊炎，這種炎癥長(zhǎng)期刺激可能會(huì)誘發(fā)膽囊癌變。那么到底膽囊結(jié)石是該保守還是手術(shù)呢？我們一般認(rèn)為，像單發(fā)的膽囊結(jié)石，一個(gè)公分左右，而且患者沒(méi)有臨床癥狀，像這種情況可以暫時(shí)保守治療，每三個(gè)月到六個(gè)月復(fù)查一次彩超，觀(guān)察病人的膽囊結(jié)石情況。但對(duì)于小的結(jié)石，比如說(shuō)泥沙樣結(jié)石或膽囊結(jié)石比較大，超過(guò)了三個(gè)公分的結(jié)石，因?yàn)樗暮喜Y比較多，像這種情況我們一般不建議保守治療，還是建議盡早的手術(shù)治療?？偟膩?lái)說(shuō)，膽囊結(jié)石適合保守治療的情況很少，大多數(shù)膽囊結(jié)石需要一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-05-22 3189次

• 治療膽囊結(jié)石保守治療
  膽囊結(jié)石的保守治療一般就是抗炎治療，解痙治療，會(huì)有對(duì)癥止痛治療等，在膽囊結(jié)石進(jìn)行保守治療期間，要注意觀(guān)察病人的生命體征，病人的體溫，病人的輔助檢查白細(xì)胞數(shù)目這樣的情況。如果是觀(guān)察到病人的體溫上升、脈搏增快、心率加快、呼吸急促有腹膜炎的表現(xiàn)，就懷疑可能膽囊炎已經(jīng)化膿，或者是膽囊有創(chuàng)口，這時(shí)候要及時(shí)的采取手術(shù)治療膽囊結(jié)石。一般膽囊結(jié)石在有癥狀或者是并發(fā)癥的時(shí)候，首選的治療方式并不是保守治療，而是采取手術(shù)治療，手術(shù)治療就首選是腹腔鏡膽囊切除，腹腔鏡膽囊切除，跟以往的開(kāi)腹膽囊切除相比同樣有效，而且具有恢復(fù)快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不容易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)。病人在發(fā)生膽囊結(jié)石有癥狀的時(shí)候，盡量不要采取膽囊結(jié)石的保守治療，要采取手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-13 4121次

• 膽囊結(jié)石怎么保守治療
  病情分析：膽囊結(jié)石早期或者是癥狀不是很明顯的情況下是可以通過(guò)保守治療的，主要是服用一些消炎利膽的藥物來(lái)處理，并且結(jié)合一些中醫(yī)按摩和刮痧的方式來(lái)進(jìn)行治療，另外針灸的手法也是非常不錯(cuò)的。意見(jiàn)建議：平時(shí)在飲食上也要多喝一些水，吃一些綠色的蔬菜和新鮮的水果，要及時(shí)的補(bǔ)充高蛋白。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-28 2003次

• 膽囊結(jié)石可以保守治療嗎
  病情分析：通常情況下如果膽囊結(jié)石在比較小的情況下是可以保守治療的，期間病人可以服用一些具有消炎利膽作用的藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后隨時(shí)觀(guān)察就可以了，而如果一旦發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石有增大的現(xiàn)象就需要進(jìn)行手術(shù)治療了。意見(jiàn)建議：建議病人手術(shù)治療可以選擇腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)，然后術(shù)后一定要做好護(hù)理工作。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-08 1902次

• 膽囊結(jié)石如何保守治療
  膽囊結(jié)石的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療也叫保守治療，比如，有的是通過(guò)口服藥物治療，還有的通過(guò)溶石治療，沖擊波碎石等等，還有一些通過(guò)介入性的治療，保膽取石，就是說(shuō)在取出結(jié)石的同時(shí)保留膽囊，還有通過(guò)一些小切口，將膽囊切開(kāi)取石等。這些保守治療方法弊端主要是，它雖然把結(jié)石取出來(lái)了，但是它仍然保留
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 248次

• 膽囊結(jié)石保守治療可以嗎
  膽囊結(jié)石發(fā)生以后，可以選擇保守治療。在臨床上，如果患者沒(méi)有任何的臨床癥狀，膽囊結(jié)石不需要手術(shù)治療，也不需要服藥治療，定期復(fù)查即可，建議患者低脂飲食。如果患者并發(fā)慢性膽囊炎，常常出現(xiàn)腹部隱痛、腹脹，甚至惡心，也可以選擇保守治療?；颊叱说椭嬍骋酝?，可以口服消炎利膽的藥物進(jìn)行治療，比如口服消炎利膽片，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 412次