問淋巴瘤有哪些分型及預(yù)后

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• 淋巴瘤治療預(yù)后如何

  淋巴瘤實際上是一個化療敏感的腫瘤，所以我們說它的預(yù)后，和其他的實體腫瘤比，相對來說是比較好的。特別是有些亞型的淋巴瘤，像霍奇金淋巴瘤，是稱為可以被治愈性的疾病。另外就是黏膜相關(guān)的淋巴瘤，它的預(yù)后也是相對很好的。但是也有一些淋巴瘤，它的預(yù)后是不好的，特別是淋巴瘤伴了嗜血綜合征，這種腫瘤的惡性度是比較高的。

  

  01:00
  克曉燕 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-10-28 6248次

• 非霍奇金淋巴瘤的分型

  非霍奇金淋巴瘤是整個惡性淋巴瘤當(dāng)中的主體部分。在2016年的WHO分型當(dāng)中，非霍奇金淋巴瘤的具體分類已經(jīng)超過了一百種。我們常見的非霍奇金淋巴瘤，我們其實根據(jù)它的臨床過程的不同，我們可以先粗略的分成惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤。惰就是懶惰的惰，我們從字面上就可以知道，這一部分腫瘤生長速度相對緩慢，對我們生活的影響也相對小。這些腫瘤我們也不見得診斷以后就馬上進入治療。舉一個例子，比如慢性淋巴細胞白血病，它就是一個臨床過程非常緩慢的一個疾病，在診斷以后可以不急于治療，因為急于治療患者并不受益。在非霍奇金淋巴瘤里面，有很多種這樣的惰性腫瘤，在侵襲性的非霍奇金淋巴瘤當(dāng)中，最常見的我們叫彌漫大b細胞淋巴瘤。這當(dāng)中又根據(jù)不同的部位，又分了生發(fā)中心來源的，或者是活化b細胞來源的，甚至還根據(jù)它的生長的部位不同，比如說是腿型，或者縱隔大b，又把它區(qū)分開來。此外來源于胃腸道的，我們說非霍奇金淋巴瘤，也有一個名稱，我們更多的把它叫黏膜相關(guān)淋巴瘤。比如胃的，或者是腸的黏膜相關(guān)淋巴瘤，甚至甲狀腺的，這都可以歸到黏膜相關(guān)淋巴瘤當(dāng)中。我們剛才提到的這些非霍奇金淋巴瘤，大多數(shù)是來源于b細胞的淋巴瘤，其實還有來源于t細胞的一大群。非霍奇金淋巴瘤，不同分類，不同來源的淋巴瘤，它們病理特點和臨床過程，都是不同的，治療方案也有差異，臨床預(yù)后也不同。所以談到一個淋巴瘤的時候，一定要先從病理診斷開始，結(jié)合臨床再進行分析，進行治療。

  

  02:48
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 21799次

• 淋巴瘤分型及預(yù)后
  淋巴瘤分型主要是霍奇金淋巴瘤以及非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤的預(yù)后跟組織類型以及臨床分期緊密相關(guān)。霍奇金淋巴瘤以淋巴細胞為主的預(yù)后比較好，五年生存率能夠達到90%，而淋巴細胞耗竭型的最差，五年生存率僅僅到達27%左右，結(jié)節(jié)硬化以及混合細胞型的在50%左右，霍奇金淋巴瘤在臨床I期五年生存率超過90%，II期80%左右，II期70%，IV期也僅僅為30%。非霍奇金淋巴瘤的預(yù)后也是跟病理類型以及分期關(guān)系密切，彌漫性的淋巴細胞分化好的六年生存率，能夠達到60%，彌慢性淋巴細胞分化差的六年生存率僅僅為40%左右。淋巴母細胞型淋巴瘤四年的生存率，僅僅能夠到達30%，有無全身癥狀對預(yù)后影響要比霍奇金淋巴瘤小，低惡性組的非霍奇金淋巴瘤病程相對緩和，但是缺乏有效的根治方法，所以說呈慢性過程伴有多次復(fù)發(fā)。
  語音時長 1:43”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 7748次

• 淋巴瘤病理分型
  淋巴瘤可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。其中霍奇金淋巴瘤又可分為經(jīng)典型和結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型兩大類型，其中經(jīng)典型較為常見，而經(jīng)典型又可分為結(jié)節(jié)硬化型，混合細胞型，富于淋巴細胞型，淋巴細胞消減型4個亞型。非霍奇金淋巴瘤可分為B細胞腫瘤，TNK細胞腫瘤。B細胞淋巴瘤主要包括前體B細胞淋巴瘤，成熟B細胞淋巴瘤，彌漫大B細胞淋巴瘤，濾泡性淋巴瘤，套細胞淋巴瘤，伯基特淋巴瘤等。TNK細胞淋巴瘤可包括外周T細胞淋巴瘤，成人T細胞白血病/淋巴瘤，結(jié)外NK/T細胞淋巴瘤鼻型等。
  語音時長 01:35”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-10-14 4669次

• 淋巴瘤分幾期
  病情分析：淋巴瘤通?？梢苑譃樗钠?，一期的淋巴瘤通?？梢郧址笝M膈同側(cè)的一個淋巴結(jié)區(qū)域。二期淋巴瘤可以侵犯橫膈同側(cè)兩個以上的淋巴結(jié)區(qū)域。三期的淋巴瘤可以侵犯橫膈上下的淋巴結(jié)區(qū)域，有的時候脾臟可以受累。四期的淋巴瘤，往往可以侵犯其他的組織器官，比如說肝臟，骨髓等等。意見建議：淋巴瘤患者早期診斷，早期治療是非常重要的，一般情況下分期越早，預(yù)后越好，需要進行B超，CT等全身多個部位的檢查。飲食方面要注意，多吃清淡的，有營養(yǎng)的食物，可以適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-25 3102次

• 淋巴瘤分幾種
  病情分析：淋巴瘤按照病理類型分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。霍奇金淋巴瘤又分為經(jīng)典型和結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型兩大類型；經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤可分為4種組織學(xué)亞型，即結(jié)節(jié)硬化型、富于淋巴細胞型、混合細胞型和淋巴細胞消減型。非霍奇金淋巴瘤分類更復(fù)雜，主要分為以下幾大類：彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、邊緣區(qū)淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤、套細胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、淋巴母細胞淋巴瘤、外周T細胞淋巴瘤、結(jié)外鼻型NK/T細胞淋巴瘤。意見建議：加強身體鍛煉，提高機體的免疫力與抗病能力。注意氣候變化，預(yù)防和積極治療病毒感染。對于高危人群，如長期接觸放射線者、家族有淋巴瘤陽性病史者，應(yīng)定期體檢。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-09-05 4201次

• 淋巴瘤分型及預(yù)后
  淋巴瘤分型主要是霍奇金淋巴瘤以及非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤的預(yù)后跟組織類型以及臨床分期緊密相關(guān)?；羝娼鹆馨土鲆粤馨图毎麨橹鞯念A(yù)后比較好，五年生存率能夠達到90%，而淋巴細胞耗竭型的最差，五年生存率僅僅到達27%左右，結(jié)節(jié)硬化以及混合細胞型的在50%左右，霍奇金淋巴瘤在臨床I期五年生存率超過90%，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 746次

• 淋巴瘤分期和分型
  首先淋巴瘤的分期主要根據(jù)淋巴結(jié)的病變范圍而決定的，一期的患者淋巴瘤的發(fā)展，只是在這個縱隔中線的一側(cè)為一期。而二期的患者淋巴瘤發(fā)展到縱隔中線兩側(cè)的淋巴瘤是二期。三期的患者可以發(fā)展到這個胸部和腹部的淋巴結(jié)為三期。而四期的患者一般就是發(fā)展到淋巴結(jié)區(qū)以外的一個區(qū)域，是四期的患者。而具體的這個分型，我們要根據(jù)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-17 689次