問甲減超敏促甲狀腺激素偏高如何治療？

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• 促甲狀腺激素偏低是甲亢還是甲減

  對(duì)于促甲狀腺素，也就是我們說的TSH偏低的情況，我們要根據(jù)患者的具體情況來判斷。促甲狀腺素偏低可以是甲亢，但是促甲狀腺素偏低，也可以是由于，垂體性甲減導(dǎo)致的TSH降低。所以對(duì)于TSH降低，也就是促甲狀腺素偏低的情況，我們不能僅根據(jù)TSH促甲狀腺素的結(jié)果，來判斷他是甲亢，還是其他的疾病。

  

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  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 11322次

• 血清促甲狀腺激素偏高的原因

  血清促甲狀腺激素TSH，是垂體分泌的一種多肽激素，它在我們下丘腦-垂體-甲狀腺軸，起到了核心調(diào)控的重要作用，主要作用就是促進(jìn)甲狀腺濾泡，合成和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝，產(chǎn)熱，生長(zhǎng)和發(fā)育。TSH的生成和分泌，受下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素TRH的直接調(diào)控，所以當(dāng)下丘腦功能亢進(jìn)，比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時(shí)，會(huì)導(dǎo)致TSH分泌過高。當(dāng)然這種情況比較少見，比較常見的是，下游的甲狀腺激素T3、T4。如果水平不足會(huì)刺激分泌TSH增多，這就是所說的甲減或者亞甲減。還有一種情況，就是垂體本身功能亢進(jìn)，自主分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變，要根據(jù)上下游激素來判斷，如果是原發(fā)性甲狀腺功能減退，就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素低。TSH水平高的情況會(huì)以代謝減低，怕熱、畏寒、黏液水腫為主要表現(xiàn)。如果是因?yàn)橄虑鹉X，或垂體功能亢進(jìn)導(dǎo)致的TSH水平高，引發(fā)的繼發(fā)性甲亢，就會(huì)出現(xiàn)完全相反的情況，患者會(huì)表現(xiàn)出高代謝，和神經(jīng)興奮性增高的情況。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 8400次

• 甲減超敏促甲狀腺激素偏高如何治療？
  大部分的甲減都是原發(fā)性甲減，約99%都是原發(fā)甲減，原發(fā)性甲減的時(shí)候超敏促甲狀腺激素會(huì)升高，游離t4，總t4會(huì)下降，這時(shí)候我們需要外源性的補(bǔ)充甲狀腺激素來替代治療。常用的藥物是優(yōu)甲樂，優(yōu)甲樂在開始使用的時(shí)候從小劑量開始逐漸加量直到甲功正常。大部分的甲減都是由于碘131治療后，甲狀腺手術(shù)，自身免疫性甲狀腺炎這些病因引起的，這些病因?qū)е碌募诇p是終生性的甲減，需要終生服藥治療。大部分的甲減患者通過治療，甲功正常之后都可以跟正常人一樣工作，生活，學(xué)習(xí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-09-14 2652次

• 超敏人促甲狀腺激素偏高
  超敏人促甲狀腺激素即為促甲狀腺激素，如果是促甲狀腺素高，T3、T4正常，沒有怕冷、乏力、水腫、表情淡漠等臨床表現(xiàn)，即為亞臨床甲減，這種情況可先觀察，定期復(fù)查甲狀腺功能即可。若是妊娠期亞臨床甲減則也需要藥物治療，如果促甲狀腺激素高，T3、T4低，即為甲狀腺功能減退，需排除其他器質(zhì)性病變引發(fā)的繼發(fā)性甲狀腺功能減退，如果確診為原發(fā)性甲狀腺功能減退。甲減始于胎兒期或新生兒期者稱為呆小?。送〔。?，始于發(fā)育前兒童期者稱為幼年甲狀腺功能減退癥（嚴(yán)重時(shí)稱幼年黏液性水腫），始于成人期者稱為甲狀腺功能減退癥（嚴(yán)重時(shí)稱黏液性水腫）。未規(guī)范治療的甲減可導(dǎo)致高血壓、高血脂、不孕不育、認(rèn)知障礙及精神紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥。需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素片，補(bǔ)充甲狀腺素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  王金海 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-19 10210次

• 血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎
  病情分析：當(dāng)血清之中促甲狀腺激素水平偏高的時(shí)候，有可能是甲狀腺功能減退癥，有可能是亞臨床甲狀腺功能減退癥，也有可能是垂體性甲亢，具體還需要通過檢測(cè)T3、T4等進(jìn)一步的測(cè)定。意見建議：血清之中促甲狀腺激素水平偏高，需結(jié)合T 3、T4、促甲狀腺激素釋放激素進(jìn)行判定。如為甲減或亞臨床甲減，有可能需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療。
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 1302次

• 超敏促甲狀腺激素是什么
  病情分析：超敏促甲狀腺激素是促甲狀腺激素的更敏感監(jiān)測(cè)值。其反應(yīng)比促甲狀腺激素TS h值更準(zhǔn)確，可以更早的預(yù)測(cè)疾病的發(fā)生。該指標(biāo)是診斷原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥、甲亢的重要指標(biāo)測(cè)定，F(xiàn)T3ft4和TS h是評(píng)價(jià)甲狀腺功能的首選指標(biāo)。意見建議：發(fā)現(xiàn)超敏促甲狀腺激素異常時(shí)，還需要結(jié)合t3t4或者FT3ft4來判斷甲狀腺功能是甲減還是甲亢狀態(tài)，從而選擇合理的治療辦法。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-07-16 1202次

• 促甲狀腺激素偏高是甲減還是甲亢
  甲減臨床上指甲狀腺功能減退，甲亢通常指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，促甲狀腺激素偏高，通常是甲狀腺功能減退，并不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，患病后需要積極配合醫(yī)生治療。促甲狀腺激素是由垂體促甲狀腺激素細(xì)胞分泌，主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)甲狀腺細(xì)胞的增殖，以及甲狀腺激素的合成和分泌。若是促甲狀腺激素偏高，通常表示存在甲狀腺激素合成減少
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 促甲狀腺激素偏高是甲亢還是甲減
  甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲減是指甲狀腺功能減退，促甲狀腺激素偏高可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥也可能是甲狀腺功能減退，需要綜合檢查結(jié)果來看。1、甲狀腺功能減退：當(dāng)促甲狀腺激素偏高，而甲狀腺激素的水平偏低或正常，臨床多考慮的是甲狀腺功能減退或者是臨
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-09 0次