問如何查肺結(jié)核

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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進一步需要進行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3450次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4330次

• 肺結(jié)核如何篩查
  肺結(jié)核是常見的慢性呼吸道傳染性疾病，本病主要的病原體是結(jié)核分枝桿菌，如果出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，就需要進行肺結(jié)核的篩查，可以做以下相關(guān)的檢測，比如結(jié)核菌素試驗、痰結(jié)核菌涂片、干擾素試驗、結(jié)核菌抗體，這些輔助檢查都有助于肺結(jié)核的診斷。同時還需要完善肺部影像學(xué)檢查，肺部CT往往會提示多形性病變存在，可以表現(xiàn)出斑點狀、條索狀、云絮狀密度增高影，有的患者還會表現(xiàn)出結(jié)節(jié)、空洞、支氣管擴張以及鈣化等影像表現(xiàn)，如果檢測出陽性結(jié)果就需要考慮患上肺結(jié)核。
  語音時長 01:22”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-01-14 4354次

• 體檢如何查肺結(jié)核
  如果自己懷疑存在肺結(jié)核感染，要體檢，評估是否存在肺結(jié)核。首先應(yīng)該進行影像學(xué)檢查，比如胸片或者肺部ct檢查，如果發(fā)現(xiàn)可疑的病灶，就需要進一步進行血液，炎癥指標(biāo)檢查，痰液檢查，結(jié)核菌素試驗，淋巴細胞斑點試驗檢查等等，進行綜合的分析，必要的時候甚至可能需要進行穿刺活檢。目的就是為了明確診斷，一旦明確診斷肺結(jié)核，就需要按照肺結(jié)核治療原則進行治療，無論是否有癥狀，只要明確存在結(jié)核活動，都需要盡早的接受抗結(jié)核治療，同時要注意規(guī)范用藥，聯(lián)合用藥，按時按量足療程用藥。
  語音時長 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-18 1512次

• 肺結(jié)核如何篩查
  病情分析：肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染性疾病，可以通過完善肺部CT、結(jié)核菌試驗、血沉、痰結(jié)核菌涂片等相關(guān)輔助檢查來篩查是否感染結(jié)核分枝桿菌，如果出現(xiàn)痰結(jié)核菌涂片陽性，就說明感染肺結(jié)核。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就要進行呼吸道隔離，避免造成其他人員傳染，規(guī)范合理使用抗結(jié)核藥物，可以有效的改善病情，要定期的檢查相關(guān)炎癥指標(biāo)，對于評估治療效果也比較關(guān)鍵。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-07 1702次

• 如何篩查肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病，可以檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、結(jié)核菌素試驗等進行篩查。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，就可以診斷為肺結(jié)核，平常要戴口罩預(yù)防這種疾病。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就需要積極的抗結(jié)核治療，可以吃利福平、異煙肼等藥物。同時還需要監(jiān)測結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也是比較重要的，同時要加強營養(yǎng)支持。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-06-06 902次

• 肺結(jié)核怎么篩查
  肺結(jié)核患者的篩查可以通過x光或者是CT檢查。肺結(jié)核患者在片子上會顯示比較典型的侵潤影，空洞。為了更準(zhǔn)確的確診肺結(jié)核疾病，還可以進行涂片檢查，也就是把患者的痰液做成涂片，用顯微鏡觀察，確定是陽性還是陰性，為了更準(zhǔn)確的診斷還可以通過做結(jié)核菌素實驗，如果檢查結(jié)果顯示陽性，那么就證明患者感染了結(jié)核菌。肺結(jié)核
  王強 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 6205次

• 肺結(jié)核多久要查痰
  肺結(jié)核的治療需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療需要半年左右的療程，在懷疑肺結(jié)核的時候，就可以進行痰液的檢測，進行痰找結(jié)核菌的檢查，在抗結(jié)核治療半個月之后需要進行復(fù)查，一般痰液就找不到結(jié)核菌。大部分的患者，通過規(guī)范的抗結(jié)核治療半個月之后，有傳染性的就可以變成沒有傳染性。而且結(jié)核相關(guān)的一些癥狀，比
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 216次