問雙側(cè)甲狀腺癌怎么治療

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• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因為大部分是乳頭狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險的，應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷?？偟膩碚f，它的診斷要從幾個層面，一個就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進(jìn)一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 5514次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險，所以它潛在的可能風(fēng)險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18885次

• 雙側(cè)甲狀腺癌怎么治療
  甲狀腺癌最常見的甲狀腺惡性腫瘤占全身惡性腫瘤的1%，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型，絕大多數(shù)甲狀腺癌發(fā)生于一側(cè)的甲狀腺腺葉，有的可發(fā)生于兩側(cè)。手術(shù)治療為主要的治療方法，包括甲狀腺本身的手術(shù)以及頸淋巴結(jié)清掃，無論病理類型如何，只要有手術(shù)指征就應(yīng)盡可能手術(shù)切除，對分化好的乳頭狀癌和濾泡癌，即使是術(shù)后局部復(fù)發(fā)者也可再次手術(shù)治療。其次是內(nèi)分泌治療，甲狀腺癌做次全或全切除者應(yīng)終生服用甲狀腺素片，預(yù)防甲狀腺功能減退。第三、是放射性核素治療，對乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌術(shù)后應(yīng)用放射治療，適用于45歲以上的患者，多發(fā)性癌灶、局灶侵襲性腫瘤及存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。第四、放射外照射治療，除未分化型甲狀腺癌外，其余類型甲狀腺癌對放療敏感性比較差，故外放射治療是未分化癌的主要治療方法。其他的方法還包括未分化癌術(shù)后的輔助治療，或者是晚期姑息性治療，對于不可手術(shù)的晚期患者或者腫瘤累及重要的血管器官時，為延長患者生存時間可以適用介入治療。
  語音時長 02:08”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-13 4790次

• 甲狀腺癌怎么治療
  在臨床上，一旦患者確診得了甲狀腺癌，如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，此時，患者應(yīng)該選擇以手術(shù)切除為主的綜合治療才好，這樣的話，才有利于患者的身體健康。甲狀腺癌屬于甲狀腺惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴(yán)重影響到患者的身體健康，此時，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，做好手術(shù)評估之后，進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好。手術(shù)方式為甲狀腺癌根治術(shù)，而且，手術(shù)以后，如果患者恢復(fù)的很順利，還要依據(jù)患者的病理學(xué)類型、病理學(xué)分期，再結(jié)合患者的身體狀態(tài)，來決定患者是否要進(jìn)行碘131治療或者是TSH抑制治療，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-02-04 1877次

• 雙側(cè)甲狀腺癌適合消融嗎
  不太適合。通過能量消融不能清除轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，同時能量消融沒有辦法達(dá)到一個根治的安全界限，因而對甲狀腺的治療我們應(yīng)該首選手術(shù)進(jìn)行治療。一般結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺瘤才適合做能量消融術(shù)。注意休息，清淡易消化飲食。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-10 1902次

• 甲狀腺癌怎么治療
  甲狀腺癌的治療主要以手術(shù)治療為主，手術(shù)包括甲狀腺全切術(shù)和次全切除手術(shù)，包括甲狀腺本身的切除和淋巴結(jié)的清掃，部分患者可在手術(shù)的基礎(chǔ)上，配合碘131放射治療。手術(shù)以后需要長期口服甲狀腺素片和糾正低鈣血癥，對于未分化型甲狀腺癌，以放射性治療為主。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 2002次

• 甲狀腺癌是怎么治療
  甲狀腺癌早期不易發(fā)現(xiàn)，而且病程長，患者患病后要盡早就醫(yī)。該疾病的主要治療方法是手術(shù)治療。手術(shù)后，需要定期復(fù)查以預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。如果手術(shù)的一側(cè)或整個甲狀腺被切除，應(yīng)常規(guī)補充甲狀腺素以維持正常的甲狀腺功能。對于分化型甲狀腺癌，長期補充甲狀腺素可以抑制促甲狀腺激素的分泌，減少腫瘤復(fù)發(fā)的可能性，并顯著改善
  張士云 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-11-12 34363次

• 甲狀腺癌早期怎么治療
  甲狀腺癌的外科治療是主要的治療方法，包括甲狀腺本身的手術(shù)，以及頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。無論病理類型如何，都應(yīng)盡可能進(jìn)行手術(shù)切除。對于分化良好的乳頭狀或濾泡狀癌的患者，即使手術(shù)后局部復(fù)發(fā)，也可以再次治療。甲狀腺切除術(shù)的范圍與腫瘤的病理類型和階段有關(guān)。最小的范圍是腺體和峽部切除，直至甲狀腺全切除術(shù)。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-23 5107次