問(wèn)膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂怎么辦

膝關(guān)節(jié)韌帶主要看哪幾塊韌帶，咱們常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的韌帶，主要有這幾組，主要是內(nèi)側(cè)副韌帶，外側(cè)副韌帶，還有前交叉韌帶，后交叉韌帶，這是我們膝關(guān)節(jié)靜力穩(wěn)定系統(tǒng)的，這四組韌帶，就是根據(jù)不同損傷的部位，根據(jù)不同損傷的程度去治療，一般膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的，相對(duì)常見(jiàn)一些，咱們有可能扭一下腿會(huì)有滑倒，撐一下地，都有可能導(dǎo)致，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，內(nèi)側(cè)副韌帶，我們知道有淺深兩層，咱們淺層這一層的纖維，主要是在往后方，淺層它是往后方這么去了，主要維持著咱們膝關(guān)節(jié)，在屈曲20度以后的，這個(gè)屈曲狀態(tài)下的穩(wěn)定性，深層的這一部分呢，纖維相對(duì)是直的，它主要是維持伸直情況下，咱們這個(gè)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，如果咱們這些損傷，有個(gè)一度，二度的可以做保守，戴個(gè)支具，1到4周內(nèi)盡量少去屈曲，慢慢它就長(zhǎng)上了，三度的當(dāng)然我們需要手術(shù)，要做縫合或者重建，這是內(nèi)側(cè)副韌帶，前后交叉韌帶，我們前交叉韌帶所以說(shuō)更常見(jiàn)，它80%的里頭，比如說(shuō)咱們打籃球，跑步，或者踢足球，如果受到一個(gè)撞擊以后，我們跪下去了，聽(tīng)到關(guān)節(jié)腔響了，隨即關(guān)節(jié)腫起來(lái)了，關(guān)節(jié)里頭有出血了，這樣的情況下一定要注意，這是我們關(guān)節(jié)腔內(nèi)的，交叉韌帶有可能是撕裂，或者損傷了，因?yàn)榻徊骓g帶損傷的話，我們膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，就會(huì)受到影響。所以奉勸朋友們，一定要注意這個(gè)事情，如果關(guān)節(jié)受到損傷以后，快速腫起來(lái)了，如果去照了一張X線片，一看沒(méi)有骨折，沒(méi)有什么問(wèn)題，有可能你的就診大夫就說(shuō)這沒(méi)事，會(huì)讓你走了，一定要記住去照一張核磁看看，我們韌帶有沒(méi)有損傷，我們照片子只能看到有沒(méi)有骨折，韌帶咱們片子上是看不到的，需要做核磁看，所以如果核磁看到有韌帶損傷了，一定要去積極地做處理，如果要是延緩了或耽誤了，我們關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，就會(huì)引起里頭半月板損傷，或者里頭我們關(guān)節(jié)軟骨退變了，所以在韌帶損傷的處理，也是根據(jù)不同的程度，一般情況下，我們韌帶損傷只要撕裂了，我們這個(gè)韌帶，前后交叉韌帶就可能不能用了，為什么，它像一個(gè)皮筋一樣的，一撕裂了，它的緊張度一下子就松了，往往這時(shí)候，病人都能給你一個(gè)明確的提示，聽(tīng)到里頭響了一聲，所以它像一個(gè)皮筋松了以后，我們關(guān)節(jié)穩(wěn)定性就差了，所以時(shí)間長(zhǎng)了關(guān)節(jié)就會(huì)退變，所以一般這種情況，過(guò)了急性期腫脹消了，疼痛減輕了以后，關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)好了，盡早地去重建交叉韌帶，交叉韌帶它縫合是縫不了的，因?yàn)樗强v向的纖維，一屈伸就撕開(kāi)了，所以一般情況下要去重建，但具體怎么做，要大夫去根據(jù)查體，有幾個(gè)特殊的體征，來(lái)決定怎么去重建，怎么去做手術(shù)。

第一，物理檢查，膝關(guān)節(jié)抽屜試驗(yàn)。患者平臥床上，膝屈曲90度，雙足平置于床上，保持放松，檢查者坐于床上抵住患者雙足使之固定，雙手握住膝關(guān)節(jié)的脛骨端，向前方拉小腿。如出現(xiàn)脛骨前移比健側(cè)大5mm為陽(yáng)性，提示前交叉韌帶損傷。屈膝90度，雙手放在膝關(guān)節(jié)的后方，拇指放在伸側(cè)，重復(fù)向后推拉小腿近端，脛骨在股骨上向后移運(yùn)動(dòng)為陽(yáng)性，提示后交叉韌帶損傷。第二，磁共振檢查，磁共振對(duì)軟組織損傷判斷是非常敏感的，對(duì)韌帶的撕裂，以及韌帶的水腫、韌帶的斷裂，都是非常準(zhǔn)確和可靠的。第三，關(guān)節(jié)鏡檢查，交叉韌帶損傷的金標(biāo)準(zhǔn)可同時(shí)進(jìn)行交叉韌帶修復(fù)手術(shù)，診療過(guò)程微創(chuàng)，效果確切。