問(wèn)心衰患者自行增減藥有哪些害處

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• 心衰癥狀有哪些

  心衰是各種心臟疾病終末期的表現(xiàn)，所以說(shuō)心衰的癥狀，可以說(shuō)很多，主要是原發(fā)心臟病的癥狀。比如說(shuō)擴(kuò)張心肌病，他心衰癥狀，主要就表現(xiàn)為勞力性的氣短、胸悶、夜里不能平臥、端坐呼吸，有的還有腿腫、下肢腫，甚至出現(xiàn)胸水、腹水，充血性心衰的癥狀，全身瘀血的癥狀。另外心衰如果說(shuō)原發(fā)病，是冠心病引起來(lái)的，比如說(shuō)心梗后導(dǎo)致心衰，它可能還有一些心絞痛的癥狀，心肌缺血的癥狀。比如說(shuō)胸痛，尤其是在活動(dòng)后疼痛，一些相應(yīng)的其他心臟病的癥狀。有的是風(fēng)濕性心臟瓣膜病導(dǎo)致的心衰，可能還有合并一些免疫系統(tǒng)的癥狀等等。

  

  01:21
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 52680次

• 心衰的病因有哪些

  心衰的病因有很多，我們說(shuō)只要能引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的，引起臨床綜合征的一切的原因，都是心衰的病因，那么它的病因主要分為兩大類(lèi)，第一類(lèi)是直接影響心臟結(jié)構(gòu)本身的，像原發(fā)性的心肌損害，在這原發(fā)性心肌損害里邊，我們說(shuō)有缺血性的心肌損害，還有像心肌病、心肌炎、心肌代謝障礙性疾病，這里邊我們重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，就是像糖尿病、甲狀腺功能的疾病里邊的像甲亢，還有一個(gè)是心肌的淀粉樣變性，另外一個(gè)就是，由于能夠造成心臟勞累，就是它負(fù)荷過(guò)重的這一類(lèi)的疾病，我們說(shuō)有壓力性的，后負(fù)荷過(guò)重的疾病，比如像高血壓、肺動(dòng)脈高壓、還有主動(dòng)脈或者是肺動(dòng)脈的狹窄等，造成的后負(fù)荷過(guò)重而引起的，心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的這一類(lèi)的，還有像容量負(fù)荷過(guò)重，也就是前負(fù)荷過(guò)重的疾病，這一類(lèi)的疾病。像瓣膜返流、像瓣膜病，很多老年人是因?yàn)榘昴げ≡斐尚乃?，還有心臟由內(nèi)向外的返流，像先心病這一類(lèi)的病比較多，還有全身血流量的增加，像甲亢、貧血嚴(yán)重的，重度的貧血都會(huì)造成心衰，但是如果有了這些病因，再加上誘因會(huì)加重心衰的發(fā)生，而且它的誘因是我們生活中很常見(jiàn)的，比如說(shuō)感冒了、感染、呼吸道的感染，也會(huì)加重心衰的病因的發(fā)作，還有老年人年齡大了突發(fā)了房顫，會(huì)加重心衰的發(fā)生，還有太勞累了不注意休息，情緒激動(dòng)了，還有處于特殊時(shí)期，懷孕了、分娩、生孩子都會(huì)加重。還有你的飲食不當(dāng)，鈉鹽攝入過(guò)多造成血容量增加，會(huì)誘發(fā)心衰的發(fā)生，原有的心臟病突然的加重了，也會(huì)造成心臟的惡化，心功能的惡化，心衰的加重，如果在治療的過(guò)程中治療不當(dāng)，比如輸液過(guò)快，也會(huì)誘發(fā)心衰的加重。

  

  03:22
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 4944次

• 心衰患者自行增減藥有哪些害處
  心衰患者自行增減藥物是有害處的，因?yàn)榱康陌盐帐怯舍t(yī)生根據(jù)患者的整體情況綜合進(jìn)行評(píng)價(jià)的，比如說(shuō)服用的β受體拮抗劑，如果突然停用或減量可使臨床癥狀?lèi)夯?，?dǎo)致心衰的加重。多項(xiàng)臨床試驗(yàn)表明，在慢性心力衰竭急性失代償期或急性心力衰竭時(shí)，持續(xù)服用原劑量的β受體拮抗劑，不僅不增加風(fēng)險(xiǎn)，而且較減量或中斷治療者臨床轉(zhuǎn)歸更好。因此對(duì)于慢性心衰急性失代償?shù)幕颊撸瑧?yīng)根據(jù)患者的實(shí)際臨床情況，在血壓允許的范圍內(nèi)盡可能的繼續(xù)β受體拮抗劑的治療，以獲得更佳的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-02 1797次

• 心衰患者為什么不能隨意增減藥量
  心衰的患者在服藥期間，如果是自行的增減藥物或者是突然的停藥，可能會(huì)出現(xiàn)有反跳的現(xiàn)象，而出現(xiàn)有急性心衰的加重，甚至?xí)锈赖娘L(fēng)險(xiǎn)。在藥物需要增加或減少前，醫(yī)生要根據(jù)患者的病情及各項(xiàng)的檢查指標(biāo)，來(lái)做出進(jìn)一步的評(píng)估和分析，才可以進(jìn)行藥物的逐漸增加劑量或減少劑量，否則突然的增減藥物會(huì)出現(xiàn)有猛然的撤藥現(xiàn)象，而出現(xiàn)很?chē)?yán)重的后果。心衰是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，是以病發(fā)展的終末階段，一般是需要多種藥物聯(lián)合治療，才能起到很好的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-10 2158次

• 心衰的藥有哪些
  對(duì)于心力衰竭的患者，應(yīng)用的藥物要根據(jù)病情來(lái)定。一般可應(yīng)用利尿劑，是治療心衰改善癥狀的基礎(chǔ)，然后可以應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，β受體阻滯劑，可以減輕患者的癥狀，還可以應(yīng)用洋地黃類(lèi)的藥物。以上這些藥物可以根據(jù)患者的病情來(lái)選擇用藥。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-12 1903次

• 治療心衰有哪些藥
  病情分析：治療心衰的藥物包括強(qiáng)心藥，利尿藥，擴(kuò)張血管的藥物等。強(qiáng)心藥物有西地蘭，米力農(nóng)，地高辛，多巴胺，新活素，左西孟旦等，利尿藥物有呋塞米，托拉塞米，雙氫克尿噻，安體舒通等。擴(kuò)張血管的藥物有硝酸甘油，硝酸甘油。意見(jiàn)建議：當(dāng)出現(xiàn)心衰以后，一方面需要使用藥物來(lái)減輕心臟負(fù)荷，增加心臟收縮力，另一方面要減少搬動(dòng)，以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 3203次

• 心衰患者為什么不能隨意增減藥量
  心衰時(shí)患者的心臟疾病已經(jīng)發(fā)展到了終末期，所用藥量都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格控制的。如果隨意增加藥量，可能會(huì)無(wú)法耐受藥物所帶來(lái)的副作用，如果隨意減少藥量，可能會(huì)因?yàn)橛盟幉蛔愣鵁o(wú)法緩解心衰的癥狀，使得慢性心衰急性加重而導(dǎo)致死亡。用心衰患者常用的幾種藥物舉例，例如利尿劑像呋塞米、氫氯噻嗪，是一般心衰都會(huì)使用的藥物，利尿
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-29 1014次

• 心衰患者為什么不能隨意增減藥量？
  心衰是較為嚴(yán)重的疾病的終末階段的一個(gè)綜合癥，是需要服用大量藥物的，服藥過(guò)程中要遵醫(yī)囑，不能輕易的增減藥，有些藥物如果隨意增減藥量會(huì)引起癥狀的反彈，甚至?xí)鹜蝗恍穆始涌?，誘發(fā)急性左心衰，所以任何一個(gè)藥物都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去增減藥量，比如β受體阻滯劑是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下增減藥量的。如果需要停藥，應(yīng)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-09-16 852次