問(wèn)心力衰竭為什么有兩種分級(jí)方法

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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5353次

• 心力衰竭有什么危害

  心臟是我們身體最重要的一個(gè)器官，它是一個(gè)泵，我們所有的血液跟養(yǎng)分，都在心臟里面周轉(zhuǎn)。如果心臟功能不好，往往會(huì)在這里發(fā)生，血液交換的障礙、循環(huán)的受阻，相當(dāng)于把閥門慢慢的鎖上了，那么我們的血液就基本上不怎么流動(dòng)，流動(dòng)少了。那么全身的器官，它的滋養(yǎng)也會(huì)受到影響，沒(méi)有足夠的血液跟養(yǎng)分，那慢慢的病人會(huì)表現(xiàn)出，一些衰減的狀態(tài)。最嚴(yán)重的話就是會(huì)出現(xiàn)死亡，慢性的逐步的走向死亡。所以重度的心力衰竭，是需要非常嚴(yán)格的治療的。

  

  01:09
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3071次

• iga腎病兩種分級(jí)方法
  在臨床上比較傳統(tǒng)的常用的iga腎病的兩種分級(jí)方法，主要是Lee分級(jí)和Haas分級(jí)，另外還包括WHO的分級(jí)以及最近流行的牛津分級(jí)。在臨床上iga腎病患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，建議患者應(yīng)當(dāng)積極完善腎臟病理學(xué)檢查，從而可以得到確診，必要時(shí)建議患者還應(yīng)當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療。在臨床上目前比較常用的iga腎病的分級(jí)方法就是牛津分級(jí)，牛津分級(jí)主要關(guān)注的方面包括以下四個(gè)方面：一、是系膜細(xì)胞增多程度。二、是患者節(jié)段硬化或者是粘連情況。三、是毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞增多情況。四、是腎小管萎縮以及腎間質(zhì)纖維化的程度。建議iga腎病患者應(yīng)當(dāng)在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用相關(guān)藥物來(lái)控制患者病情，建議患者在治療期間應(yīng)當(dāng)進(jìn)行戒煙戒酒，飲食盡量要清淡，避免大魚大肉，避免暴飲暴食，注意心態(tài)平衡，避免情緒波動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-28 2248次

• 心力衰竭分級(jí)
  心力衰竭的嚴(yán)重程度，通常采用美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)的新功能分級(jí)方法。一級(jí)，心臟病患者日常生活活動(dòng)量不受限制，一般活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀。二級(jí)，心臟病患者體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，一般活動(dòng)下可出現(xiàn)心衰癥狀。三級(jí)，心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，低于平時(shí)一般活動(dòng)就可引起心衰癥狀。四級(jí)，心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)也存在心衰癥狀，活動(dòng)會(huì)更加嚴(yán)重。這種分級(jí)方案的優(yōu)點(diǎn)是講一遍就行，但缺點(diǎn)是僅憑患者的主觀感受和醫(yī)生的主觀評(píng)價(jià)，短時(shí)間內(nèi)變化的可能也較大，患者個(gè)體間的差異也較大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-08-09 8957次

• 急性心力衰竭如何分級(jí)
  病情分析：急性心力衰竭分為四級(jí)，通常是根據(jù)患者的日常活動(dòng)來(lái)進(jìn)行劃分的。一級(jí)的心力衰竭最輕，只有在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)癥狀，二級(jí)是進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)后就會(huì)出現(xiàn)癥狀，三級(jí)是低于日常活動(dòng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)癥狀，而四級(jí)在沒(méi)有進(jìn)行活動(dòng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)癥狀。意見(jiàn)建議：無(wú)論是哪一個(gè)等級(jí)的心力衰竭的患者，建議都要及時(shí)的進(jìn)行治療，心力衰竭即使是輕微的。如果得不到及時(shí)和有效的治療，就會(huì)使病情慢慢加重，甚至出現(xiàn)危險(xiǎn)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-15 2201次

• 心力衰竭是怎么分級(jí)的
  病情分析：心率衰竭一級(jí)的患者通常是不會(huì)影響正常的生活的。二級(jí)的患者在做體力活動(dòng)時(shí)就會(huì)感覺(jué)到疲勞，心悸氣喘。三級(jí)的患者只要稍微活動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)心悸，疲勞，氣短，心絞痛的癥狀。如果是四級(jí)的心衰患者，那么不能從事任何體力活動(dòng)，主要就是以休息為主。意見(jiàn)建議：一定要避免一些不良的因素，如熬夜勞累的還要注意多休息，飲食中一定要控制耐鹽的攝入，以低鹽低脂的飲食為主。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-10 1201次

• 心力衰竭分級(jí)
  概述心力衰竭，簡(jiǎn)稱心衰，是各種心臟的結(jié)構(gòu)和功能性疾病導(dǎo)致心室充盈或舒張功能發(fā)生障礙，心臟的供血量明顯降低，導(dǎo)致機(jī)體組織的代謝得不到滿足，引起的以呼吸困難、胸悶、活動(dòng)受限等為主要表現(xiàn)的一類疾病，病變改變主要是體循環(huán)、肺循環(huán)的淤血。心力衰竭不屬于一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是心臟病變已經(jīng)達(dá)到終末期的表現(xiàn)。根據(jù)病情
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-22 2263次

• 心力衰竭分級(jí)
  心力衰竭，簡(jiǎn)稱心衰，是各種心臟的結(jié)構(gòu)和功能性疾病導(dǎo)致心室充盈或舒張功能發(fā)生障礙，心臟的供血量明顯降低，導(dǎo)致機(jī)體組織的代謝得不到滿足，引起的以呼吸困難、胸悶、活動(dòng)受限等為主要表現(xiàn)的一類疾病，病變改變主要是體循環(huán)、肺循環(huán)的淤血。心力衰竭不屬于一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是心臟病變已經(jīng)達(dá)到終末期的表現(xiàn)。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4230次