問(wèn)如何根據(jù)病理類型判斷慢性腎小球腎炎的預(yù)后

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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個(gè)籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類型。這個(gè)病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來(lái)診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過(guò)活檢的方法，來(lái)確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過(guò)血里面的特殊的標(biāo)記物來(lái)診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒(méi)有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對(duì)于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個(gè)病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒(méi)有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們?cè)谂R床中，有些患者可能在治療一段時(shí)間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4803次

• 慢性腎小球腎炎分哪些類型？

  慢性腎小球腎炎分哪些類型，我們以前講過(guò)，有些病友也問(wèn)過(guò)，慢性腎小球腎炎有哪些類型。我們講過(guò)了，慢性腎小球腎炎，是一個(gè)非常廣泛的范疇，它的類型很多，我們的類型，基本上通過(guò)腎臟穿刺活檢的方法，來(lái)確定慢性腎小球腎炎患者，到底是哪一類型，這個(gè)類型非常多，甚至可以達(dá)到幾十種，這也是決定我們，慢性腎小球腎炎治療方案，預(yù)后的最主要的依據(jù)。所以要想知道，患者患有哪種慢性腎小球腎炎，最標(biāo)準(zhǔn)的方法，還是通過(guò)腎臟穿刺活檢，當(dāng)然對(duì)于有些患者，比如說(shuō)單純以血尿?yàn)橹鞯?，慢性腎小球腎炎，對(duì)于一些早期的，少量蛋白尿的嬰幼兒，我們可以不去做腎活檢，可以通過(guò)經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷。

  

  01:30
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3404次

• 病理類型可以判斷慢性腎小球腎炎的預(yù)后嗎
  腎臟的病理類型，對(duì)于判斷慢性腎小球腎炎的預(yù)后，是有很大的幫助的，比如狼瘡性腎炎，它的病理類型可以分為六種，從病理類型是可以來(lái)判斷患者預(yù)后的好與壞的。如果是輕系膜，或者是輕度系膜增生的，預(yù)后相對(duì)較好，對(duì)于III型，IV型的狼瘡患者是需要給予積極的激素免疫抑制劑治療的，而到了Ⅵ型硬化的患者預(yù)后是會(huì)比較差的。所以即便是得了慢性腎小球腎炎也要到?？迫ミM(jìn)一步完善檢查，進(jìn)一步了解病理?yè)p傷的類型，結(jié)合病因，病理類型，制定更合適的個(gè)體治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2019-12-25 1745次

• 慢性腎小球腎炎有哪些病理類型
  慢性腎小球腎炎是指蛋白尿，血尿，高血壓水腫為基本臨床表現(xiàn)，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可能不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。慢性腎炎的病理類型主要包括，系膜增殖性腎炎，根據(jù)免疫熒光檢查可以分為IgA沉積為主的系膜增生性腎炎，和非IgA系膜增生性腎炎，膜性腎病，局灶性，節(jié)段性腎小球硬化，系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，增生硬化性腎小球腎炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 2693次

• 急性腎小球腎炎如何預(yù)后
  急性腎小球腎炎具有自限性，多數(shù)預(yù)后較好，急性期可注意臥床休息，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，如降壓、利尿消腫等，部分出現(xiàn)腎功能損害的患者，可行腎臟替代治療，病情多在1到4周后可完全恢復(fù)，少數(shù)病人可發(fā)展成慢性腎炎。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1801次

• 腎小球腎炎如何判斷
  病情分析：腎小球腎炎的患者可以去正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科通過(guò)檢查，進(jìn)行判斷。可以進(jìn)行尿常規(guī)血常規(guī)以及腎穿刺活檢來(lái)進(jìn)行明確的診斷。意見建議：而醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的檢查結(jié)果以及病理類型，進(jìn)行針對(duì)性有效的治療?；颊咭嘧⒁庑菹?，避免過(guò)度的勞累熬夜，同時(shí)一定要低鹽低脂飲食。要避免辛辣刺激，油膩煎炸的食物可以適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食。同時(shí)需要預(yù)防感冒以及上呼吸道感染等癥狀發(fā)生。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-20 902次

• 急性腎小球腎炎的病理類型
  急性腎小球腎炎的病理類型一般有急性鏈球菌感染腎小球腎炎、非鏈球菌感染腎小球腎炎。1、急性鏈球菌感染腎小球腎炎：疾病通常是因?yàn)楦腥炬溓蚓鸬?，患者通常?huì)出現(xiàn)水腫、尿蛋白、血尿等癥狀，還會(huì)伴有一過(guò)性的腎功能不全。患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等藥物進(jìn)行治療。2、非鏈球菌感染腎
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 88次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病理類型
  根據(jù)病理特點(diǎn)及進(jìn)行腎小球腎炎可分為三型。一、1型抗GBM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG炎、GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽(yáng)性，臨床主要表現(xiàn)為肺出血腎炎綜合癥或抗腎小球基底膜腎炎。二、2型又稱免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三、3型為無(wú)或寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)無(wú)或僅有很
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 304次