問(wèn)結(jié)核性心包炎如何治療檢查

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• 結(jié)核性胸膜炎如何治療

  首先結(jié)核性胸膜炎，它是以結(jié)核桿菌引起的一個(gè)炎癥。結(jié)核桿菌首先它不能說(shuō)直接是引起了胸膜炎，首先是得了肺結(jié)核，肺結(jié)核沒(méi)有治愈，就引起了胸膜的結(jié)核。所以說(shuō)治療結(jié)核性胸膜炎，一個(gè)是，如果要是有胸腔積液的情況下，應(yīng)該是把積液放出來(lái)，往胸腔里邊打入合理劑量的抗結(jié)核藥物。再一個(gè)從全身來(lái)說(shuō)，就應(yīng)該進(jìn)行合理的抗結(jié)核治療，大概需要9到12個(gè)月，是完全可以治愈的。當(dāng)然這其中包括一些心理因素的調(diào)節(jié)，營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng)，例如多吃點(diǎn)蔬菜、碳水化合物、戒煙限酒、增加活動(dòng)、增加體質(zhì)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

  

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  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 2805次

• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 3041次

• 結(jié)核性心包炎如何治療
  結(jié)核性心包炎一般就是結(jié)核桿菌影響到了心包，導(dǎo)致心包的炎癥，出現(xiàn)結(jié)核的改變。一般來(lái)說(shuō)，會(huì)有胸悶、氣促、咳嗽，心包積液等等這些臨床表現(xiàn)。一旦診斷了，我們就要積極的治療。如果心包積液比較多的話，我們需要行心包穿刺，把心包積液給抽出，同時(shí)給予抗結(jié)核治療，這樣的話才可以控制病情。很多患者我們會(huì)同時(shí)合并使用一些糖皮質(zhì)激素，以減少炎癥的反應(yīng)，減少心包積液的形成，也有利于結(jié)核性心包炎的治療。同時(shí)也要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，并且注意抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，這樣的話結(jié)核治療才可能順利進(jìn)行，炎癥才能慢慢消除，患者病情才能得以控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-19 2118次

• ?結(jié)核性心包炎的治療檢查
  結(jié)核性心包炎治療方案：急性期時(shí)應(yīng)臥床休息，保證充分營(yíng)養(yǎng)，抗結(jié)核治療原則同活動(dòng)性肺結(jié)核有滲出液時(shí)，應(yīng)及時(shí)加用腎上腺皮質(zhì)激素3～4周，可加速滲出液的吸收，減少黏連，防止縮窄性心包炎的產(chǎn)生。心包大量積液影響呼吸及心臟功能時(shí)，應(yīng)行心包穿刺抽液，亦可進(jìn)行心包持續(xù)引流。至于縮窄性心包炎一經(jīng)確診后，應(yīng)實(shí)施手術(shù)，只有剝離、黏連即部分切除心包，才能解除心臟束縛。實(shí)驗(yàn)室檢查：1、結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，及身體其他部位結(jié)核病灶的存在有助于診斷。25％病人結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。2、心包穿刺液檢查與結(jié)核性胸膜炎滲出液相似，可有血性心包積液。確診靠心包積液中找到結(jié)核菌，但陽(yáng)性率低，20％～50％病例結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性。心包液中腺苷脫氨酶ADA明顯增高，有助于診斷。3、心包活檢可見(jiàn)干酪樣肉芽組織，陽(yáng)性率50％～75％。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  秦東瑞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 1828次

• 結(jié)核性心包炎如何治療
  抗結(jié)核藥物治療有效，主張盡早用藥，足夠劑量的強(qiáng)化治療，異煙肼、利福平、匹嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合治療，兩個(gè)月以后多數(shù)患者可二聯(lián)藥物聯(lián)合治療半年，難治者療程需要一年，早期應(yīng)用足量激素（強(qiáng)的松）一到兩毫克每千克每天，五到七天，逐漸減量六到八周停用。激素可預(yù)防心包積液在發(fā)，便可預(yù)防進(jìn)展成縮窄性心包炎，對(duì)抗結(jié)核和激素治療四到六周以后仍可持續(xù)性靜脈壓升高的復(fù)發(fā)性積液或縮窄性心包炎，應(yīng)采取心包開(kāi)窗引流病活檢。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2019-01-11 2601次

• 結(jié)核性心包炎如何治療
  對(duì)結(jié)核性心包炎的治療，早期應(yīng)該要實(shí)行心包切除術(shù)，以避免發(fā)展到新源縣二編制嚴(yán)重肝功能不全，心肌萎縮等，通常在心包橄欖被控制結(jié)合活動(dòng)已禁止，就應(yīng)該立即手術(shù)，并在術(shù)后繼續(xù)用藥一年。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 2404次

• 結(jié)核性心包炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  結(jié)核性心包炎是會(huì)復(fù)發(fā)的，結(jié)核性心包炎其實(shí)主要就是因?yàn)榻Y(jié)核的感染，最初可能是因?yàn)榉谓Y(jié)核，然后肺結(jié)核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會(huì)導(dǎo)致心包積液。對(duì)于結(jié)核性心包炎的治療，首先就應(yīng)該規(guī)律的抗結(jié)核治療，要按療程。一般需要抗結(jié)核一年左右，另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 121次

• 結(jié)核性心包炎滲出多怎么回事
  結(jié)核性心包炎滲出多是由于結(jié)核分枝桿菌感染心包后引發(fā)炎癥反應(yīng)而產(chǎn)生的大量滲出液。此時(shí)，患者需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診治療，以免滲出液長(zhǎng)期壓迫心臟，引發(fā)嚴(yán)重后果。結(jié)核性心包炎的患者在治療期間，應(yīng)臥床休息，避免勞累，禁止劇烈活動(dòng)，應(yīng)保證足夠的休息。飲
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次