問肝硬化食管胃底靜脈曲張出血怎么辦

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• 肝硬化靜脈曲張的治療

  肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門靜脈高壓，常見的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴(kuò)張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個(gè)方面：第一，積極治療病因及保護(hù)肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對消化道出血、腹水的治療。比如內(nèi)鏡治療、排放腹水、抑酸等等。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 4094次

• 靜脈曲張?jiān)趺崔k

  靜脈曲張?jiān)趺崔k，首先要看靜脈曲張是不是嚴(yán)重，如果靜脈曲張比較輕，下肢單純的靜脈曲張沒有濕疹，沒有水腫，這種情況如果患者不想手術(shù)，害怕手術(shù)，可以考慮采用保守的治療方法，比如穿醫(yī)用彈力襪、避免下肢的揉搓和按揉、避免針灸治療，這樣患者癥狀可能有所緩解，病情有所得到控制，如果下肢靜脈曲張比較重，疼痛、瘙癢、沉重感，甚至有濕疹、潰瘍，這種情況需要及時(shí)地去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，其治療方法包括傳統(tǒng)的高位結(jié)扎和剝脫手術(shù)，以及我們所開展的微創(chuàng)治療，即激光腔內(nèi)閉塞手術(shù)和一些其他方法，我們采用的微創(chuàng)方法是在局麻下進(jìn)行，患者沒有過去的常規(guī)的麻醉所帶來的風(fēng)險(xiǎn)，患者不需要插尿管，病人手術(shù)后就可以下地活動，手術(shù)后傷口沒有或極少，病人穿上醫(yī)用彈力襪，打上繃帶之后，可以自行步行回家或者是回病房，對生活和工作基本上沒有干擾，患者痛苦小，對工作沒有影響，深受廣大患者的青睞。

  

  01:48
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-10-12 12343次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血
  肝硬化食管胃底靜脈曲張出血一般注意兩方面的事項(xiàng)：一，休息。應(yīng)該有足夠的時(shí)間臥床休息，使患者減少體力方面的消耗，進(jìn)而改善肝臟的循環(huán)，有利于肝臟組織的再生。應(yīng)該根據(jù)病人的病情，合理的安排工作以及生活的時(shí)間。病情比較輕的可以從事一些工作，但是不要過度勞累，病重者需要完全的臥床休息。二，飲食方面。飲食方面要補(bǔ)充足夠的熱量，保證高蛋白、高糖、低脂和維生素非常豐富的飲食。
  語音時(shí)長 1:18”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 7873次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血怎么治療
  針對這種情況，首先患者要禁食，臥床休息，要進(jìn)行血壓的監(jiān)測，要補(bǔ)液止血?？梢栽诰o急的情況下進(jìn)行食管胃底靜脈曲張的套扎治療，一般是在胃鏡下進(jìn)行的。如果沒有這個(gè)條件，也可以放置三腔二囊管，然后送至更高級別的醫(yī)院進(jìn)行食管胃底靜脈曲張?zhí)自委?。后續(xù)，一定要針對肝硬化的病因進(jìn)行長期的治療。如果是由乙肝所導(dǎo)致的，就需要長期規(guī)范的口服替諾福韋，或者恩替卡韋抗病毒治療?？傊?，治療及時(shí)，針對病因進(jìn)行處理，針對出血的隱患進(jìn)行處理，一般來說就可以度過難關(guān)。
  語音時(shí)長 1:14”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-08 10327次

• 胃靜脈曲張出血怎么辦
  病情分析：這種情況如果出血量比較迅速，可以用三腔兩囊管壓迫止血，同時(shí)盡早的完善急診胃鏡檢查，可以通過急診胃鏡下電凝用來幫助止血，患者應(yīng)該禁食水，適當(dāng)?shù)慕o予一些營養(yǎng)支持以及止血的藥物。意見建議：建議平時(shí)要注意休息，飲食方面要特別的注意，多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃不容易消化的食物以及比較硬的食物，有可能會刺破曲張的血管而引起出血。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-08-01 1203次

• 食管胃底靜脈曲張?jiān)趺崔k
  如果是食管胃底靜脈曲張可以通過藥物治療，比如說應(yīng)用生長抑制素或者是奧曲肽。再有就是手術(shù)治療，可以在內(nèi)鏡直視下進(jìn)行手術(shù)治療。如果出血量比較大的話，還應(yīng)該迅速的輸血補(bǔ)液治療。同時(shí)還可以應(yīng)用三腔氣囊管來進(jìn)行壓迫止血。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-02 2205次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血
  肝硬化食管胃底靜脈曲張出血一般注意兩方面的事項(xiàng)：一，休息。應(yīng)該有足夠的時(shí)間臥床休息，使患者減少體力方面的消耗，進(jìn)而改善肝臟的循環(huán)，有利于肝臟組織的再生。應(yīng)該根據(jù)病人的病情，合理的安排工作以及生活的時(shí)間。病情比較輕的可以從事一些工作，但是不要過度勞累，病重者需要完全的臥床休息。二，飲食方面。飲食方面要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 196次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血
  食管胃底靜脈曲張，是肝硬化的常見并發(fā)癥之一，一般是由門靜脈高壓性胃病引起。靜脈曲張最常見的部位見于食管下段2~5cm處。該處淺靜脈缺乏周圍組織的支持，易發(fā)生破裂出血。近50％門靜脈高壓癥病人可出現(xiàn)食管、胃底靜脈曲張，其程度與肝功能損害的嚴(yán)重程度有關(guān)。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-13 14691次