問(wèn)什么是慢性肺源性肺心病

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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20099次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12790次

• 肺源性肺心病的主要癥狀
  慢性肺源性心臟病是由于慢性支氣管、肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管慢性病變，所導(dǎo)致的肺循環(huán)阻力的增加，肺動(dòng)脈的高壓，進(jìn)而使右心肥厚擴(kuò)大，伴有或不伴有右心功能衰竭的心臟病。急性肺源性心臟病，主要是由于肺動(dòng)脈干或其主要分支突然栓塞，肺循環(huán)大部受阻以致肺動(dòng)脈壓急劇增高，急性的右心室擴(kuò)張和右心室功能衰竭的心臟病，按其功能代償與失代償進(jìn)行分?jǐn)?shù)。肺心功能代償期主要包括的是一個(gè)緩解期：第一，慢性咳嗽、咳痰、氣急、活動(dòng)后心悸、呼吸困難，乏力和勞動(dòng)耐力下降。第二，在體檢的時(shí)候會(huì)有明顯的腫氣、腫脹，聽(tīng)診呼吸音減弱，偶有干濕啰性啰音，下肢輕微水腫，下腫明顯似曾消失，心濁音界強(qiáng)音，肺氣腫而不易叩出，心音遙遠(yuǎn)，當(dāng)動(dòng)脈瓣區(qū)有第二心音亢進(jìn)，提示有肺動(dòng)脈的高壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-07 2365次

• 慢阻性肺源肺心病如何治療
  慢性肺源性心臟病，如果患者在穩(wěn)定期臨床癥狀不明顯時(shí)，無(wú)須特殊的治療，但吸煙和感染會(huì)導(dǎo)致肺功能明顯的下降，所以在平素必須戒煙，避免感染。如果患者平素有低氧血癥，可以再加家庭氧療予以糾正。如果患者肺心病較重，平素有呼吸衰竭，可以考慮呼吸機(jī)的治療，尤以家庭無(wú)創(chuàng)呼吸這條為主。如果患者臨床上有痰咳不出，可以使用祛痰的藥物。當(dāng)患者氣喘癥的明顯時(shí)，可吸入支氣管舒張劑或者是茶堿類藥物，以達(dá)到平喘的目的。如果患者出現(xiàn)了急性感染，需要進(jìn)一步的積極治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-08-17 1847次

• 肺心病是肺源性心臟病嗎
  慢性肺源性心臟病，簡(jiǎn)稱慢性肺心病，是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室擴(kuò)張或肥厚伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 2104次

• 慢阻性肺源肺心病如何治療
  病情分析：要治療引起肺心病的原發(fā)病，如果是支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的肺心病，要積極的進(jìn)行抗炎抗感染治療。如果是慢阻肺導(dǎo)致的，要積極的抗炎平喘處理，保護(hù)患者的心肺功能，出現(xiàn)雙下肢水腫，要積極的進(jìn)行抗心衰，利尿等處理。意見(jiàn)建議：加強(qiáng)對(duì)癥支持治療，低鈉低脂飲食，控制液體的入量，進(jìn)食一些富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮的蔬菜和水果，注意保暖，避免受涼。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-02 801次

• 肺源性肺心病的主要癥狀
  肺源性心臟病的一個(gè)臨床表現(xiàn)，是指由于慢性支氣管炎、肺、胸廓、或肺動(dòng)脈血管、慢性病變所導(dǎo)致的抑制，肺循環(huán)阻力的增加，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而使右心肥厚擴(kuò)大，伴或不伴右心房功能衰竭的心臟病。急性肺源性心臟病主要是由于肺動(dòng)脈主干或者是主要分支突然的栓塞，肺循環(huán)大部受阻，以至于肺動(dòng)脈急劇增高，急性右心室的
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 202次

• 慢性肺源性心臟病
  慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或者胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)以及功能異常。產(chǎn)生肺血管阻力增加肺動(dòng)脈壓力升高，時(shí)右心室擴(kuò)張肥厚伴或者不伴有右心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病，以及左心病變引起的一些疾病。該疾病主要就是按原發(fā)病不同分為三類：支氣管肺部疾病。其中以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 128次