問肩關(guān)節(jié)脫位合并外科頸骨折怎么辦

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• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個(gè)三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)我們還要完成一些檢查，不是說拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來了，沒有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說肱骨頭、肩盂，比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過程中，肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個(gè)測量，然后得做核磁，看看在這個(gè)過程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來說的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個(gè)檢查，對里頭受傷的情況做完全的評估，來決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 9772次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17143次

• 肩關(guān)節(jié)脫位合并外科頸骨折怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，有的患者進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，打籃球，踢足球，體操運(yùn)動(dòng)也會造成肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位會合并一些骨折的情況，比如大結(jié)節(jié)撕脫骨折，肱骨外科頸骨折。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位伴有外科頸骨折，一般要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，這樣才能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常解剖功能，同時(shí)保證肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，有利于肩關(guān)節(jié)的恢復(fù)，固定2~3周之后拆石膏，加強(qiáng)功能鍛煉，可以口服一些活血化瘀的藥物，比如大活絡(luò)膠囊，接骨七厘片，以及獨(dú)一味分散片對癥支持。
  語音時(shí)長 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1895次

• 肩關(guān)節(jié)脫位外科頸骨折怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)造成，比如打籃球，踢足球，或者是體操運(yùn)動(dòng)而造成了肩關(guān)節(jié)脫位，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查，體格檢查主要是檢查是否有神經(jīng)的損傷以及血管的損傷，輔助檢查主要包括CT以及X片檢查，主要是觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型以及是否有周圍的骨折情況。比如，外科頸骨折，大結(jié)節(jié)骨折，出現(xiàn)了外科頸骨折一般要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，這樣才能保證肩關(guān)節(jié)的功能穩(wěn)定，同時(shí)達(dá)到解剖復(fù)位，有利于肩關(guān)節(jié)的恢復(fù)，手術(shù)后先固定3~4周之后加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
  語音時(shí)長 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-09 1906次

• 肩關(guān)節(jié)脫位伴外科頸骨折怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位伴外科頸骨折，一般可以通過外科手術(shù)的方法治療，或者是通過骨牽引石膏托固定的方法治療。肩關(guān)節(jié)脫位伴外科頸骨折后，要正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，氨酚待因這類藥物抗炎止痛治療。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位伴外科頸骨折康復(fù)期間，要保持肩關(guān)節(jié)放松，積極預(yù)防關(guān)節(jié)外傷和關(guān)節(jié)炎以及關(guān)節(jié)軟組織感染?？祻?fù)期間，定期完善相關(guān)檢查，了解關(guān)節(jié)脫位的修復(fù)情況。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-22 603次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折，一般可以通過外科手術(shù)鋼釘固定治療，通過人工復(fù)手法復(fù)位的方法使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置。肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折，還可以通過骨牽引的方法使關(guān)節(jié)復(fù)位。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折康復(fù)期間，要保持肩關(guān)節(jié)放松不要長時(shí)間壓迫關(guān)節(jié)，積極預(yù)防骨骼外傷，定期做關(guān)節(jié)鏡檢查和關(guān)節(jié)CT檢查，了解關(guān)節(jié)脫位的具體情況。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-22 601次

• 肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位
  這說明當(dāng)時(shí)受的暴力還是比較大的。病人會表現(xiàn)為疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)盂空虛，并且活動(dòng)受限，局部會有畸形的情況。針對于這種情況，一般還是需要積極的進(jìn)行治療的。首先，需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。一般復(fù)位成功以后，需要拍個(gè)普通的X線光片，看看復(fù)位的情況，如果復(fù)位成功了，并且骨折的位置非常好，沒有錯(cuò)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 174次

• 怎樣區(qū)別肩關(guān)節(jié)脫位與外科頸骨折
  肩關(guān)節(jié)脫位主要是外傷后出現(xiàn)了肩部的疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙的情況，而查體時(shí)會有明顯的肩關(guān)節(jié)方肩畸形，并且患側(cè)肩部失去了圓形膨隆的外形，而導(dǎo)致肩峰顯著的突出，并且在肩峰下觸摸時(shí)會有明顯的空虛，并且在喙突下及腋窩以及鎖骨下可以觸及到脫位的股骨頭。而對于肱骨外科頸骨折的病人，不會有方肩的畸形，也不會導(dǎo)致肩峰顯
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 89次